Применение преднизолона при почечной недостаточности

Преднизон таблетки – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Применение преднизолона при почечной недостаточности

Преднизолон таблетки (на латинском — Prednisolon) — гормональное противовоспалительное средство, используемое для быстрого купирования признаков заболеваний. Имеет большое количество побочных эффектов, поэтому не подходит для длительного лечения.

Преднизолон таблетки (на латинском — Prednisolon) — гормональное противовоспалительное средство, используемое для быстрого купирования признаков заболеваний.

Состав

Препарат содержит:

  • действующее вещество — преднизолон (5 мг);
  • сахар молочный;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния;
  • желатин.

Форма выпуска

Преднизолон выпускается в виде таблеток, имеющих круглую форму и белый цвет. С одной стороны имеется риска для деления. Таблетки упаковываются в пластиковые банки по 100 шт. Вместе с инструкцией флакон помещается в картонную коробку.

Преднизолон упаковывают в пластиковые банки по 100 шт.

Фармакологические свойства

Преднизолон — глюкокортикоидное противовоспалительное и антигистаминное средство.

Фармакодинамика

Активное вещество обладает следующими действиями:

  1. Замедляет развитие воспалительного процесса. Препятствует накоплению макрофагов, лейкоцитов и других иммунных комплексов в воспалительном очаге. Подавляет высвобождение простагландинов, являющихся медиаторами воспаления. Снижает проницаемость мелких сосудов, препятствует просачиванию лейкоцитов.
  2. Снижает интенсивность иммунных реакций. Преднизолон уменьшает содержание Т-лимфоцитов, гранулоцитов и моноцитов в организме. Препятствует связыванию иммуноглобулинов с рецепторами здоровых клеток.
  3. Стабилизирует водно-солевой баланс. Влияет на функции почечных клеток, ответственных за реабсорбцию натрия и воды, ускоряет выведение калия и ионизированного водорода.
  4. Подавляет активность гипофиза, способствуя снижению выработки кортикостероидов и андрогенов. После отмены препарата функции надпочечников восстанавливаются через 12 месяцев.
  5. Увеличивает уровень глюкозы в крови путем стимуляции процессов глюконеогенеза в печени. Способствует накоплению гликогена в печени, снижает чувствительность организма к инсулину. При длительном применении может вызывать ожирение.

Фармакокинетика

После перорального введения организмом усваивается 70-80% преднизолона. Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 60-90 минут. С белками плазмы взаимодействует 90-95% преднизолона.

Расщепление активного вещества происходит в печени, где образуются неактивные продукты обмена. Большая часть этих соединений выводится из организма почками. Период полувыведения составляет 3-18 часов.

Действие препарата длится 30-36 часов.

Показания к применению таблеток Преднизолон

В список показаний к применению преднизолона входят:

  • первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона);
  • адреногенитальный синдром;
  • подострое воспаление щитовидной железы;
  • контактный и аллергический дерматиты, не поддающиеся лечению стандартными антигистаминными средствами;
  • псориатическое поражение кожи и суставов;
  • стойкий аллергический ринит;
  • анафилактический шок и отек Квинке;
  • ревматоидный артрит (в т. ч. ювенильный тип);
  • болезнь Бехтерева;
  • обострение подагры;
  • ревматические поражения мышечных и соединительных тканей;
  • склеродермия;
  • системный васкулит;
  • аутоиммунная анемия;
  • апластическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • заболевания печени (неинфекционные гепатиты, рак, саркоидоз);
  • воспалительные процессы в хрящевых и костных тканях;
  • онкологические заболевания лимфатической и кроветворной систем, половых органов и молочных желез;
  • тяжелые инфекционные заболевания, вызывающие отек мозга (туберкулезный менингит);
  • аллергические заболевания глаз;
  • ревматические поражения сердечной мышцы;
  • патологии дыхательной системы (бронхиальная астма, распространенный туберкулез, эмфизема легких, острый саркоидоз);
  • пересадка тканей и органов (для предотвращения отторжения трансплантата).

При нефротическом синдроме

Преднизолон применяется при нефротическом синдроме, вызванном:

  • амилоидозом;
  • системными поражениями соединительных тканей;
  • синдромом Альпорта;
  • геморрагическим васкулитом.

При упролиферативном гломерулонефрите

Таблетки применяют при мезангиопролиферативной форме хронического гломерулонефрита, сопровождающейся слабовыраженными патологическими изменениями в клубочках. При мембранозном типе заболевания препарат оказывается эффективным не всегда.

При пиелонефрите

Глюкокортикостероиды применяются при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся бактериемическим шоком или нефроуролитиазом.

Как принимать

Препарат принимают 1 раз в день. Дозировку подбирают в зависимости от возраста пациента и вида заболевания:

  1. Воспалительные и аутоиммунные заболевания у взрослых. В сутки вводят 5-60 мг преднизолона. Разовая доза не должна превышать 200 мг.
  2. Рассеянный склероз. Препарат вводят по 200 мг в день в течение недели. В последующие 30 дней принимают по 80 мг преднизолона в день.
  3. Воспалительные, аллергические и аутоиммунные патологии у детей. Суточная доза — 0,15-2 мг/кг. Ее распределяют на 3 применения.

До еды или после

Таблетки употребляют во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Таблетки употребляют во время или после приема пищи, запивая большим количеством воды.

Как снижать дозу Преднизола правильно

Дозу рекомендуется снижать медленно, на 2,5-10 мг в месяц. По такой схеме введение продолжают до полной отмены препарата.

Противопоказания при применении таблеток Преднизолон

Препарат не назначают:

  • при повышенной чувствительности к глюкокортикостероидам;
  • при генерализованных грибковых инфекциях.

Преднизолон противопоказан при генерализованных грибковых инфекциях.

Побочные действия от таблеток Преднизолон

Применение препарата может вызывать следующие негативные последствия:

  • снижение уровня калия в организме;
  • повышение артериального давления;
  • отечность лица и нижних конечностей;
  • гормональное ожирение;
  • нарушение функций надпочечников;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • эректильную дисфункцию у мужчин;
  • частое возникновение инфекционных заболеваний;
  • снижение плотности костных тканей.

Передозировка

Длительный прием повышенных доз препарата способствует усилению вышеописанных побочных действий. Лечение подразумевает снижение дозы и постепенную отмену Преднизолона.

Особые указания

Необходимо принимать во внимание особенности приема препарата при различных состояниях организма.

Можно ли принимать при беременности и лактации

Преднизолон может вызывать нарушение роста плода, поэтому в период беременности его не назначают. В грудное молоко действующее вещество попадает в небольших количествах, применение препарата при лактации допускается.

Лечение Преднизолоном во время лактации допускается.

Применение в детском возрасте

Преднизолон замедляет рост и окостенение скелета, негативно влияет на развитие репродуктивной системы, поэтому применяться должен под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Препарат не назначают при тяжелой почечной недостаточности. При заболеваниях почек, имеющих легкое течение, требуется корректировка доз.

При нарушениях функции печени

Применение таблеток при печеночной недостаточности может спровоцировать повышение активности печеночных трансаминаз. Лечение Преднизолоном требует регулярного проведения биохимических исследований крови.

Совместимость с алкоголем

Преднизолон несовместим с этиловым спиртом.

Лекарственное взаимодействие

При совместном приеме с сердечными гликозидами увеличивает вероятность развития аритмии. Противоэпилептические средства ускоряют преобразование преднизолона в неактивные метаболиты.

Антигистаминные препараты снижают эффективность глюкокортикостероидов. При совместном приеме с Парацетамолом ускоряется выведение кальция, развивается гипернатриемия, появляется отечность конечностей.

Преднизолон усиливает действие антикоагулянтов.

Аналоги

Похожим действием обладают следующие лекарственные средства:

Сроки и условия хранения

Препарат хранят в течение 24 месяцев в темном прохладном месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат можно купить только по рецепту.

Цена

Упаковка из 100 таблеток стоит 110 руб.

Отзывы

Наталья, 31 год, Брянск: «Страдаю псориазом, из-за чего врач периодически выписывает Преднизолон. Таблетки помогают быстро справиться с симптомами заболевания. К положительным качествам отношу и низкую цену, делающую препарат доступным для всех. Так как лекарство содержит гормоны, принимать его нужно с осторожностью. Необходимо регулярно посещать врача и сдавать анализы».

Евгений, 24 года, Глазов: «С детства мучает аллергия, из-за чего период цветения сопровождается насморком, слезотечением и чиханием. Спасают таблетки Преднизолон. Они помогают избавляться от неприятных симптомов и жить привычной жизнью в весенне-летнее время».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/prednizolon.html

Преднизолон таблетки

Применение преднизолона при почечной недостаточности

Преднизолон является синтетическим аналогом гидрокортизона. Выпускается в таблетках по 5 мг, оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное и антигистаминное действие.

Показания

Преднизолон в таблетках выписывают при следующих патологиях:

  • ревмокардит, ревматическая хорея и лихорадка;
  • системные болезни соединительной ткани, в том числе СКВ, системная склеродермия, узелковый полиартериит;
  • рассеянный склероз;
  • злокачественные новообразования в легких (в комплексе с цитостатическими средствами);
  • врожденная и приобретенная недостаточность надпочечников;
  • туберкулез, в том числе туберкулезный менингит, параллельно с другими медикаментами;
  • воспаление печени;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • воспалительные болезни органов пищеварения, включая регионарный энтерит, НЯК, локальный энтерит;
  • заболевания суставов, сопровождающие воспалением (воспаления суставной сумки и синовия, неспецифическое воспаление сухожилий, эпикондилит, артриты любой этиологии, полиартрит, болезнь Стилла у взрослых, плечелопаточный периартроз, остеоартрит);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • острая и хроническая аллергическая реакция;
  • для предупреждения и устранения тошноты и рвоты при химиотерапии;
  • бронхиальная астма, в том числе и осложненная астматическим статусом;
  • для предупреждения отторжения органов после их пересадки;
  • повышенный уровень кальция, спровоцированный онкологией;
  • отек головного мозга различной этиологии (назначают после уколов Преднизолона);
  • аутоиммунные болезни, в том числе и кожных покровов;
  • дерматологические заболевания (экзема, пемфигус, себорея, токсический эпидермальный некролиз, болезнь Дюринга, эксфолиативный дерматит);
  • диффузные инфильтративные заболевания легких (альвеолит в острой фазе, пневмосклероз, 2 и 3 степень саркоидоза);
  • болезнь Лима, летучие легочные инфильтраты, аспирационная пневмония (в комплексе со специфическими препаратами);
  • тиреоидит де Кервена;
  • нефротический синдром;
  • лабиринтит, мастоидит;
  • болезни крови и органов кроветворения (снижение всех форменных элементов крови, плазмоцитома, лейкемия);
  • аллергические и аутоиммунные болезни глаз.

Способ применения и дозы

Таблетки нужно принимать внутрь целиком, запивая небольшим объемом воды.

Дозировка назначается индивидуально, утром нужно принять 2/3 дозы, вечером оставшуюся 1/3 часть дозировки.

Лечение нельзя бросать быстро, дозировку надо снижать плавно.

В острую фазу и в качестве заместительной терапии в начале лечения взрослым прописывают медикамент в суточной дозировке от 20 до 30 мг, затем дозировку снижают до 5—10 мг в день. В случае необходимости начальная дневная дозировка может варьировать от 15 до 100 мг, поддерживающая от 5 до 15 мг.

В педиатрии препарат прописывают в суточной дозировке 1—2 мг на кг веса ребенка, принять ее нужно за 4—6 приемов, затем переходят на поддерживающую дозировку от 300 до 600 мкг на кг веса.

Противопоказания

Преднизолон нельзя принимать при индивидуальной непереносимости.

С осторожностью медикамент стоит прописывать пациентам, страдающим следующими патологиями:

  • язва желудка и 12-ти перстной кишки;
  • пептическая язва в острой или в латентной фазе;
  • воспаление слизистой желудка;
  • эзофагит;
  • дивертикулит;
  • НЯК с угрозой разрыва кишечной стенка или абсцедирования;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • недавно пережитая операция, проведенная с целью создания анастомоза кишечника;
  • острая и подострая фаза инфаркта миокарда;
  • повышенное давление;
  • системная грибковая инфекция;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • системный остеопороз;
  • тяжелое течение хронической сердечной недостаточности;
  • инфекционные заболевания различной этиологии, как в острой форме, так и недавно перенесенные, в том числе контакт с инфицированным человеком;
  • активные и скрытые формы туберкулеза;
  • повышенная и пониженная функция щитовидной железы;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
  • сахарный диабет;
  • психические заболевания;
  • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
  • лимфаденит после прививки БСЖ;
  • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • иммунодефицит;
  • гиперкортицизм;
  • тяжелая мышечная недостаточность;
  • почечнокаменная болезнь;
  • гипоальбуминемия.

Применение при беременности и лактации

В опытах над животными было обнаружено отрицательное воздействие Преднизолона на течение беременности.

В период вынашивания (особенно в первые 3 месяца) ребенка медикамент допускается назначать только по строгим показаниям.

При длительном назначении препарата существует небольшой риск недоразвития мягкого неба у ребенка и задержки внутриутробного развития.

При назначении медикамента в последние 3 месяца возможно развитие атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденный будет нуждаться в заместительной терапии.

Активное вещество в минимальном количестве выделяется через молочные железы, поэтому целесообразно перевести ребенка на смесь на время лечения.

Побочные эффекты

Появление и тяжесть нежелательных реакций зависит от дозировки, продолжительности терапии и учета суточного ритма выработки глюкокортикостероидов.

На фоне приема препарата могут возникнуть следующие отрицательные реакции:

  • расстройство пищеварения, вздутие живота, икота, увеличение кислотности желудочного сока, стероидные язвы в пищеварительном тракте, эрозивный эзофагит, разрыв стенок ЖКТ, тошнота, рвота, воспаление поджелудочной железы, потеря или повышение аппетита, кровотечение из язв, увеличение печени и нарушение ее функции;
  • повышенное давление, урежения сердечного ритма, остановка сердца, нарушение сердечного ритма, изменения электрокардиограммы, характерные для снижения калия в крови, появление или усугубление сердечной недостаточности, дистрофия миокарда;
  • при остром и подостром инфаркте миокарда существует риск разрастания очага некроза, замедление образования рубцовой ткани и вероятность разрыва сердечной мышцы;
  • повышение свертываемости крови, образование тромбов и риск закупорки ими сосудов;
  • волчий голод, увеличение веса, отрицательный азотистый баланс;
  • снижение уровня калия и кальция в крови, увеличение концентрации натрия в крови;
  • миастения, асептический некроз, мышечная атрофия, остеопороз, переломы позвонков и трубчатых костей, разрыв сухожильно-связочного аппарата, нарушение формирования скелета у детей;
  • стероидные акне, чрезмерное потоотделение, усиление или ослабление пигментации кожи, истончение кожных покровов, покраснение кожи лица, крупные и точечные кровоизлияния в кожу и слизистые, аллергический дерматит;
  • делирий, паранойя, вертиго, головная боль, эйфория, ложная опухоль мозжечка, нарушение сна, внутричерепное давление, галлюцинации, судороги, депрессивное состояние, дезориентация, эпилепсия, тревожность, маниакально-депрессивный психоз;
  • отставание полового развития, повышение активности РААС, боли при месячных, отсутствие менструации, волосатость, недостаточность надпочечников, прогрессирование сахарного диабета, дислипидемия, синдром «отмены»;
  • развитие инфекционных заболеваний различной этиологии, проптоз, трофические изменения роговицы, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва;
  • ослабление иммунитета, быстрая утомляемость, медленное заживление ран, аллергические высыпания, зуд, анафилаксия, стероидный ангиит.

Фармакология и фармакокинетика

Активное вещество оказывает противовоспалительное, иммунодепрессивное, противошоковое и антигистаминное действие.

Действует на все виды обмена, при его приеме наблюдаются следующие эффекты:

  • активизируется глюконеогенез, одновременно может снижаться периферическая утилизация глюкозы, что спровоцирует повышение ее в крови и моче;
  • понижается синтез белков, увеличивается выработка альбуминов, может ускориться распад белков;
  • усиливается образование ВЖК и жиров,  с отложением их в верхней части тела;
  • натрий задерживается в организме, калий и кальций выводится через почки.

После перорального приема быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—1,5 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 2—4 часа, из тканей 18—36 часов. Выводится из организма с мочой.

Условия продажи и хранения

Преднизолон отпускается по рецепту врача. Хранить таблетки нужно в темном месте, где их не смогут достать дети, при температуре от 15 до 30 градусов.

ПроГипертонию
Добавить комментарий