Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое

Иммунодефицит у ребенка

Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое

Родители всегда переживают за здоровье своего чада. Некоторые заболевания можно проигнорировать, ведь детский организм самостоятельно подавит инфекцию и сможет ее перебороть. Функции борьбы со зловредными микроорганизмами, а также посторонними антителами выполняет иммунитет.

Это защитный организм, препятствующий проникновению паразитов в организм, или уничтожающий их, при успешном попадании в тело человека.

Но существует такое заболевание, как иммунодефицит у ребенка, когда защитный механизм дает сбой и малыш становится уязвимым к агрессивным нападкам болезней.

Что такое иммунодефицит?

В чем состоит особенность иммунодефицита? Назвать это явление заболеванием невозможно, как и утверждать обратное. Узкопрофильные специалисты относятся данное явление к патологиям. Выражается эта проблема тем, что у ребенка отсутствует полноценный иммунитет, что делает его практически беззащитным перед простудными, инфекционными или вирусными заболеваниями.

Проблема кроется в синтезе антител, что приводит к снижению активности развития иммунных клеток. На начальных стадиях патология не представляет угрозы для здоровья ребенка, но в последующем проблема может обернуться серьезными последствиями. Помимо этого, болезнь делиться на две формы: первичную и вторичную.

Первичный иммунодефицит у детей

Первая категория еще называется врожденным иммунодефицитом у детей. Еще во время беременности в утробе матери происходят некоторые сбои, приводящие к генетическим отклонениям.

Первичный иммунодефицит у детей не является распространенной проблемой, встретить его можно у каждого десятитысячного новорожденного.

Как правило, патология может проявиться в полной форме или протекать в скрытом виде практически до совершеннолетия.

Одной из причин развития болезни является наличие проблем со здоровьем у матери малыша. С наибольшей вероятностью, патология передается наследственным путем, если родители ребенка в раннем возрасте также страдали от иммунодефицита.

Вторичный иммунодефицит у детей

Что касается второго вида заболевания, то его можно назвать искусственным, ведь на его формирования влияют окружающие факторы. В группу причин, способных вызвать вторичный иммунодефицит у детей относятся:

  • наличие патологий крови;
  • протекающие или перенесенные заболевания инфекционной основы;
  • дисбаланс в обмене веществ;
  • унаследование от родителей;
  • проведение хирургических манипуляций;
  • побочный эффект лекарственных средств.

За исключением фактора наследственности, в остальных случаях болезнь поддается лечению и корректировке. Лишь в некоторых случаях требуется специализированная медикаментозная терапия.

Признаки иммунодефицита у детей

Патология проявляется в открытой форме, что облегчает диагностические мероприятия. Иммунодефицит у ребенка имеет такие симптомы:

  • беспрестанные рецидивы вирусных, инфекционных или простудных заболеваний;
  • наличие отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
  • аллергическая реакция, внезапно усиливающаяся в сезон отсутствие аллергенов;
  • снижение уровня лейкоцитов и других кровяных телец;
  • развитие онкологии;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • серьезные проявления при проведении ежегодного вакцинирования.

Эти признаки иммунодефицита у детей проявляются в обязательном порядке, все симптомы протекают в открытой форме. Чтобы удостовериться в правильности диагноза рекомендуется проведение иммунологической диагностики.

Можно ли вылечить иммунодефицит у ребенка

Особый терапевтический курс требуется лишь в том случае, когда у ребенка диагностируется полное отсутствие иммунитета, а не его дефицит. В этом случае рекомендуется схема лечения, основанная на использовании витаминизированных и коррекционных комплексов. В остальном, терапевтический курс состоит из ввода антител, которых недостает в детском организме.

Проведение заместительного лечения обусловлено тем, что детский организм, из-за недостатка иммунитета, не способен адекватно перенести медикаментозный курс, что может существенно ухудшить ситуацию и усугубить синдром. Для исключения фактора риска усугубления проблемы рекомендуется заместительная терапия.

К сожалению, вторичный иммунодефицит невозможно вылечить таким способом, поэтому для устранения данной патологии используют исключительно слабые антибиотики, чтобы подавить инфекцию.

Профилактические мероприятия

Иммунодефицит относится к тем заболеваниям, которые легче предубедить, нежели проводить специализированную терапию. Первоначально, состояние малыша будет зависеть от того, правильно ли спланирована беременность. Если у одного из будущих родителей присутствовали проблемы с иммунитетом, необходимо пройти специальные процедуры, чтобы подобная проблема не возникла у ребенка.

Кроме всего, первые полгода после рождения рекомендуется кормить ребенка исключительно грудью. Материнское молоко содержит все необходимые элементы, позволяющие выработаться полноценному иммунитету. При отсутствии грудной лактозы нужно заменить ее искусственными смесями, но в обязательном порядке дополнять питание поливитаминами. В таком случае, у ребенка сформируется крепкий иммунитет.ицит

Источник: https://xn----8sbfbgoze4abcdt0a.xn--p1ai/pediatriya/immunodeficit-u-rebenka

Первичные иммунодефициты у детей (с преимущественной недостаточностью антител)

Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое
Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий:
Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:·               общий анализ крови с развернутой лейкоформулой;·               общий анализ мочи;·               биохимический анализ крови: (определение аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, общего белка, общего и прямого билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы в сыворотке крови) 

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:

·               иммуноглобулины А,М,G.·               анализ крови на ВИЧ ИФА методом;·               определение группы крови и резус фактора;·               мазки из очагов инфекции;·               диагностическая флюорография органов грудной клетки (с 12 лет)/обзорная рентгенография грудной клетки. 

Минимальный перечень обследования, который необходимо провести при направлении на плановую госпитализацию: согласно внутреннему регламенту стационара с учетом действующего приказа уполномоченного органа в области здравоохранения.

 Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:·                   определение основных клеточных субпопуляций лимфоцитов методом проточной цитофлуориметрии, (СД3+, СД4+, СД8+, СД16+/56+, СД19+, СД20+, СД3+HLADR, CD3-HLADR), для выявления абсолютного и относительного дефицита Т и В- лимфоцитов;  

Дополнительные диагностические обследования, проводимые на стационарном уровне при экстренной госпитализации и по истечении сроков более 10 дней с момента сдачи анализов в соответствии с приказом МО:

·                   определение АНА,  РФ, ANCA; С3, С4 белки комплемента для диагностики аутоиммунных осложнений.·                   исследование титра антител к соответствующим антигенам группы крови (изогемагглютининам);·                   серологическое исследование крови для выявления поствакцинальных (столбняк, дифтерия) антител для выявления их резкого снижения или полного отсутствия;·                   для определения функциональной активности лимфоцитов – определение пролиферативной активности Т-лимфоцитов под действием митогенов (фитогемагглютинины) или  бактериальных антигенов –  их резкое снижение или отсутствие. 

Определение фагоцитарной активности лейкоцитов с целью дифференциальной диагностики с другими формами ПИД:

·               относительное и абсолютное определение количество нейтрофилов и моноцитов;·               определение фагоцитоза, фагоцитарной активности.·               гнетическое исследование всех форм ПИД для выявления мутации (с целью подтверждения диагноза) одного или более генов.·               исследование миелограммы при наличии длительной цитопении, анемии, тромбоцитопении неясного генеза, для выявления блока созревания клеток крови, ретикулярного дизгенеза. ·               гистологическое исследование лимфатических узлов – для выявления их дисплазии и герминантных центров (не развиты или отсутствуют),  инфильтрацией аномальными клетками, схожими с клетками Лангерганса, Т-лимфоцитами и эритроцитами.·               культуральные исследования различных локусов и различного биологического материала на выявление возбудителя и оценки его чувствительности к антибиотикам;·               исследование биологического материала различных локусов на наличие патогенных инфекционных микроорганизмов методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);·               исследование гемокультуры при стойком, длительном повышении температуры тела. 

Диагностические критерии постановки диагноза**:

 Жалобы и анамнез.

Жалобы: на гнойное отделяемое из наружного слухового прохода, появление налета на слизистой полости рта,  снижение аппетита, рвота, частый жидкий стул, длительный кашель, длительное повышение температуры.

Разнообразие жалоб продиктовано многообразием клинических проявлений осложнений ПИДа.

Анамнез:

·               отставание ребенка в возрасте до 1 года в весе и росте;·               поствакцинальные осложнения (БЦЖит диссеминированный, полиомиелит паралитический и др.);·               перенесенные не менее 2 раз глубокие инфекции, такие как: менингит (воспаление оболочек мозга), остеомиелит (воспаление в костях), целлюлит (воспаление подкожной клетчатки), сепсис (системное воспаление, возникающее при попадании инфекции в кровь).·               частые гнойные отиты (воспаление внутри уха) — не менее 3-4 раз в течение одного года.·               упорная молочница  у детей старше года и грибковые поражения кожи;·               гнойное воспаление придаточных пазух носа (полостей в костях лицевого черепа)  2 и более раз в течение года;·               рецидивирующие гнойные поражения кожи;·               рецидивирующие типичные бактериальные инфекции дыхательных путей, протекающие в тяжелой  форме, с   необходимостью использования множественных курсов антибиотиков (до 2 месяцев и дольше).·               оппортунистические инфекции (вызываемые Pneumocystic carini), вирусами герпес группы, грибами.·               персистирующие  вирусные инфекции, чаще, чем ожидается для возраста пациента:а) для детей дошкольного возраста  – 9 раз и более,б) для детей школьного возраста – 5 -6 раз в год и более;в) подростки – 3 – 4 раза в год.·               рецидивирующие (повторные) диареи;·               наличие атаксии и телеангиэктазии;·               увеличенные лимфатические узлы и селезенка.·               атопический дерматит, распространенный, тяжелое непрерывно рецидивирующее течение;·               наличие в семье больных ПИД;·               наличие в семейном анамнезе смерти ребенка раннего возраста с клиникой инфекционного процесса;·               изменения в крови, такие как: снижение количества тромбоцитов (клетки крови, которые участвуют в остановке кровотечения) – тромбоцитопения, снижение количества эритроцитов (клетки крови, которые переносят кислород) — анемия, сопровождающиеся геморрагическим синдромом (кровотечение из пупочной ранки, мелена, петехии на коже и слизистых, экхимозы, гематурия, упорные носовые кровотечения). 

Физикальное обследование:

Данные объективного осмотра:
·               кожа и подкожные ткани: повреждения структуры волос/зубов, экзема, эритродермия новорожденных, альбинизм (частичный), бледная кожа, недержание пигмента, дистрофия ногтей, широкие кондиломы/моллюски, врожденная алопеция, витилиго, петехии (раннее развитие/хронические), натечник, телеангиэктазия, отсутствие потоотделения;
·               полость рта: гингивостоматит (тяжелая форма), периодонтит, афты (рецидивирующие), гигантские язвы в полости рта, молочница, скученность зубов, конические резцы, гипоплазия эмали, стойкие молочные зубы;
·               в области глаза: поражения сетчатки, телеангиэктазия;
·               оценка параметров физического развития: снижение веса, задержка роста, непропорциональный рост и роста.
Неврологические признаки:·               атаксия;·               микроцефалия;·               макроцефалия.

Пальпация:

·               отсутствие лимфатических узлов: шейных, подмышечных, паховых  и миндалин зева.  ·               лимфаденопатия (чрезмерная);·               аспления, органомегалия (печень, селезенка). 

 Лабораторные исследования:

Общий анализ крови развернутый, позволяет выявить анемию, тромбоцитопению, лейкопению, гиперэозинофилию, гранулоцитопению или нейтрофилез, лимфопению:·               обнаружение телец Хауэлла-Жолли (мелкие круглые фиолетово-красные включения размером 1 – 2 мкм, встречаются по 1 (реже по 2 – 3) в одном эритроците. Представляют собой остаток ядра);·               выявление гигантских гранул в фагоцитах или отсутствие гранул;·               выявление лимфоцитов с базофильной цитоплазмой;

Биохимический анализ крови: 

·                   общий белок и белковые фракции – значительное снижение γ- фракции глобулинов на электрофореграмме общего белка, свидетельствует о нарушении синтеза иммуноглобулинов·                   определение уровня кальция в крови, его снижение характеризует гипофункцию паращитовидных желез и является условием для развития тетании. ·                   определение триглицеридов, для выявления гиперлипидемии, свойственное болезням иммунной регуляции (семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз);·                   определение ферритина для дифференциальной диагностики с гемофагоцитарным синдромом.·                   определение белков воспалительных реакций: СРБ – характерен низкий уровень СРБ и других воспалительных параметров при инфекционном процессе при ПИД·                   количественное определение иммуноглобулинов А, М, G для выявления снижения (гипо- гаммаглобулинемия) или полного отсутствия (агаммаглобулинемия).·                   определение в сыворотке крови  иммуноглобулинов классов E (Ig Е) с целью выявления его значительного повышения. 

Иммунологическое исследование крови:

Таблица 1 – иммунологические и генетические лабораторные показатели для верификации формы ПИД
  
Примечание: Молекулярно-генетическое исследование. Проводится при подозрении на конкретный иммунодефицит. В клетках крови пациента определяется наличие/отсутствие определенного генетического дефекта. Только после обнаружения такого дефекта диагноз первичного иммунодефицита считается подтвержденным 

Инструментальные исследования (проводятся по показаниям с целью выявления осложнений первичных иммунодефицитов, для обоснования  проведения противовоспалительной терапии и осмотра узкими специалистами):

·               рентгенография грудной клетки в двух проекциях: по результатам данного обследования можно выявить увеличение грудных лимфатических узлов, обнаружить пневмонию или абсцесс,  исключить  опухоль,  определить  размеры вилочковой железы (аплазия/гипоплазия тимуса). 

  Консультации специалистов: все консультации узких специалистов проводятся по показаниям с учетом осложнений при ПИД.

·               консультация окулиста – при наличии гнойного отделяемого из глаз, для выявления телеангиэктазии;·               консультация пульмонолога – при наличии хронического продуктивного кашля, симптомов затрудненного дыхания, стойких физикальных изменений в легких (постоянные хрипы или ослабление дыхания), кровохарканье.·               консультация отоларинголога при наличии рецидивирующих отитов,  повторяющихся синуситов и выявления снижения слуха,·               консультация кардиолога – при наличии нарушений ритма сердца (стойкая тахикардия, брадиаритмия, аритмия), при уточнении генеза суставной патологии.·               консультация инфекциониста – при длительной гмпертермии, менингеальной симптоматики.

·               консультация гастроэнтеролога –  при наличии повторяющихся болей в животе, диспепсических явлений, нарушения стула,  упорной диареи, желудочно-кишечных кровотечений.

·               консультация невропатолог – при наличии отеков, задержки мочи, изменениях в анализах мочи. 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B8%D0%BC%D0%BC%D1%83%D0%BD%D0%BE%D0%B4%D0%B5%D1%84%D0%B8%D1%86%D0%B8%D1%82%D1%8B-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D1%81-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B8%D0%BC%D1%83%D1%89%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%D1%8E-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%BB/14282

Иммунодефицит у детей – что это такое: симптомы, признаки, лечение, профилактика

Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое

Иммунодефицит у детей – это состояние, развивающееся в результате поражения нескольких звеньев иммунитета. При определённых иммунодефицитах наблюдается аллергическая реакция – ребёнок становится чувствительным к инфекциям.

Что такое иммунодефицит у детей

Иммунодефицит – это болезнь, при которой иммунная система выходит из строя. Организму не удаётся противостоять вирусам, грибкам и бактериям, а значит, ребёнок начинает чаще болеть. По своему происхождению иммунодефицитные состояния, встречающиеся у детей, делят на:

Имеется в виду, что как результат генетического сбоя, защитные силы организма ослабевают. Это явления очень редкое. В среднем такой ребёнок рождается 1 раз на 10000.

Состояние при иммунодефиците может быть тяжёлым – даже мелкие микроорганизмы представляют большую опасность. Такое состояние может наблюдаться у ребёнка, чьи родители абсолютно здоровы. Его классифицируют на такие подвиды:

  • Отсутствие клеточного иммунитета.
  • Нарушение выработки защитных антител.

Причины и симптомы иммунодефицита

Причины появления этого заболевания зависят от вида.

Первичный иммунодефицит развивается как результат снижения сопротивления организма ребёнка к внешним факторам. Его причина —  нарушение отдельных компонентов иммунитета и его поражение. Это может привести к развитию новых болезней. Часто недуг возникает по причине наличия дефектов в генах, которые отвечают за полноценное развитие иммунной системы.

Вторичный иммунодефицит может проявляться в более сложной форме.

Признаки проявления иммунодефицита у ребёнка следующие:

  • Истощение детского организма.
  • Недостаточное количество витаминов в питании.
  • Травмы и хирургические операции.
  • Недоношенный ребёнок с небольшой массой тела.
  • Наличие аутоиммунной болезни.
  • Развитие раковой опухоли.
  • Продолжительная антибиотикотерапия.
  • Хронический гастродуоденит.
  • Синдром Вискотта.
  • Краснуха.
  • Герпес.
  • Малярия.
  • Лейкемия.
  • Снижение резистентности детского организма.

Симптомы вторичного иммунодефицита можно описать так:

  • Частые пневмонии.
  • Сепсис, менингит и бронхит.
  • Частые лор-болезни: синуситы и отиты.
  • Афтозный стоматит.
  • Дизбактериоз.
  • Расстройства сна.

Определить болезнь можно по наличию на теле фурункулов, флегмон и абсцессов. Первые признаки зачастую очень скрытные, а проявляются они как обычные инфекционные болезни. Также часто дают о себе знать признаки патологии ЖКТ.

Первичный иммунодефицит

Первичный иммунодефицит, встречающийся у детей – диагноз, который говорит о том, что при рождении ребёнок не приобрёл естественную защиту. Он не может сопротивляться даже небольшим инфекциям, поэтому, контакт с окружающим миром является большим источником опасности.

Врождённые иммунодефицитные состояния у детей – это результат генетических нарушений. Болезнь часто появляется в результате тяжёлой инфекции и поражения тканей, органов. Без лечения дети с таким заболеванием погибают из-за появления осложнений. Болезнь встречается в соотношении 1:10000. Но иногда иммунодефицит у новорождённых также может достигать соотношения 1:500.

Если у врача есть подозрения на первичный иммунодефицит у новорождённого грудничка, то для точной установки типа патологии, проводят определённые генетические и иммунологические анализы. Это поможет определить место, где произошло нарушение иммунной системы и тип мутации, что стала причиной недуга.

Лечение первичной формы – задача не из простых. Комплексный подход к постановке диагноза подразумевает проведение скрининга пациента.

Если будет выявлен недостаток иммуноглобулинов, возникнет необходимость в введении сыворотки с антителами или простой донорской плазмы.

Когда возникает инфекционное осложнение, назначается лечение антибиотиками, противогрибковыми и противовирусными препаратами.

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Вторичный иммунодефицит

Под вторичным иммунодефицитом у маленьких детей подразумевают нарушения иммунной системы, возникающие в постнеонатальный период. Они не имеют связи с генетическими дефектами. Такое состояние развивается на фоне хорошей работы иммунной системы и характеризуется снижением показателей резистентности.

Существует три формы вторичного иммунодефицита:

  1. Спонтанная.
  2. Приобретённая.
  3. Индуцированная.

Среди приобретённых форм также выделяют СПИД. Иммунодефицит может быть спровоцирован любой причиной, к примеру, воздействием кортикостероидов, рентгеновским облучением, травмами и хирургическими операциями.

Индуцированные формы считают проходящими – при устранении причины болезни состояние ребёнка улучшается.

У спонтанной формы нет определённых причин. Она характеризуется повторяющимися воспалительными процессами в бронхах, пазухах носа и ЖКТ. Такая форма вторичного иммунодефицита встречается чаще, чем индуцированная и приобретённая.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить ребёнка, который страдает иммунодефицитом, важно сдать анализ данных анамнеза. Специалист должен не только заподозрить наличие инфекционного заболевания, но и разобраться с причинами развития.

Тщательный сбор анамнеза предоставляет возможность сделать заключение о поражении клеточного звена иммунитета:

  • Если есть частые грибковые заболевания и вирусные инфекции, то у малыша дефицит Т-клеточного иммунитета.
  • Частые бактериальные инфекции могут говорить о наличии нарушений в гуморальном звене иммунитета.

Клиническое обследование не способно определить какие-либо признаки иммунодефицита, но при этом можно узнать о признаках заболеваний, являющихся следствием такого состояния.

План обследования и проведения лабораторных методов определяется иммунологом, в зависимости от выявленных нарушений. Сюда можно отнести:

  • Оценку клеточного иммунитета.
  • Клинический анализ крови.
  • Оценку системы фагоцитов.
  • Выявление антител.

Все показатели иммунограммы оценивают критически, поскольку они являются ориентиром для установки диагноза при наличии клиники иммунодефицита.

Для адекватного лечения болезни, не обойтись без правильного врачебного подхода. Очень важно уделять максимум внимания детям, которые болеют долгое время, поскольку постоянные иммунные нарушения делают организм беззащитным, слабым. Правильная тактика лечения позволяет исключить применение медикаментов:

  • Строгие требования к санитарному режиму и гигиене.
  • Полноценное и сбалансированное питание.
  • Обеспечение работы системы пищеварения.
  • Закаливания.
  • Лечение в санаториях и на курортах.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Посещение развивающих секций.

Всё это поможет восстановить детский иммунологический статус. При обнаружении иммунодефицита нужно выяснить и устранить его причину, а затем начать лечение.

Основной показатель для применения лекарственного препарата, который оказывает стимулирующее влияние, являются:

  • Хронические инфекции (восстановление иммунологической реактивности).
  • Сочетание иммунодефицита и опухолевого процесса.
  • Аутоиммунное заболевание и иммуно-комплексный механизм развития.

Лечением вторичного дефицита занимается врач-иммунолог. При этом, он всегда принимает во внимание клинические проявления и показатели иммунного статуса:

  • Если нарушена макрофагально-моноцитарная функция, назначают Ликопид и Полиоксидоний.
  • Когда заболевание переносится в тяжёлой форме – Филграстим и Молграмостим.
  • При наличии дефектов клеточного звена, эффективными будут Т-активин, Тималин.
  • Нарушения гуморального звена могут компенсироваться назначением иммуноглобулинов.
  • Пониженный синтез интерферонов говорит о необходимости назначения рекомбинантных интерферонов и иммуномодуляторов.

Профилактика

Залог хорошего иммунитета ребёнка – ответственный подход к планированию беременности, ведение здорового образа жизни как матерью, так и отцом. Важно, чтобы с рождения дети правильно питались и были здоровы. Лучшее решение – естественное вскармливание и введение качественного прикорма.

Сильный иммунитет будет лишь у тех детей, кто получает все необходимые витамины и микроэлементы. В рационе не должно быть «пищевого мусора» по типу газированных напитков, соусов и чипсов. Весной и осенью можно давать витамины для поддержания иммунитета. В любое время года в рационе должны быть овощи, ягоды и фрукты.

В свободное время дети должны гулять на улице и играть в активные игры. Гиподинамия может стать причиной ожирения, и, как результат – снижения иммунитета. Рекомендуются регулярные занятия спортом.

В возрасте одного года ребёнок должен ходить босиком по земле –стопы получат полезный микромассаж. Летом необходимо устраивать небольшие поездки на море и в сосновый лес.

Немаловажную роль играет и настрой ребёнка. Важно оградить его от стрессов и создать благоприятную эмоциональную обстановку. Постоянные ссоры родителей влияют на детскую психику. Если назревает стрессовая ситуация – лучше отвлечь малыша активной игрой или игрушкой.

Для стимуляции иммунитета рекомендуется приём натуральных препаратов и напитков на основе лекарственных трав, таких, как иммунал, женьшень, шиповник, китайский лимонник, эхинацея. Они полезны при эпидемии гриппов и ОРВИ. Но давать их нужно только после консультации с доктором.

У моего ребенка плохой иммунитет. Что такое иммунодефицит

Источник: https://KrohaZdorov.ru/zdorove/immunitet/immunodeficit-u-detej

Иммунодефицит у детей

Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое
Иммунодефицитом врачи называют такое состояние организма, когда он не может в полную силу сопротивляться инфекциям. С точки зрения происхождения иммунодефицит бывает первичным и вторичным.

В 2012 году Россия впервые приняла участие во Всемирной неделе первичных иммунодефицитов, которая прошла под девизом «Доступ к достойному лечению»

Первичный иммунодефицит – это испытание и для ребенка, и для родителей. Он означает, что из-за генетических особенностей ребенок родился, не имея способности защищаться.

Он совершенно не может сопротивляться инфекциям, и то, что для нас с вами является окружающей средой и источником радости, для него представляет ежеминутную угрозу. Первичные иммунодефициты встречаются редко – 1-2 случая на 10 000 человек, однако семье от этой статистики легче не становится.

Шесть месяцев в году ребенок проводит в больнице, а мама не может обнять и поцеловать его, не вымыв руки в течение трех минут и не надев специальный костюм.

Полностью причины появления болезни не выяснены, но понятно, что она возникает при нарушении работы отдельных составляющих иммунитета: клеточное звено, гуморальный ответ, система фагоцитов и комплемента или при срыве работы всей системы.

Здесь мы обозначим только симптомы основных первичных иммунодефицитов, о конкретных методах лечения можно говорить только после серьезной диагностики.

Общая вариабельная иммунная недостаточность проявляется повторными инфекциями уха, придаточных пазух носа, бронхов и легких.

Для синдрома Вискотта-Олдрича характерны повышенная кровоточивость, повторные бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также кожная экзема.

Самыми явными признаками дефицита иммуноглобулина А являются инфекции ЛОР-органов и бронхолегочного тракта, а также аллергические и аутоиммунные состояния.

К основным проявлениям агаммаглобулинемии относят повторные бактериальные инфекции респираторного тракта (бронхиты, пневмонии, синуситы, гнойные отиты), желудочно-кишечного тракта (энтероколиты), реже – кожи. Больные чувствительны к энтеровирусам, которые могут вызывать у них тяжелые энцефалиты.

Нарушения в работе системы фагоцитоза приводят к частым грибковым инфекциям, легочным заболеваниям, гнойному лимфадениту, подкожным абсцессам, остеомиелиту и сепсису.

Дефекты системы комплемента сопровождаются пневмонией, менингитом, перитонитом, хотя иногда могут совсем не иметь клинических проявлений. Это один из самых редких первичных иммунодефицитов.

Самым сложным случаем является тяжелая комбинированная иммунная недостаточность, когда не работает ни клеточный, ни гуморальный иммунитет.

Во всех случаях в сыворотке крови снижается концентрация иммуноглобулинов.

Обычно первые признаки заболевания появляются через 6-12 месяцев жизни, когда исчерпывается действие материнских антител.

Основные признаки первичного иммунодефицита у детей

Вторичный иммунодефицит возникает из-за плохой экологии или под действием социальных факторов.

Его могут спровоцировать хронические бактериальные и вирусные инфекции, паразитарные болезни, аутоиммунные состояния, болезни почек, эндокринные заболевания, неправильное питание.

Но, к счастью, вторичный иммунодефицит – это состояние транзиторное (переходное) и чаще всего поддающееся коррекции. Иногда он может пройти и без лечения, к примеру, когда исчезает воздействующий фактор.

Очень сильно влияет на состояние ребенка неоправданно частое употребление антибиотиков.

Всего лишь один пример из педиатрической практики – ребенку трех лет во время ангины назначили антибиотики, через некоторое время после болезни он стал раздражительнее, у него начались изменения кожи, которые можно было принять за явления атопического дерматита, ухудшился сон.

Обычно, когда педиатр видит такую картину, он отправляет ребенка к дерматологу и невропатологу. Лечение продолжается. Ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями и переходит в разряд часто болеющих. А можно было бы более точно провести диагностику и, возможно, она констатировала бы вторичный иммунодефицит.

Диагностика – один из самых сложных моментов, потому что уникальных черт у иммунодефицита нет, и бывает так, что детям ставится диагноз иммунодефицита в тех случаях, когда его нет, а в то же время врожденные иммунодефициты у детей диагностируются плохо.

Когда иммунодефицита нет!

У детей с бытовой аллергией (на клещей домашней пыли, споры плесневых грибов и др.), которая проявляется круглогодичным аллергическим насморком и бронхиальной астмой – иммунодефицита нет.

Ребенок часто чихает, с трудом дышит через нос, кашель и насморк чаще появляются ночью или рано утром, в пыльных помещениях и при ОРВИ.

Несмотря на то, что это типичные проявления аллергии, больные нередко достаточно долго получают лечение по поводу «вторичного иммунодефицита».

У детей при проведении иммунологических исследовании в лаборатории могут быть выявлены некоторые отклонения от нормы. Однако иногда их бывает недостаточно для назначения иммунокоррекции.

Заподозрить вторичный иммунодефицит можно в случае часто рецидивирующих инфекций, перехода инфекционного заболевания в хроническую форму, неэффективности обычного лечения, небольшого, но длительного повышения температуры тела.

Установить точный диагноз иммунодефицита помогают общий анализ крови, определение фракций белков крови, специфические иммунологические тесты. Показанием для направления к иммунологу является сочетание повторных вирусных и бактериальных инфекций или наличие тяжелых, затяжных бактериальных инфекций.

А вот такой показатель, как 3-5 перенесенных за год ОРВИ, вполне нормальный для детского возраста, поэтому здесь с походом к иммунологу можно повременить.

Лечение иммунодефицита

Лечение первичного иммунодефицита зависит от того, какое звено защиты нарушено. При недостатке иммуноглобулинов проводят пожизненную заместительную терапию сыворотками, содержащими антитела или обычной донорской плазмой. Еще один вариант лечения – пересадка костного мозга.

Вторичные иммунодефициты при правильной диагностике достаточно хорошо поддаются лечению.

Важные факты

1. Первичный иммунодефицит – это не СПИД. Первичный иммунодефицит – заболевание генетическое, а СПИД – вирусное.

2. При иммунодефиците вакцинировать ребенка можно только мертвыми вакцинами. Живые вакцины при недостаточности Т-клеток строго противопоказаны.

3. Необоснованная иммунокоррекция чаще всего проводится детям, которые ходят в детский сад или школу, и болеют ОРВИ 3-5 раз в году. Заболевания протекают обычно, без осложнений. Это нормальная ситуация и не требует активного вмешательства в работу иммунной системы.

Для справки

В России провести дородовую диагностику первичного иммунодефицита у плода можно в нескольких центрах.

  • Медико-генетический научный центр Российской академии медицинских наук http://www.med-gen.ru/
  • «Центр молекулярной генетики» Полякова http://www.dnalab.ru/

Источник: https://schoolofcare.ru/articles/chto-takoe-immunodefitsit/

Иммунодефицит у детей: симптомы и лечение

Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое

Последнее изменение 11.03.2018

Для многих родителей нет ничего страшнее, чем болезнь ребенка. Если с одними патологиями можно с легкостью справиться, то другие требуют определенного внимания. К одному из таких заболеваний относится иммунодефицит у детей. В статье мы расскажем о признаках патологии, как ее диагностируют и необходимая терапия.

Что такое детский иммунодефицит

Основная задача иммунитета человека — нейтрализация и защита от всех антигенов, поступающих из внешней среды. К тому же он контролирует то, в каком состоянии находятся ткани и клетки.

Иммунодефицит у детей — заболевание, характеризующееся снижением активности иммунитета вследствие синтеза антител или процесса формирования иммунных клеток. В этом случае опасными становятся патологии, снижающие защиту иммунитета и провоцирующее развитие стойкого иммунодефицита.

Патология бывает первичной и вторичной.

Первичный иммунодефицит возникает из-за генетических сбоев во время формирования плода. Это довольно редкое явление, встречающееся у одного ребенка из десяти тысяч. Такая патология опасна для жизни детей, ведь им угрожают даже такие микроорганизмы, на которые организм обычного ребенка даже не реагирует.

Полностью не изучены факторы, влияющие на развитие первичного иммунодефицита. Но известно, что подобное состояние возникает даже у тех детей, родители которых не имеют проблем со здоровьем. Оно характеризуется отсутствием клеточного иммунитета или сбоем в формировании защитных антител.

Образование вторичного иммунодефицита происходит в результате воздействия факторов окружающей среды. Основные причины:

  • патологии крови;
  • инфекционные недуги;
  • сбои в обмене веществ;
  • врожденные генетические болезни;
  • хирургическое вмешательство;
  • воздействие определенных видов медикаментов.

Подобное состояние имеет обратимый эффект, кроме генетических отклонений, может быть скорректировано. Иногда в случае устранения провоцирующего фактора можно обойтись без лечебных мероприятий. Помните, бесконтрольное употребление антибиотиков сильно влияет на детский иммунитет.

Признаки иммунодефицита

Специалисты выделяют такие симптомы заболевания:

  1. Продолжительные и часто рецидивирующие респираторные инфекции. Как правило, таких детей педиатры уже с детства отмечают как часто и длительно болеющих. При этом признаки простуды сопровождаются различными вирусными и бактериальными осложнениями в виде пневмонии, гайморита и т.д;
  2. Функциональные сбои в работе пищеварительного тракта;
  3. Ярко выраженные симптомы аллергических реакций. В некоторых случаях может даже развиться отек Квинке или произойти анафилактический шок. Часто у таких детей обнаруживают экземы, которые с трудом поддаются стандартному лечению;
  4. Хронические формы кишечных инфекций и признаки дисбактериоза;
  5. Аутоиммунные болезни, которые проявляются артритами, поражениями внутренних органов;
  6. Изменение клеточного состава крови. При оценке ОАК выявляется уменьшение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов. Такие показатели должны насторожить педиатра.
  7. Онкология;
  8. Повышенная кровоточивость;
  9. Проявление нестандартных реакций во время вакцинации против вирусов;

Характерные симптомы для наследственных иммунодефицитных синдромов.

Не игнорируйте подобные признаки! Если они проявляются систематически и нестандартно, то скорее проведите иммунологическую диагностику!

Диагностические и лечебные мероприятия

Если специалисты подозревают наличие иммунодефицита у ребенка, то назначают нижеприведенный комплекс диагностических мероприятий:

  1. Проведение расширенного общего и биохимического анализа крови. Такие исследования помогут выявить специалисту наличие или отсутствие заболеваний крови, внутренних органов, вирусов;
  2. Проведение иммунограммы;
  3. Морфология внутренних органов, которые связаны с иммунной системой;
  4. Также специалисты определяют специфические антитела

Терапию первичного иммунодефицита проводят только заместительным лечением, во время которого вводят недостающие антитела.

Лечение вторичного иммунодефицита проводят путем подавления инфекций.

Профилактика иммунодефицита у детей

Предупредить развитие заболевания гораздо проще, чем его лечить. Самой важной профилактикой является этап планирования беременности. Разумный подход в подобном сложном вопросе способствует уменьшению риска развития иммунодефицита.

Также важно грудное вскармливание, так как молоко содержит все необходимые антитела для правильного развития и защиты ребенка от инфекций. Правильное питание — еще один важный аспект, способствующий крепкому здоровью малыша.

Прием поливитаминов — как способ поддержания иммунитета. Но лучше, если ребенок будет получать их из свежих овощей и фруктов ( витаминов в продуктах питания)

Позаботьтесь об активной физической нагрузке малыша, сведите к минимуму стрессовые ситуации. Только в этом случае ваш ребенок будет здоров и счастлив!

(Visited 520 times, 1 visits today)

Источник: https://mamahunter.ru/zdorove/detskie-bolezni/immunodefitsit-u-detej/

Первичный иммунодефицит у детей: тревожные признаки

Транзиторная иммунная недостаточность у детей что это такое

Первичный иммунодефицит (ПИД) – это состояние, при котором иммунитет человека не способен выполнять свою защитную функцию.

Врожденные иммунодефицитные состояния, как правило, проявляются у детей в течение первых двух лет жизни и приводят к возникновению инфекций, которые необычайно трудно поддаются лечению, рецидивируют, быстро переходят в хроническую форму и в конечном счете являют собой угрозу для жизни ребенка.

 

Профильная медицинская организация, в которой проводится диагностика первичного иммунодефицита у детей в Москве, – Центр аллергологии и иммунологии ДГКБ №9 им. Сперанского. 

Что нужно знать о первичном иммунодефиците?

1.       Первичным иммунодефицитом нельзя заразиться, это почти всегда либо наследственное состояние, либо приобретенное во внутриутробном периоде. Ребенок с ПИД может родиться у совершенно здоровых родителей в результате случайной генной мутации.

2.       Существует более 300 форм ПИД, среди которых как сравнительно легкие, так и тяжелые, опасные для жизни заболевания. С некоторыми формами ПИД пациенты могут жить до старости, при условии, что они будут получать надлежащую пожизненную терапию. В некоторых случаях специфической терапии не предусмотрено.

3.       ПИД чаще всего проявляется в течение первых двух лет жизни, но при некоторых формах иммунодефицит может проявить себя и в более старшем возрасте.

4.       Самое главное, что можно сделать – это вовремя диагностировать иммунодефицит. Симптомы этого состояния неспецифичны, поэтому велик риск «пропустить» тревожные сигналы.

Между тем, для жизни и здоровья ребенка необходимо, чтобы он мог как можно скорее получать необходимое лечение.

Российская детская клиническая больница и Институт иммунологии насчитывают около 2000 пациентов с первичным иммунодефицитом, однако детей с не диагностированным ПИД может оказаться во много раз больше.

 Настораживающие признаки первичного иммунодефицита

Чаще всего, если ребенок болеет респираторными заболеваниями чаще 6-7 раз в год, его родители начинают беспокоиться: не говорит ли это об иммунодефиците? Чаще всего – нет, однако есть несколько тревожных сигналов, которые могут указывать на развитие ПИД.

Врачи-иммунологи советуют внимательно присмотреться к часто болеющим детям из вашего окружения. Если у ребенка есть два или больше тревожных признаков из перечисленных ниже, это повод для срочного обращения к врачу-иммунологу на предмет выявления первичного иммунодефицита.

1.       Наличие диагноза ПИД у кого-то из близких родственников, случаи ранних смертей от инфекций, не поддающихся лечению.

2.       Два или более тяжелых синуситов в течение года

3.       Четыре или более тяжелых отитов в течение года

4.       Две или более пневмоний в течение года

5.       Длительная антибиотикотерапия (в течение двух месяцев и более), без эффекта или с минимальным эффектом.

6.       Необходимость внутривенного введения антибиотиков для лечения инфекций.

7.       Две или более глубоких генерализованных инфекций (менингит, сепсис, остеомиелит, септический артрит и другие).

8.       У новорожденных: неспособность нормально прибавлять в росте и весе.

9.       У детей от года: стойкая молочница полости рта или грибковая инфекция кожи и слизистых.

10.   Повторные глубокие абсцессы кожи или внутренних органов.

Также могут вызвать опасение неясные эритемы у детей грудного возраста, нарушения переваривания в период грудного вскармливания, осложнения при вакцинации ребенка живыми ослабленными вакцинами (полиомиелит, БЦЖ).

Куда обратиться за помощью?

Обследование детей на предмет первичного иммунодецифита в Москве можно пройти в центре аллергологии и иммунологии Детской городской клинической больницы №9 им. Сперанского. Чтобы записаться на прием, обратитесь к участковому врачу-педиатру и попросите его выписать направление на консультацию к иммунологу.

Вы также можете обратиться в отдел платных услуг.

Специалисты Центра настоятельно рекомендуют не проводить самостоятельных обследований в частных клиниках, так как при консультации врача они могут быть бесполезны. Лучше сразу обратиться к специалисту и выстроить единую стратегию.

Консультативно-диагностический центр аллергологии и иммунологии находится по адресу:

г. Москва, Шмитовский проезд, д.29

Телефон для справок:

+7 499 259-0108

+7 499 259-1307

+7 499 259-1102

Источник: http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/allergologiya_immunologiya/pervichnyy_immunodefitsit_u_detey_trevozhnye_priznaki/

ПроГипертонию
Добавить комментарий