Птк 1 степени что это

Что такое пролапс трикуспидального клапана?

Птк 1 степени что это

Другие сердечные патологии

07.10.2016

5.9 тыс.

4 тыс.

3 мин.

Пролапс трикуспидального клапана (ПТК) – отклонение в работе сердечной мышцы. С подобным диагнозом довольно часто встречаются люди, употребляющие табачные изделия и наркотические средства. Кроме этого, отклонение может иметь врожденную форму.

Трикуспидальный клапан в сердечной мышце открывается при перемещении венозной крови из предсердия в последующий отдел (желудочек) и блокирует обратный приток жидкости при закрытии. Если последнее действие не происходит, это называется регургитацией.

Неполное закрытие клапана называется пролапсом. Оно не наносит серьезного ущерба человеку на ранних стадиях, но по мере развития может доставить значимый дискомфорт пациенту.

Наиболее часто пролапс трикуспидального клапана встречается у мужчин. Эта патология в ряде случаев является осложнением некоторых заболеваний. У детей пролапс является врожденным дефектом. Женщины, вынашивающие детей в утробе, при ПТК часто сталкиваются с дополнительными осложнениями, что приводит к ранним родам.

Существует 4 степени ПТК:

  1. 1. При первой характерна небольшая регургитация, которая серьезно не нарушает работу организма.
  2. 2. Вторая степень отличается обратным притоком крови в желудочек, расстояние струи не превышает 20 мм.
  3. 3. При третьей выделяется значительная регургитация на промежуток свыше 20 мм.
  4. 4. При значительном отбросе крови обратно в желудочек врачи говорят о четвертой степени заболевания.

При первой стадии развития симптомы выражены неясно или могут отсутствовать вовсе. При 2, 3 и 4 степенях могут проявляться следующие отклонения в работе организма:

  • усталость и повышенная утомляемость;
  • уменьшение объема выработки мочи;
  • вздутие брюшной полости;
  • отечность ног;
  • повышенное сердцебиение (тахикардия).

Наиболее важными симптомами при ПТК являются:

  • изменение размеров печени;
  • увеличение предсердия и правого желудочка;
  • при вдохе замечается пансистолический (голосистолический) шум в сердечном органе;
  • порок сердца.

По форме проявления недуг разделяют на:

  • первичный, при котором нет легочной гипертензии, а заболевание является осложнением первичного отклонения в работе сердца;
  • вторичный ПТК наступает при гипертрофированности правого желудочка сердечного органа и легочной гипертензии.

У наркоманов, которые принимают дурманящие вещества в антисанитарных условиях, наиболее часто встречается данное заболевание сердца. В подобных ситуациях недуг проявляется на фоне инфекционного эндокардита. У малышей пролапс проявляется с момента рождения. Например, при аномалии Эпштейна.

Кроме этого, ПТК может прогрессировать из-за:

  • карциноидных опухолей;
  • синдрома Марфана;
  • повреждения грудных мышц и костей;
  • ревматизма;
  • ревматоидного артрита.

Регургитация при пролапсе трикуспидального клапана может увеличиться при легочной гипертензии и ряде прочих заболеваний, при которых повышается кровяное давление.

При нахождении вышеописанных симптомов пациенту следует посетить кардиолога. После первичного осмотра специалист может направить пациента на:

  • рентген грудной клетки и сердца с контрастированием пищевода;
  • фонокардиографию;
  • вентрикулографию;
  • ЭКГ для обнаружения увеличения сердечной мышцы;
  • зондирование правых отделов сердечного органа;
  • эхокардиографию с допплерометрией, показывающей давление в сердечной мышце.

Все вышеописанные процедуры помогут доктору поставить точный диагноз, так как определить пролапс трехстворчатого клапана на ранних стадиях весьма трудно без дополнительных исследований. В зависимости от результатов обследования врач назначит соответствующий курс лечения.

Больному не требуется лечение при небольших отклонениях в работе трикуспидального клапана и отсутствии явного дискомфорта.

На ранних стадиях развития недуга применяют терапевтическое лечение трехстворчатого клапана. Его суть заключается в стабилизации организма больного и периодическом наблюдении за пациентом врачом-кардиохирургом.

При подобном лечении рекомендуют отказаться или уменьшить употребление алкоголя и табачных изделий. Подобные привычки ухудшают работу сосудов и дополнительно нагружают сердце. Кроме этого, потребуется уменьшить объем жирной пищи и по мере сил заниматься физкультурой для укрепления сердечной мышцы.

Медицинские препараты применяются для облегчения симптоматики. Они помогают ускорить выздоровление пациента, но не полностью излечить его. Как правило, применяют:

  • диуретические препараты;
  • венозные вазодилататоры;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • сердечные гликозиды;
  • метаболические препараты.

В зависимости от ситуации пациенту могут назначать дополнительные лекарственные средства.

Хирургическое вмешательство используется для устранения серьезных отклонений трехстворчатого клапана. Для устранения дефекта используют:

  • пластику клапана;
  • протезирование (замена натуральных створок на искусственные).

Последний вариант применяется при серьезных отклонениях, когда изменена структура створок, например при инфекционном эндокардите.

Если заболевание находится на первой стадии, то можно дополнительно к основному лечению использовать народные средства.

При второй стадии и выше подобное лечение может лишь ухудшить работу органа и довести незначительное отклонение до серьезного заболевания, которое можно вылечить только хирургической операцией.

Для лечения применяют:

  • травяной отвар из боярышника, терна и вереска;
  • розмариновую настойку;
  • отвары мяты, боярышника, пустырника, мелисы, календулы, чабреца, календулы, ромашки и душицы.

Для профилактики рекомендуется периодически посещать врача-кардиолога, заниматься спортом, рационально питаться и полностью отказаться от табачной и алкогольной продукции.

Источник: https://vashflebolog.com/other-heart-diseases/prolaps-trikuspidalnogo-klapana.html

Птк 1 степени с регургитацией 1 степени

Птк 1 степени что это

Сердце человека является важнейшим органом организма, любая его патология несет угрозу для здоровья. Несвоевременная диагностика заболевания может иметь серьезные последствия, поэтому важно уметь вовремя распознать признаки развивающегося недуга. Пролапс клапана сердца – не редкость, но и эта болезнь имеет определенные симптомы.

Что такое пролапс

У человека сердце состоит из четырех камер – два предсердия, два желудочка.

Для поступательного движения крови по телу в одном направлении в сердце находятся клапаны, которые не позволяют изменить направление.

Справа находится трехстворчатый, а слева – митральный клапан сердца, или двустворчатый. Последний имеет две мягкие заслонки – переднюю и заднюю, закрытие и открытие которых осуществляют сосочковые мышцы.

Митральный клапан имеет два варианта изменения, которые нарушают его функцию: недостаточность или стеноз. Во втором случае на пути крови возникает излишнее препятствие, а в первом – значительная часть ее попадает снова в полость предсердия. Пролапс, или пролабирование, является частым видом изменения створок, которое протекает на фоне недостаточности митрального клапана.

Пролапс митрального клапана 1 степени возникает при нарушении развития соединительной ткани. Створки становятся более податливыми, прогибаются при желудочковом сокращении в полость предсердия.

Некоторый объем крови попадает обратно, это приводит к понижению фракции выброса. Недостаточность измеряется в соответствии с объемом регургитации (возвращения крови), а пролапса – отклонением створок.

При выбухании 1 степени оно составляет 3-6 мм.

Пмк 1 степени с регургитацией

пролапс передней створки митрального клапана 1 степени может быть двух типов: без регургитации и с ней. в момент, когда сокращается левый желудочек, кровь попадает в аорту, а часть – в левое предсердие.

пролапс редко сопровождается большим объемом регургитации, что говорит о возможности развития серьезных осложнений. в крайних ситуациях количество крови в предсердии может увеличиваться.

в таких случаях необходима коррекция, которая подразумевает хирургическую операцию.

диагноз пмк

Подозрения на ПМК 1 степени могут возникнуть при простом опросе пациента на наличие жалоб, прослушивании биения сердца стетоскопом. Регургитация часто не имеет явных, выраженных шумов, поэтому для ее определения необходимо проводить более точные исследования. Как правило, используют ЭХО-кардиографию, которая помогает судить о работе клапанов и их состоянии.

Оценить объем и скорость, с которой кровь обратно попадает в предсердия, поможет допплеровское исследование. ЭКГ используется в качестве дополнительного средства диагностирования, потому что не может в полной мере отобразить изменения, которые присущи ПМК 1 степени. Нередко подозрения возникают во время проведения электрокардиограммы при проверке работы сердца.

Причины недостаточности митрального клапана

ПМК 1 степени делят на врожденный или приобретенный. Среди основных причин второго вида выделяют такие:

Ишемическая болезнь сердца. Она затрагивает хорды, сосочковые мышцы, которые при инфаркте способны разрываться.

  • Ревматическое поражения. Развивается в виде аутоиммунной реакции на стрептококки некоторых типов. Характерно параллельное повреждение суставов, других клапанов.
  • Травматические повреждения, приводящие к более явным проявлениям.
  • Симптомы

    К симптоматическим проявлениям пролапса митрального клапана 1 степени относятся слабовыраженные признаки, иногда они вовсе отсутствуют. Человек жалуется на болевые ощущения в левой части груди, но связаны с ишемией миокарда никак они не будут.

    Продолжительность приступов достигает нескольких минут, но иногда и до суток. При этом взаимосвязь с физической нагрузкой, занятиями спортом отсутствует. Наблюдается обострение состояния при эмоциональных переживаниях.

    К другим первичным симптомам ПМК относят:

    головокружения, частые головные боли;

  • сдавленность дыхания, ощущение нехватки воздуха;
  • беспричинная потеря сознания;
  • нарушения ритма сердца (любые);
  • незначительное повышение температуры без наличия инфекционных заболеваний;
  • симптомы вегето-сосудистой дистонии (иногда).
  • Недостаточность митрального клапана 1 степени

    ПМК может сопровождаться некоторыми осложнениями. Основным возможным развитием недуга может стать недостаточность МК. Характеризуется она неполным смыканием створок при сокращении сердца, это приводит к митральной регургитации. При явных изменениях функции митрального клапана может развиваться сердечная недостаточность.

    При беременности

    Во время вынашивания ребенка при пролапсе митрального клапана без осложнений в виде регургитации не наблюдается развитие патологий у плода.

    При наличии ПМК перед планированием беременности обязательно следует оповестить лечащего врача о наличии заболевания, чтобы получить консультацию специалиста (кардиолога).

    В случае наличия регургитации врач должен наблюдать девушку весь срок беременности, чтобы вовремя заметить возможные нарушения работы сердца.

    Наблюдение врача связано с еще одним возможным осложнением ПМК 1 степени – гестозом. При его развитии происходит недостаточное снабжение кислородом плода, что вызывает задержку роста, увеличивает вероятность начала преждевременных родов у женщины. Специалисты рекомендует при таком варианте развития течения болезни проводить кесарево сечение. Это приведет к минимальному риску при родах.

    У детей

    Такой порок сердца чаще проявляется у ребенка, реже – у взрослых. Больше всего подвержены заболеванию девочки. Это врожденная патология, которая спровоцирована несовершенным строением соединительной ткани.

    Из-за этого возникает изменение основы хорды, створок митрального клапана, которые обеспечивают жесткость конструкции. У детей признаки ПМК 1 степени проявляются по-разному.

    Кто-то совершенно не ощущает симптомов, у других они ярко выражены.

    Почти 30% подростков, если найден ПМК, говорят о наличии боли в груди. Однако на деле провоцировать ее могут разные причины, к более распространенным относятся:

    Источник: https://ogomeopatii.ru/ptk-1-stepeni-s-regurgitaciej-1-stepeni/

    Пролапс трикуспидального клапана: симптомы, диагностика и лечение

    Птк 1 степени что это

    Пролапс трикуспидального клапана (ПТК) – патологическое состояние сердца, вызванное проваливанием в диастолу створок трикуспидального клапана в правое предсердье, что провоцирует развитие клапанной недостаточности и сопровождается частичным возвращением кровяного потока в правое предсердье – регургитацией.

    Данный недуг сложно назвать распространенным заболеванием. Он диагностируется нечасто: один случай на несколько десятков тысяч человек. Чаще всего заболевание выявляется в сочетании с пролапсом митрального клапана, который в отличие от первого диагностируется у каждого 5 жителя нашего земного шара.

    Согласно статистическим исследованиям, пролапс ТК чаще определяется у представителей мужского пола, и в большинстве клинических случаев является результатом перенесенных заболеваний сердца.

    Почему возникает ПТК?

    Патологическое проваливание трикуспидального клапана бывает врожденный и приобретенный. Чаще всего врожденные аномальные пороки створок клапана и его фиброзного кольца возникают в результате внутриутробного действия на плод токсических факторов.

    Происходит это примерно на 3-9 неделе беременности, когда в организме будущего малыша идет закладка жизненно важных органных структур.

    Врожденная недостаточность трехстворчатого клапана также может возникать из-за патологий соединительной ткани, как генетических (синдром Морфана), так и приобретенных.

    Приобретенный пролапс трикуспидального клапана развивается вторично, на фоне других патологических состояний:

    • ревматизма;
    • ревматоидного артрита;
    • наркомании (реже алкоголизма);
    • карциноидного синдрома (развитие карциноидной опухоли провоцирует появление в крови гормона, который наносит непоправимый вред клапанным структурам сердца);
    • инфекционные поражения сердца (инфекционный эндокардит);
    • повреждение хорд и мышц трикуспидальног клапана;
    • травмы грудной клетки.

    В здоровом сердце клапан полностью закрывается, при пролапсе ТК закрывается не полностью

    Классификация

    В современной кардиологической практике принято выделять четыри степени пролапса трехстворчатого клапана:

    I степень – характеризуется появлением незначительной регургитации, что не нарушает общего состояния организма больного человека; II степень – обратный приток крови у желудочек увеличивается, а сила струи достигает 2 см;

    III степень – выраженная регургитация с нарушениями со стороны функционирования сердечной мышцы (подробнее о том, что такое регургитация мы писали здесь);

    IV степень — сильная регургитация, когда назад в желудочек попадает около 40% от общего количества крови.

    Принято выделять первичную и вторичную формы ПТК. Первичный вариант заболевания протекает без проявлений гипертензии легочной артерии, когда патологический процесс формируется на фоне первичных отклонений в нормальном функционировании сердечного органа. Вторичный пролапс ТК – болезнь, наступившая в результате легочной гипертензии и увеличения в размерах правых отделов сердца.

    Клиническая картина

    На ранних этапах формирования пролапса ТК или при развитии патологического процесса 1 степени тяжести у больного, как правило, отсутствуют любые жалобы со стороны работы сердца, а заболевания удается заподозрить лишь в ходе врачебного осмотра. Первые симптомы недуга появляются, когда увеличивается объем регургитации. При выраженных формах недостаточности трехстворчатого клапана у пациентов возникают следующие клинические проявления патологического процесса:

    • чувство разбитости, усталость и быстрая утомляемость;
    • отечность дистальных отделов нижних конечностей и передней брюшной стенки;
    • видимая пульсация шейных вен;
    • уменьшение диуреза;
    • сердцебиение с нарушениями ритма (тахикардия);
    • боли в области сердца;
    • одышка;
    • в тяжелых случаях – кровохаркание.

    На приеме у врача пациенты с 2,3 и 4 степенями пролапса трикуспидального клапана жалуются на чувство разбитости, потерю работоспособность и тяжесть в животе, а также ногах. Нередко у таких больных на первый план выступают жалобы, связанные с уменьшением объемов производимой мочи, что ошибочно воспринимается ими за патологию почек.

    Симптомы ПТК со стороны сердца:

    • гипертрофия правых отделов сердца;
    • симптомы поражения других клапанов;
    • пансистолический шум, который усиливается на вдохе;
    • аускультативно над сердцем выслушивается звуки «хлопающего паруса»

    На пролапс трехстворчатого клапана, помимо изменений со стороны сердца, указывает также увеличение в размерах печени, диспепсические нарушения, тяжесть в правом подреберье и портальная гипертензия.

    Согласно статистическим данным, наиболее часто пролапс с недостаточностью трикуспидального клапана диагностируется у пациентов, которые регулярно употребляют наркотические вещества.

    Это связанно с тем, что прием дурманящих средств в антисанитарных условиях является одной из главнейших причин возникновения инфекционного или токсического эндокардита, в результате которого створки клапана теряют свою эластичность и способность к полному смыканию в диастолу.

    Комплекс диагностических мероприятий

    Диагностика ПТК – важный этап в процессе лечения заболевания. Она должна быть комплексной и своевременной, что позволит увеличить шансы пациента на выздоровление. Предположить развитие недуга у больного врач может на основе жалоб, а также данных объективного обследования: пальпации, перкуссии, аускультации сердца.

    Подтвердить диагноз позволяют следующие методы инструментального исследования:

    • электрокардиография, что позволяет определить дилатацию правого желудочка;
    • эхокардиография, что дает возможность диагностировать наличие прогибаний створок трехстворчатого клапана и регургитации;
    • катетеризация правых отделов сердца, с помощью которой можно определить повышение давления в сердечных камерах и легких;
    • рентгенография органов грудной полости позволяет подтвердить диагноз легочной гипертензии;
    • компьютерная томография и МРТ для выявления расширения правых отделов сердца.

    Эхокардиограмма сердца с пролапсом трикуспидального клапана

    Особенности и современные подходы к лечению заболевания

    Лечение пролапса трикуспидального клапана на практике реализуется медикаментозным и оперативным путем.

    Выбор метода терапии зависит от нескольких факторов: индивидуальных особенностей организма больного, степени развития патологического процесса, наличия осложнений со стороны сердца, а также сопутствующих заболеваний.

    Иногда врачи рекомендуют отказаться от приема каких-либо препаратов. Это целесообразно в случаях, когда у пациента нет характерной симптоматики недуга или она проявляется в незначительной степени.

    Медикаментозное лечение проводится преимущественно относительно пролапса трикуспидального клапана 1 степени.

    Оно направлено на восстановление клапанных структур и не дает патологическому процессу возможности прогрессировать.

    С целью оказания помощи таким больным врачи назначают им лекарственные средства с диуретическим действием, а также препараты из групп ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, бета-блокаторов.

    Более сложные варианты пролапса трехстворчатого клапана нуждаются в оперативной коррекции.

    На поздних стадиях заболевания врачи предлагают своим пациентам плановое хирургическое вмешательство с реконструкцией (пластикой) фиброзного кольца клапана или его протезирования.

    Последнему отдают предпочтение при неэффективности проведенной пластики, эндокардитах инфекционного генеза, грубых изменениях структуры и строения клапанного аппарата.

    Эффективность народных средств в лечении пролапса трикуспидального клапана не доказана.

    Профилактика заболевания заключается в отказе от курения и употребления алкогольных напитков, своевременном выявлении и лечении основных заболеваний, рациональном и сбалансированном питании, умеренных физических нагрузках.

    Неблагоприятным прогнозом недуга считается развитие стойкой трикуспидальной недостаточности. Больные с ПТК погибают от нарастающих симптомов сердечной недостаточности, воспаления легких или эмболии легочной артерии.

    Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/prolaps-trikuspidalnogo-klapana.html

    ПроГипертонию
    Добавить комментарий