Стенокардия у молодых симптомы

Стенокардия у молодых симптомы

Стенокардия у молодых симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Среди кардиологических заболеваний стенокардия наиболее распространенное. Первые проявления патологии могут начаться даже в молодом возрасте при наличии предрасполагающих факторов.

  • Классификация стенокардии
  • Причины стенокардии
  • Клиническая картина стенокардии
  • Диагностика патологии
  • Первая помощь при стенокардии
  • Лечение стенокардии
  • Осложнения стенокардии
  • Профилактика патологии

Патология небезобидна, но при соблюдении рекомендаций врача с болезнью можно жить долгие годы. Стенокардия у мужчин встречается на порядок чаще, чем у женщин, без лечения болезнь может окончиться инфарктом.

Классификация стенокардии

Стенокардию из-за специфики симптомов нередко называют грудной жабой. Относится к патологиям коронарного кровообращения и возникает на фоне частичной непроходимости артерий сердца. Стенокардия представляет собой один из признаков ишемической болезни сердца — болевой приступ на фоне снижения поступления кислорода к миокарду.

У мужчин старше 50 лет заболевание широко распространено. Причиной появления именно в пожилом возрасте становится естественное старение стенок сосудов, приводящее к их ослаблению, и накопление холестериновых отложений. Но все чаще стенокардия регистрируется у мужчин в 30 – 35 лет, и виной тому — нездоровый образ жизни.

Врачи классифицируют болезнь на такие формы:

  1. Впервые возникшая стенокардия. Требует экстренного помещения в стационар и поиска причин.
  2. Прогрессирующая стенокардия. Со временем вызывает инфаркт миокарда или остановку сердца, предполагает ежедневную терапию.
  3. Стенокардия напряжения. Регистрируется у подавляющего числа больных, возникает на фоне увеличения потребности сердца в кислороде. Такое случается при физических или эмоциональных нагрузках.
  4. Стенокардия покоя. Запущенная стадия болезни, при которой артерии не могут в полной мере снабжать миокард кислородом даже без нагрузки на сердце.
  5. Вариантная (вазоспастическая) стенокардия. Диагностируется при спазмах миокарда, вызывающих резкую боль на фоне дефицита кислорода. Приступ чаще проходит самостоятельно после расслабления артерий. Данная форма в основном встречается у молодых пациентов.
  6. Атипичная стенокардия. Появляется у человека в одно и то же время, чаще утром.

Причины стенокардии

Признаки заболевания возникают по причине сбоя окислительных реакций в миокарде сердца, что вызывает накопление продуктов метаболизма. Такие явления связаны с сужением сосудов и ограничением притока крови к сердцу.

Первопричина в подавляющем большинстве случаев — атеросклероз коронарных артерий, возникающий из-за повышенного уровня холестерина.

На фоне несоответствия потребности миокарда в питательных веществах и их поставкой развиваются болевые приступы.

Возраст старше 50 – 60 лет у мужчин относится к группе немодифицируемых факторов, повлиять на которые человек не в состоянии. В ту же группу следует включить пол, отягощенную наследственность, изменения в эндокринной системе. Модифицируемых факторов стенокардии намного больше:

  • стрессы;
  • бесконтрольное повышение давления;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физические перегрузки;
  • постоянное недосыпание, переутомление;
  • потребление вредной, жирной пищи;
  • малоподвижность;
  • ожирение.

Высок риск стенокардии у страдающих анемией. Последняя приводит к нарушению циркуляции крови, увеличению ее вязкости и появлению тромбов.

Клиническая картина стенокардии

Симптоматика заболевания может быть смазанной, часто маскируется под иные патологии. У молодых мужчин ее нередко путают с признаками остеохондроза, с межреберной невралгией. Но у приступа есть ряд отличительных черт:

  • боль в основном начинается после физической нагрузки — бега, подъема по лестнице, при стрессе, после переедания;
  • болевые ощущения возникают резко и так же внезапно проходят, наблюдается положительная реакция на прием Нитроглицерина;
  • при усилении нагрузок синдром становится выраженнее, по мере отдыха ослабляется;
  • локализация боли — область сердца, плечо, рука, иногда челюсть, лопатка;
  • болевые приступы сопровождаются ощущением сжимания, давления на грудь, поэтому стенокардию и именуют грудной жабой.

У многих пациентов боль неявная, зато они чувствуют неравномерное биение сердца. Больной может внезапно побледнеть, на лице и теле появляется липкий холодный пот, кровяное давление возрастает. При тяжелых формах патологии приступы частые, длительные, сопровождаются экстрасистолией. Дополнительно может кружиться голова, возникать изжога, онемение пальцев.

Диагностика патологии

Провести своевременное обследование мужчины очень важно, ведь раннее начало лечения — залог профилактики осложнений стенокардии. Диагностика поможет найти причины заболевания и воздействовать на них. Следует обратиться на прием к терапевту или кардиологу, где на первичном осмотре доктор прослушает тоны сердца, измерит давление, пульс.

Далее придется пройти ряд обязательных исследований и анализов:

  1. Липидограмма, сахар крови и общая биохимия. Позволит установить отклонения в углеводном, жировом обмене.
  2. ЭКГ. Поможет определить сбои сердечного ритма, найти сопутствующие аритмии.
  3. УЗИ сердца. Уточнит диагноз — вид стенокардии, степень закупоренности коронарных артерий, аномалии строения и функционирования и т. д.
  4. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Рекомендуется, если аритмии проявляются приступами.

При необходимости пациенту назначается прохождение МРТ или коронарной ангиографии. Чаще это требуется перед операцией на сердце.

Во время приступа важно успокоить больного, ведь волнение, тревога и эмоциональное перевозбуждение усиливают коронарный спазм. Нужно сесть или расположиться полулежа, с высокой подушкой под спиной и головой.

Под язык кладут 1 – 2 таблетки Нитроглицерина или иного сердечного препарата из группы нитратов. Максимально возможное количество таблеток на один прием — 5 штук, их рассасывают при отсутствии эффекта от предыдущей пилюли.

Но вызов «Скорой» обязателен, если боль не уходит после второй таблетки или в течение 15 минут.

Что еще можно предпринять в качестве мер первой помощи? Важно открыть окно, чтобы дать воздуху свободно поступать в помещение. Следует расстегнуть или снять стягивающую одежду. Нитроглицерин рекомендуется принимать даже при подозрении на предстоящий приступ — таблетка поможет расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в сердце.

Лечение стенокардии

Для начала мужчине следует организовать правильное питание. Надо значительно снизить поступление холестерина в организм, для чего количество красного мяса, жирной мясной пищи сводят к минимуму.

Исключается потребление жареной еды, трансжиров. Объем яичного желтка, сливочного масла уменьшается, молочная пища разрешена, но со сниженной жирностью.

Отлично очищают организм от жиров растительная клетчатка, каши.

Лечение стенокардии будет бесполезным без отказа от курения — болезнь все равно станет прогрессировать. Важно отказаться от алкоголя, можно лишь изредка употреблять сухое красное вино. Из медикаментов назначаются такие средства:

  • бета-блокаторы — уменьшают потребность сердца в кислороде;
  • антигипертензивные средства — приводят в норму давление;
  • препараты магния и калия — насыщают сердце необходимыми элементами;
  • статины, фибраты, Омега-3 — снижают холестерин;
  • кроворазжижающие средства — не дают формироваться тромбам.

При тяжелой закупорке коронарных сосудов делают операцию — коронарное шунтирование, удаляя поврежденный сосуд и заменяя его пересаженным с другой зоны тела.

Осложнения стенокардии

У 50 % мужчин стенокардия завершается инфарктом миокарда, после которого выживают далеко не все больные. Но такие тяжелые последствия связаны лишь с игнорированием опасных признаков в течение долгого времени, с поздним началом лечения, с пропуском приема таблеток.

Еще одно возможное осложнение — развитие серьезных форм аритмии, которая тоже способна привести к инвалидности и смерти. Улучшают прогноз систематическое лечение и правильное питание.

Профилактика патологии

Чтобы не знать проблем с сердцем, важно вести здоровый образ жизни с молодости. Речь о правильном питании, отказе от курения, спиртного. Регулярное потребление жирного мяса, фастфуда, жарка еды неизбежно вызывают повышение холестерина, его накопление в сосудах. Важно контролировать давление, а при его повышении начинать принимать специальные препараты.

Занятия спортом — бег, плавание, ходьба, велосипед — улучшат выносливость сердца и не позволят возникнуть стенокардии. При ожирении нужно сделать все, чтобы стабилизировать вес. После 40 лет мужчинам рекомендуется регулярно посещать врача и проходить плановые обследования даже при отсутствии жалоб.

Источник: https://lechenie.gipertoniya-simptomy.ru/gipertoniya/stenokardiya-u-molodyh-simptomy/

Стенокардия: причины, симптомы, первая помощь и профилактика

Стенокардия у молодых симптомы

Слово «стенокардия» имеет греческое происхождение: «steno» означает сужение, стеснение, а «cardia» — сердце. Дословно – «стеснение сердца».

Понятие стенокардии связано с понятием ишемической болезни сердца (ИБС) – заболевания сердца, при котором доставка крови к сердечной мышце прекращается или уменьшается из-за патологических процессов в коронарных (венечных) артериях, питающих сердце.

Снижение кровотока приводит к нарушению работы сердца, которое требует для выполнения своих функций достаточное количество кислорода, переносимого с кровью. В условиях недостатка кислорода периодически возникают приступы загрудинной боли – стенокардия.

Как заболевание, стенокардия известна очень давно. Знаменитый древнегреческий врач, «отец медицины» Гиппократ (460 г. до н.э. – 357-356 г. до н.э.) указывал на опасность, порою смертельную, частых приступов внезапной боли в груди. Римский философ-стоик, поэт и государственный деятель Луций Анней Сенека (4 г. до н.э.

– 65 г. н.э.) писал о приступе стенокардии: «При любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при «грудной жабе» — умирающим, потому что боли хоть и короткие, но сильные, как шторм». «Грудная жаба» — устаревшее название стенокардии. Оно было предложено английским врачом Уильямом Геберденом (1710 – 1801 гг.).

В 1768 году он так описал приступ стенокардии: «Если же боли в груди очень сильные и необычные… сопровождаются удушьем и чувством страха… то они представляют серьезную опасность, и их можно назвать… «грудная жаба»… Чаще всего они возникают при ходьбе (особенно в гору) и вскоре после приема пищи в виде болезненных и крайне неприятных ощущений в груди, которые все усиливаются и не проходят. Человеку кажется, что он вот-вот умрет, но, когда он останавливается, чувство стеснения в груди проходит, и в перерывах между приступами пациент чувствует себя вполне неплохо. Иногда боль возникает в верхней, иногда – в средней, а иногда – в нижней части грудины и чаще располагается слева, чем справа, от нее. Очень часто она распространяется в левое плечо. Если болезнь продолжается год и более, то возникающая при ходьбе боль уже не проходит после остановки. Более того, она может возникать даже тогда, когда человек лежит, особенно на левом боку, и вынуждает его подняться с постели».

Причины возникновения стенокардии

Пожалуй, основной причиной стенокардии является сужение просвета коронарных артерий (их спазм), возникающее на фоне патологических процессов в этих артериях.

В результате спазма появляется несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Самым частым (92%) патологическим процессом – причиной спазма артерий – является атеросклероз, иногда он может сочетаться с тромбозом.

Другой причиной стеноза может быть нарушение функции эндотелия (внутренней оболочки) сосудов.

Рис. 1. Причины сужения коронарных артерий.

В последние годы исследователи определили факторы риска, способные привести к коронарному атеросклерозу. Все они делятся на 3 основные группы.

1 группа – образ жизни.

Факторы риска этой группы являются модифицируемыми, т.е. изменяемыми:

  •  диета с высоким содержанием холестерина (яичные желтки, икра, сыры, маргарин, свинина и др.);
  •  табакокурение;
  •  чрезмерное употребление алкоголя;
  •  низкая физическая активность (гиподинамия).

2 группа – физиологические характеристики, которые тоже являются модифицируемыми признаками:

  •  повышенный уровень общего холестерина в плазме крови (в норме он должен быть 3,6-5,2 ммоль/л);
  • повышенное артериальное давление;
  •  низкий уровень «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП);
  •  повышенный уровень триглицеридов в плазме крови (норма – менее 1,7 ммоль/л);
  •  сахарный диабет;
  •  ожирение.

3 группа – личностные характеристики (немодифицируемые факторы):

  •  возраст (старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин);
  •  мужской пол;
  •  отягощенный семейный анамнез в отношении атеросклероза.

Сочетание нескольких факторов риска значительно увеличивает вероятность развития атеросклероза и, как следствие, ИБС и ее формы – стенокардии. На сегодняшний день ИБС является главной причиной смертности населения.

По данным ГНИЦ (Государственный научно-исследовательский центр) профилактической медицины в России около 10 млн трудоспособного населения страдают ИБС. Нужно иметь в виду, что стенокардия как начало ИБС встречается почти у 50% пациентов.

При этом около 40-50% этих людей знают об имеющейся у них болезни, тогда как 50-60% случаев заболевания остается нераспознанным и нелеченным. Именно по этим причинам очень важно вовремя распознать стенокардию и обратиться за помощью к врачу.

 Симптомы стенокардии

Основной симптом стенокардии – боль, у которой есть характерные черты:

  1. она приступообразная;
  2. по характеру – давящая, сжимающая;
  3. локализуется в верхней или средней части грудины;
  4. боль отдает в левую руку;
  5. боль нарастает постепенно и быстро прекращается после приема нитроглицерина или устранения причины, ее вызвавшей.

Спровоцировать приступ боли могут:

  1. быстрая ходьба, подъем по лестнице, перенос тяжестей;
  2. повышение артериального давления;
  3. холод;
  4. обильный прием пищи;
  5. эмоциональный стресс.

Первая помощь при стенокардии:

  1.  Принять комфортное удобное положение, оптимально – сидячее.
  2.  Принять нитроглицерин: 1 таблетка под язык или 1-2 капли 1 % раствора нитроглицерина на кусочке сахара, который необходимо также положить под язык.  Принимать препарат нужно сразу при появлении боли.

    Можно принять ½  таблетки, если препарат вызывает сильную головную боль.

  3.  Если через 5 минут после приема нитроглицерина боль не прекратилась, можно принять препарат повторно, но не повторять более 3-х раз!
  4.  Для уменьшения головной боли, которая иногда наблюдается при приеме нитроглицерина, можно принять валидол (под язык), цитрамон (внутрь), выпить горячий чай.

    При сильной головной боли вместо нитроглицерина можно использовать сиднофарм (1 таблетка=2 мг под язык) или корватон (1 таблетка=2 мг под язык).

  5.  При учащенном сердцебиении (тахикардии) принять анаприлин до 40 мг под язык.

  6.  Если после повторного приема препаратов боль не проходит, и более того, развиваются такие симптомы, как:
  •       усиление болей в области сердца;
  •       резкая слабость;
  •       затруднение дыхания;
  •       холодный обильный пот;

следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку существуют риск возникновения инфаркта миокарда.

 Профилактика стенокардии

Лечение приступа стенокардии, безусловно, является важным звеном в предупреждении прогрессирования ИБС и развития осложнений. Лечение ведется по трем направлениям:

  1. воздействие на модифицируемые факторы риска;
  2. медикаментозное лечение;
  3. хирургические методы.

Второе и третье наплавление осуществляются только при помощи врача-специалиста, а вот повлиять на факторы риска может каждый человек.

В рекомендациях Американского колледжа кардиологов приведен список мероприятий, полезность и эффективность которых с целью предупреждения стенокардии и ИБС доказана и не вызывает сомнений у экспертов. К таким мероприятиям относятся:

  1.  Лечение артериальной гипертонии, при этом целевым уровнем давления являются цифры ниже 130/80 мм.рт.ст. Предпочтение отдается таким группам препаратов, как β-адреноблокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ. Медикаментозное лечение подбирается врачом!
  2.  Отказ от курения. У курящих людей риск развития инфаркта миокарда (острой формы ИБС) в 2 раза выше, чем у некурящих, а риск внезапной смерти – в 2-4 раза. Интересный факт: риск развития ИБС, вызванный курением, полностью устраняется через 2-3 года, после того, как человек прекращает курить.
  3.  Лечение (адекватная компенсация) сахарного диабета. Некомпенсированный сахарный диабет, как сопутствующее заболевание, ускоряет прогрессирование коронарного атеросклероза и, как следствие, стенокардии. Сахарный диабет 2 типа увеличивает риск смерти в 2 раза у мужчин и в 4 раза у женщин. А при сахарном диабете 1 типа этот риск увеличивается в 3-10 раз, поэтому необходимость оптимальной сахароснижающей терапии общепризнанна.
  4.  Физические тренировки. У людей с преимущественно сидячим образом жизни риск развития ИБС увеличен в 1,5-2 раза. Эксперты рекомендуют заниматься физическими упражнениями по 30 минут не менее 4 раз в неделю, а еще лучше каждый день. Самыми лучшими видами спорта, благоприятно влияющими на весь организм, считаются плавание, бег трусцой, скандинавская ходьба, гимнастика, аэробика, велоспорт. Помните: лучшее лекарство для сердца – это тренировать его выносливость.
  5.  Гиполипидемическая терапия (терапия, направленная на снижение уровня липидов в крови) назначается врачом и является важным компонентом лечения ИБС.
  6.  Снижение избыточной массы тела при наличии артериальной гипертонии – важная составная часть лечения пациентов с ИБС. Важно придерживаться гипокаллорийной диеты с достаточным количеством растительных продуктов, богатых клетчаткой.

Очень интересную зависимость риска ИБС от алкоголя обнаружили эксперты, проведя анализ, объединивший результаты 34 исследований разных стран (США, Англия, Япония, Германия, Россия, Франция, Австралия и многие другие). Ученые пришли к выводу, что умеренное потребление алкоголя снижает смертность от ИБС. Эксперты описали так называемую U- или J-образную кривую взаимосвязи между уровнем потребления алкоголя и смертностью от ИБС.

Рис. 2. J-образная кривая зависимости риска ИБС от алкоголя.

1 – группа людей, злоупотребляющих алкоголем;

2 – группа людей,  умеренно употребляющих алкоголь;

жирная линия – совсем не употребляющие алкоголь.

Из графика видно, что имеется повышенный риск среди людей абсолютно не употребляющих алкоголь и у чрезмерно пьющих по сравнению с умеренно пьющими. Под умеренным потреблением алкоголя понимают не более 1 жидкой унции (28,41 мл) чистого этилового спирта в сутки.

Согласно исследованию, потребление 10-30 г абсолютного алкоголя в день снижает риск ИБС на 20-50%, а инсульта и внезапной коронарной смерти – на 20-30%. Этот феномен назвали «французским парадоксом», т.к.

во Франции сравнительно меньше распространены болезни сердца (уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний там в 2,5 раза ниже, чем, к примеру, в Великобритании). Этот парадокс объясняют тем, что французы потребляют много красного вина.

Также из графика следует, что смертность минимальна при потреблении алкоголя в среднем 5-10 граммов, а относительно безопасные дозы, при которых смертность одинакова во всех группах исследования – 30-40 граммов этанола.

Спорным остается и вопрос о влиянии психосоциальных факторов на риск развития ИБС. Книга Экклезиаста учит: «Зависть и гнев укорачивают жизнь». Многие убедительные научные данные говорят о том, что  враждебность, гнев, злость, возможно, связаны с риском ИБС, но окончательные выводы пока не сделаны.

Связь ИБС со стрессом прослеживается в том, что, находясь в расстроенных чувствах, человек много курит, пьет, переедает, бросает занятия спортом – а все это непосредственно повышает риск ИБС.

Поэтому для профилактики развития ИБС рекомендуются релаксация и психотренинг как метод снижения хронического стресса.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца – грозное заболевание, находящееся на первом месте в структуре смертности. Стенокардия – клинический синдром ИБС, который с течением времени переходит в клиническую форму ИБС и становится болезнью. Здоровье человек во многом зависит от него самого.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), здоровье человека на 20% определяется наследственностью, на 10% зависит от медицинского обслуживания, 20% отводится на влияние экологической обстановки и 50% здоровья каждого человека – результат его образа жизни.

Собственное здоровье находится в руках каждого человека, мы сами во многом определяем, болеть нам или нет, и если болеть, то чем. Намного эффективнее и экономически выгоднее предупреждать болезнь, а не лечить ее. Это относится и к стенокардии.

Необходимость вести здоровый образ жизни – не пустые слова. Изменение образа жизни в пользу сохранения здоровья является вполне возможным, реально достижимым и несложным. Все, что требуется от человека, — это его желание.

Сложно представить, что желания может не быть.

Что может мотивировать лучше, чем реальная возможность жить здоровой, полноценной жизнью?

>>>    

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/o-stenokardii

Стенокардия: причины заболевания, как проявляется, особенности диагностики и лечения, профилактика

Стенокардия у молодых симптомы

В наше время стенокардия является довольно распространенным недугом, который возникает при недостаточном кровоснабжении миокарда (мышечного слоя сердца). Если раньше данное заболевание одолевало людей преклонного возраста, то сейчас оно встречается и у молодых (до 35-40 лет).

Следует отметить, что неоднократные приступы стенокардии могут вызвать инфаркт миокарда или же полную остановку сердца. В статье рассмотрены основные симптомы, причины возникновения и методы лечения стенокардии.

Суть патологии

Стенокардия – это один из симптомов ИБС (ишемической болезни сердца), вызван закупоркой или сужением сосудов миокарда. Так называемая «грудная жаба» проявляет себя в виде резкой, давящей боли в грудной клетке, отдающая иногда в плечо, лопатки, шею или же руку. Обычно симптоматика исчезает спустя несколько минут после приема необходимых препаратов или же снижения активности.

Что же вызывает «грудную жабу»? Спровоцировать столь неприятную проблему может обычная быстрая ходьба, подъем вверх по лестнице, бег. Сильные эмоциональные переживания, сезонная депрессия, употребление спиртных напитков и курение также увеличивают нагрузку на сердце, что вызывает острую нехватку кислорода и, соответственно, болевые ощущения.

Виды, их характеристика

В современной медицине выделяют несколько разновидностей стенокардии. Рассмотрим классификацию более подробно:

Стабильная (или стенокардия напряжения) – наблюдается у пациентов при сужении просветов сосудов на 60-70 % вследствие появления атеросклеротических бляшек. Отсутствие необходимой терапии приводит к появлению тромбов и значительному закупориванию артерий.

Как результат, сердечные приступы возникают все чаще и чаще. Проблема не дает забыть о себе даже при незначительной физической активности или же в состоянии полного покоя.

Различают четыре функциональных класса в зависимости от физической нагрузки:

ФК I. Характеризуется острыми болевыми ощущениями в области сердца при чрезмерной нагрузке;

ФК II. Неприятные симптомы обычно ощущаются в первые часы после пробуждения, а также после подъема по ступенькам и непродолжительной ходьбы;

ФК III. При такой стенокардии человеку тяжело пройти 1 лестничный пролет, ходьба быстрым шагом сопровождается болью в сердце;

ФК IV. Самая осложненная стенокардия. Симптомы проявляются даже в состоянии покоя.

Нестабильная – отличается от предыдущего вида продолжительными и частыми приступами, которые могут привести к инфаркту и даже смерти. Выделяют четыре подвида:

  • впервые возникшая;
  • прогрессирующая;
  • ранняя послеинфарктная;
  • стенокардия Принцметала. Нестабильная стенокардия является поводом для срочной госпитализации пациента. Немного реже, чем все остальные виды, встречается так называемая вариантная стенокардия (или стенокардия Принцметала), которая возникает из-за резких сокращений сосудов сердца.Данный тип недуга в основном беспокоит больного в ночное время или же рано утром. Проявления вариантной стенокардии не зависят от активности человека и его эмоционального состояния.

Провоцирующие факторы

Плохое кровообращение в коронарных артериях – одна из главных причин стенокардии, в результате чего сердце ощущает нехватку кислорода и полезных веществ. Отложения холестерина формируют бляшки, которые выстилают сосуды и препятствуют нормальному кровообращению. Смертельно опасное заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • лишний вес;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частое употребление жирной пищи;
  • сахарный диабет;
  • постоянные эмоциональные напряжения;
  • затяжная депрессия;
  • преклонный возраст;
  • гипертония (повышенное артериальное давление).

Ухудшают снабжение сердца кровью и врожденные патологии сосудов, заболевания желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы человека. Не стоит оставлять без внимания и генетическую предрасположенность к вышеуказанному недугу.

Общая симптоматика и признаки приступа

Приступ стенокардии имеет определенные признаки, которые позволяют быстро определить диагноз и принять соответствующие меры.

Резкая боль в грудном отделе может появиться не только после тяжелых физических нагрузок (бега, тренировок), но и во время легкой активности (прогулки, подъема по лестнице).

Что касается затяжной ишемической болезни сердца, то тут симптомы могут беспокоить больного даже во время отдыха или сна.

Основные проявления патологии

В основномпациенты жалуются на давящую, часто жгучую боль сжимающего характера. В некоторых случаях она может отдавать в левую половину тела, а именно:

  • руку;
  • предплечье;
  • межлопаточную область;
  • шейный отдел;
  • лопатку;
  • нижнюю челюсть.

После отдыха и успокоения нервной системы боль утихает самостоятельно, иногда же необходим прием таблетки Нитроглицерина.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать данную патологию, кардиолог должен оценить клиническую симптоматику и провести соответствующие лабораторно- инструментальные исследования. Вышеперечисленные меры нужны для полной клинической картины заболевания, а также для определения его тяжести.

Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что у человека развивается типичная стенокардия. Тем не менее, для уточнения диагноза и определения степени тяжести недуга доктором назначается ряд анализов и необходимое инструментальное обследование (ЭКГ, ЭхоЭКГ, сцинтиграфия и др.).

Лечение

Как же лечить стенокардию? Возможно ли преодолеть неприятность и вернуться к полноценной жизни? Попробуем разобраться с данным вопросом.

Мероприятия при приступе

Каждый из нас должен знать, что надо делать при приступе стенокардии, ведь данная информация может спасти чью-то жизнь. Во-первых, следует прекратить физическую активность, остановиться и присесть. Этого иногда бывает достаточно для нормализации состояния.

Далее необходимо принять таблетку Нитроглицерина. Стоит обратить внимание на то, что иногда прием данного препарата ведет к снижению артериального давления и последующему головокружению. Поэтому обязательно нужно минимизировать движение.

Если указанные мероприятия не облегчают состояние, боль продолжается более пятнадцати минут, то необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь. Ведь затянувшийся приступ может стать причиной летального исхода.

Консервативная терапия

Консервативные методы лечения заболевания включают медикаментозную и немедикаментозную терапию. Правильно подобранный способ лечения поможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни.

Медикаментозное лечение включает прием:

  • бета-блокаторов (Атенолол, Карведилол-КВ) – регулируют артериальное давление и частоту сердечных сокращений;
  • омега 3 жирных кислот (Витрум Кардио Омега-3) – ведут борьбу с атеросклерозом;
  • средствантиагрегантов (Плавикс, Атрогрел) – профилактика образования тромбов;
  • нитратов короткого и длительного действия (Нитроглицерин, Нитронг) – уменьшение венозного притока крови к сердцу.

Не стоит забывать и о нормализации веса, правильном питании, полном отказе от никотина и алкоголя, что поможет стать на путь выздоровления.

Радикальные методы

К сожалению, прием специальных препаратов и отказ от вредных привычек не всегда дают ожидаемый результат. В подобных ситуациях кардиологи вынуждены прибегать к радикальным методам и использовать хирургическое вмешательство.

В данном случае проводят реваскуляцию миокарда – устранение дефицита кровоснабжения хирургическим методом. Для этого используют аортокорнарное шунтирование, атеротомию, коронарную ангиопластику и др.

Диета

Отказ от жареной и жирной пищи, фаст-фуда, переход на здоровое питание крайне важно при стенокардии. Ведь люди с избыточным весом довольно часто страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Здоровая пища поможет скинуть лишний вес и улучшить общее состояние организма.

При стенокардии следует употреблять в пищу:

Каши:

  • много полезных витаминов и микроэлементов в гречневой крупе, пшене. В их составе содержатся кальций, магний, железо, которые необходимы для нормальной работы сердца;
  • рисовая каша с добавлением изюма и кураги пополнит запасы калия и магния, а также выведет вредные вещества с организма;
  • пшеничная крупа богата на витамины группы B и E, которые регулируют углеводный обмен.

Морская капуста (ламинария) – полезна содержанием йода, фосфора, калия и магния. Содержит она и фолиевую кислоту, что улучшает обмен веществ и влияет на нормализацию веса.

Нежирные сорта мяса и рыбы также стоит включать в рацион, ведь это источник белка и Омега-3 кислот.

Мед, молоко, нежирный творог следует употреблять из-за высокого содержания калия и кальция.

Свежие овощи и фрукты. Обогатят организм многими витаминами, повысят иммунитет и стабилизируют работу сердца.

Медики рекомендуют поддерживать водный баланс организма и ежедневно пить достаточное количество воды (около 1,5-2 литров), включать в свой рацион различные сухофрукты, грецкие орехи, фасоль, горох.

Клетчатка и сложные углеводы, которые содержатся в вышеперечисленных продуктах, помогут полноценно насытиться.

Прогнозы и последствия

Наиболее опасна нестабильная форма патологии, именно она чаще всего приводит к инфаркту миокарда и/или летальному исходу. Однако стабильная стенокардия, вызванная атеросклерозом коронарных артерий, в долгосрочной перспективе считается не менее серьезным заболеванием, способным существенно ухудшить качество жизни больного.

Своевременное обращение к специалистам позволит избежать ее дальнейшего прогрессирования и ухудшения общей клинической картины. Надлежащая терапия в большинстве случаев позволяет контролировать ситуацию и значительно улучшить прогноз. Современные методы исследования дают возможность в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и приступить к лечению.

В свою очередь профилактика стенокардии направлена на исключение факторов риска: борьба с лишним весом, контроль артериального давления, переход на здоровое питание, полный отказ от никотина и алкоголя. Если же диагноз уже поставлен, то в данном случае нужно избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных нагрузок, чрезмерного волнения.

Перед длительной ходьбой лучше всего профилактически принимать средства, уменьшающие нагрузку на сердце (Нитроглицерин, Нитромакс), лечить сопутствующие заболевания (гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз, ожирение).

Источник: https://dp3.ru/serdtse/simptomy-stenokardii-kak-opoznat-i-ne-opozdat.html

Симптомы стенокардии у женщин: основные проявления

Стенокардия у молодых симптомы

Стенокардия – заболевание, вызванное недостаточным кровоснабжением сердца. Патология начинает прогрессировать, когда к одному из участков сердечной мышцы сокращается поток крови, что вызывает кислородное голодание, за которым следует отмирание клеток.

Причинами проявления стенокардии у женщин могут стать чрезмерные нагрузки физического или эмоционального плана. Представительницы слабого пола подвергаются заболеванию по установлению менопаузы. До этого периода их организм защищает гормональный фон. Как правило, в группе риска женщины после 55 лет. В текущей статье поговорим о том, какие симптомы стенокардии у женщин.

Представительницы слабого пола становятся подверженными патологии после наступления менопаузы

Симптоматика развития патологии

Признаки стенокардии у женщины могут проявиться только после того, как организм прекратит вырабатывать эстроген. Потому для женщин это более поздний возраст по сравнению с мужчинами. Основным симптомом является резкая боль в области грудной клетки, которая возникает после физического или нервного напряжения. Ее вызывает дефицит кислорода.

В зависимости от стадии развития, стенокардия делится на три основных вида:

ПервичнаяКогда симптомы стенокардии у женщин проявляются впервые
СтабильнаяЗаболевание имеет достаточно длительный период продолжительности, но при этом без видимых изменений
НестабильнаяБолезнь прогрессирует. Такой вид считается самым опасным, поскольку может вызывать ряд осложнений: инфаркт миокарда или даже первичная остановка сердца

Заболеванию больше подвергнуты женщины с избыточным весом, ожирением, повышенным холестерином, сахарным диабетом, они злоупотребляют курением и алкогольными напитками.

К сведению! Прогноз болезни будет благоприятный, если выявить стенокардию на первых этапах и вовремя приступить к ее терапии. Даже самые незначительные признаки заболевания указывает на необходимость обратиться к врачу-кардиологу для проведения обследований и предупреждения ишемической болезни.

Признаки стенокардии сердца у женщин отличаются от основных симптомов проявления патологии у мужчин. Ключевым показателем являются кардиалгии – боли в сердце сопровождаются невротическими болями. Именно эта особенность и осложняет процесс диагностирования.

Прочтите!  Признаки стенокардии у мужчин

Во время обследования нарушения могут быть выявлены только во время приступа. В этот момент возникает артериальный спазм, который препятствует нормальному движению крови. Даже при физической нагрузке не всегда можно точно поставить диагноз. Соответственно, исследовать стенокардию у женщин достаточно трудно.

Первые признаки стенокардии у женщин очень схожи с мужскими симптомами:

  • болевые спазмы в области груди, которая может отдавать в лопатку, шею, плечо;
  • повышенное холодное потоотделение;
  • ощущения тошноты, изжоги, возможна рвота;
  • кашель;
  • повышенная усталость, головокружение;
  • учащенный пульс, он нормализуется при отступлении приступа;
  • невозможность нормально шевелить руками, онемение пальцев;
  • астматические проявления: одышка, трудно сделать вдох на полную грудь.

Во время приступа, женщины, как правило, ощущают все вышеперечисленные симптомы. Длительность приступа может достигать получаса. За этот период необходимо вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь.

Большое количество пациенток не испытывают боли в области грудной клетки, но при этом болит спина, плечи, кисти рук, челюсть. В таком случае часто возникает одышка, ощущается нехватка воздуха, головокружение.

Женщины, пережившие ИМ или сердечный приступ, чувствуют другие признаки болезни: расстройство желудка, рвоту, усталость. При этом нет ощутимых болей в области сердца.

Хотя многие симптомы общие как для женщин, так и для мужчин, именно у представительниц слабого пола чаще всего заболевание проходит бессимптомно.

При любых признаках проявления стенокардии необходимо выполнить следующие действия:

  1. вызвать машину скорой помощи;
  2. опустить ноги больного вниз, не позволять делать резких телодвижений;
  3. максимально успокоить пациентку;
  4. дать больному целую или половину таблетки аспирина;
  5. пациент также должен принять нитроглицерин или же сахарный раствор;
  6. аэрозольные препараты также могут быть использованы для снижения болевого порога.

Важно организовать правильную комбинированную медикаментозную терапию

В случае сильных непрекращающихся болей нитроглицерин необходимо дать повторно. Всего препарат можно принимать три раза с интервалом в три минуты. В случае с аэрозольными лекарствами перерыв должен быть в одну минуту.

Прочтите!  Стенокардия: классификация

В случае возникновения головных болей после приема нитроглицерина можно дать больному валидол или цитрамон. При проявлении тахикардии или аритмии используются адреноблокаторы.

Внимание! Женщинам с диагнозом стенокардия стоит в обязательном порядке иметь под рукой нитроглицерин. Именно он поможет облегчить боль.

Часто при проявлении приступа, женщина ощущает чувство паники и страха, это способствует только ухудшению положения. Человеку, находящемуся рядом с больным, стоит приложить максимум усилий, чтобы успокоить больного, восстановить его душевное спокойствие. Нужно проветрить помещение, обеспечить максимальный доступ свежего воздуха.

Профилактика и терапия заболевания

Профилактические меры при обнаружении первых признаков заболевания заключаются в первую очередь в коррекции своего питания. Стоит отказаться от сладкого, жирного, соленого, следить за уровнем холестерина в крови. Питание должно быть пропорциональным. Стоит включить в свой рацион рыбу, увеличить употребление овощей и фруктов.

Для профилактики заболевания следует организовать рациональное питание

Обязательно стоит следить за нормой калия и магния в крови, ведь они препятствуют образованию тромбов и поддерживают эластичность стенок сосудов. Потому целесообразно принимать препараты, содержащие данные вещества.

Также в комплекс терапии входят препараты для расширения кровеносных сосудов, которые служат для улучшения кровоснабжения миокарда. Основным в этом плане препаратом остается нитроглицерин, который купирует приступ.

При особо тяжелых формах заболевания врачи проводят коронарную ангиопластику или аортокоронарное шунтирование. Такие операции дают возможность увеличивать просвет сосудов, улучшать поступление крови к сердечной мышце.

Важно! Пациентке необходимо следить за регулярным режимом и правильным питанием. Это позволит предотвратить риск необходимости проводить повторную операцию.

Источник: https://SosudiVeny.ru/stenokardiya/priznaki-stenokardii-u-zhenshhin.html

Стенокардия у молодых: Согласно многоцентровым исследованиям Ст Ст у молодых встречается в

Стенокардия у молодых симптомы

Согласно многоцентровым исследованиям Ст Ст у молодых встречается в 0,4— 1,6% случаев.

Основными ФР Ст Ст у молодых являются: АГ, табакокурение, ДЛП, СД, метаболический синдром (МС), отягощенная наследственность.

Часто у молодых присутствуют причины симптоматической стенокардии (без стенозирующего атеросклероза): аномалии КА коронарииты аортальные пороки сердца гкмп ДКМП ГЛЖ синдром чрезмерного физического напряжения у спортсменов и у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом в статическом режиме. важный ФРулиц обоего пола. При индексе атеро- генности (ИА) gt; 7,5 вероятность развития ИБС одинакова у мужчин и женщин независимо от возрастай наличия другихФР. У женщин молодого и среднего возраста уровень ХСЛВП в среднем на 10мг/дл выше, чем у мужчин соответствующего возраста. Однако низкое содержание ХС ЛВП и повышенный уровень липопротеина (а) (Лп (а)) у женщин являются наиболее значимыми ФР. Наличие СД у женщин в 3 раза повышает риск развития ИБС. В возрасте gt; 50 лет у женщин более высок, чем у мужчин, риск развития АГ. Связь курения с возникновением ИМ у женщин так же сильна, как у мужчин. Риск развития ИМ у курящих женщин в предменопаузе в 3 раза выше, чем у некурящих. У женщин выявлены такие специфические ФР, как преждевременная менопауза и использование гормональных контрацептивных препаратов. Применение этих препаратов усиливает риск развития АГ, которая исчезает через несколько месяцев после их отмены. При приеме контрацептивных препаратов возможно развитие НТГ или СД. Резистентность молодых женщин к возникновению ИБС в сравнении с мужчинами того же возраста частично объясняют тем, что они имеют более благоприятный липидный профиль, который существенно зависит от гормонального статуса женщины. Эстрогены повышают концентрацию ХСЛВП и снижают ХСЛНП, а прогестерон оказывает противоположное действие. Дефицит эстрогенов сопровождается усилением вазоспастических реакций и ростом агрегации тромбоцитов. Уровень антитромбина III, представляющего собой естественный защитный фактор против свертывания крови, у мужчин начинает снижаться после 40 лет, тогда как у женщин этого не происходит. Проспективные, рандомизированные исследования не подтвердили сообщений о профилактическом влиянии гормональной заместительной терапии в отношении развития коронарного атеросклероза и его клинических проявлений. Диагностика ИБС у женщин

Интерпретация б оли в груди у женщин молодого и среднего возраста представляет собой трудную задачу. Классические проявления СтСт, являющиеся надежным признаком стенозирующего коронарного атеросклероза у мужчин, отличаются от таковых у женщин.

С другой стороны, жалобы, характерные для типичной стенокардии, и даже объективные признаки ишемии миокарда у молодых женщин многие врачи ошибочно связывают с некардиальными причинами.

Дополнительные трудности создают повышенная распространенность коронароспазма и синдрома X у женщин в предме- нопаузе и высокая частота ложно-положительных результатов проб с ФН.

Частота истинно- и ложноположительных результатов идентична у мужчин и женщин, если они соответствуют друг другу по наличию и тяжести ИБС. Однако эти трудности не должны быть поводом для отказа от адекватного обследования (в частности, использования неинвазивных методов для стратификации риска), лечения и вторичной профилактики у женщин. Вероятность проведения операции КШ при наличии подтвержденных при КАГ выраженных стенозов КА у мужчин в 4 раза выше, чем у женщин. Врачи склонны диагностировать ИБС у женщин неинвазивными методами и лечить их консервативно. Обследовать женщин с болями в области сердца сложнее, чем мужчин, учитывая различия в клинических проявлениях и преобладание в научной литературе данных, полученных у мужчин. Имеются многочисленные различия в эпидемиологии и первичных проявлениях КБС у мужчин и женщин. Ст Ст является самым распространенным первым симптомом ИБС у женщин, в то время как у мужчин чаще регистрируют ИМ и ВС. Частота смерти от ИБС и нефатального ИМ в любом возрасте у мужчин выше, чем у женщин. В молодом возрасте частота стенокардии у женщин ниже, однако после наступления менопаузы она больше, чем у мужчин. В некоторых эпидемиологических исследованиях частота стенокардии, которую определяли с помощью опросника Роуза, у женщин среднего и пожилого возрастов была выше, чем у мужчин тех же возрастов. Однако в популяционных исследованиях частота смерти от ИБС у мужчин со стенокардией была выше, чем у женщин. Диагностировать стенокардию у женщин труднее, чем у мужчин по нескольким причинам. У женщин чаще встречаются атипичные симптомы; мужчины и женщины по-разному воспринимают симптомы и описывают их. Корреляция между симптомами и наличием «выраженного» стеноза КА при КАГ у женщин слабее, чем у мужчин. В исследовании CASS значительный стенозирующий коронарный атеросклероз имели 62% женщин с типичной стенокардией, 40% с атипичной стенокардией и 4% с неишемической болью. Это свидетельствует о более низкой частоте диагностики КБС, подтвержденной КАГ, с любыми типами боли в области сердца, включая типичную и атипичную стенокардию, а также кардиалгии. Результаты ЭКГ с ФН у женщин оказываются ложноположительными чаще (38-67%), чем у мужчин (7-44%), в основном за счет пониженной вероятности болезни. Однако частота ложноотрицательных результатов пробы у женщин ниже. Отрицательное предсказательное значение пробы с ФН у женщин высокое. Это означает, что отсутствие признаков ишемии миокарда при неинвазивном обследовании позволяет надежно исключить диагноз ИБС. Неоднозначность использования проб с ФН у женщин для диагностики стенози-рующего коронарного атеросклероза позволила некоторым исследователям высказать мнение о том, что предпочтительным является проведение стресс-ЭхоКГ или сцинтиграфии миокарда. Эти методы являются надежным дополнением к ЭКГ сФН. Однако чувствительность сцинтиграфии миокарда с таллием у женщин может быть ниже, чем у мужчин. При интерпретации результатов исследования могут возникнуть трудности, связанные с наличием артефактов (молочные железы). Этих проблем можно избежать при ЭхоКГ с фармакологическими пробами. В многочисленных исследованиях продемонстрирована польза стресс-ЭхоКГ в качестве независимого предиктора развития ССО у женщин с подтвержденным или предполагаемым диагнозом ИБС. Несмотря на определенные ограничения, обычная ЭКГ с нагрузкой позволяет избежать дополнительных исследований без ухудшения точности диагностики. В дополнительных исследованиях нуждаются только 30% женщин, у которых не удается установить или исключить наличие ИБС. Клиническая картина ИБС

У женщин первым проявлением ИБС нередко бывает стенокардия, а не ИМ. У них ИБС чаще сочетается с АГ, СД, наличием в семейном анамнезе ИБС и ХСН. У женщин выше госпитальная летальность в связи с ИМ, а также смертность в течение первого года после него.

Первоначальные результаты транслюми-нальной баллонной коронарной ангиопластики (ТБКА) у женщин создали представление о том, что эта процедура у них менее успешна, чем у мужчин.

Более поздние наблюдения показали, что женщины, направляемые на это вмешательство, старше по возрасту (половина из них gt; 65 лет), у них чаще имеют место АГ, нестабильная стенокардия, в 2 раза чаще ХСН ив 5 раз — СД.

Несмотря на то, что частота непосредственных КАГ и клинического эффектов ТБКА одинакова у мужчин и женщин, госпитальная летальность женщин значительно выше, чем мужчин — 2,6% vs 0,3%. У женщин в 1,4 раза выше, чем у мужчин, общая частота осложнений и в 5 раз летальность в ближайшие сроки после ТБКА, даже с учетом других ФР. При оценке долгосрочных эффектов отмечено, что у женщин чаще, чем у мужчин, вновь развивается стенокардия после ЧКВ.

Источник: https://texts.news/kardiologiya_1469/stenokardiya-molodyih-53487.html

ПроГипертонию
Добавить комментарий