Кровь с флюоридом натрия

Наполнители для вакуумных пробирок: какие бывают и как работают – Проба

Кровь с флюоридом натрия

Сыворотка крови – жидкая часть крови лишенная форменных элементов и некоторых белков (фибрин и др.) в отличие от плазмы, в которой сохраняются все элементы жидкой части крови кроме форменных элементов.

Получение сыворотки крови является результатом двухступенчатого биохимического процесса: свертывания (коагуляции) крови и ретракции (уплотнения) сгустка.

Для запуска коагуляционного каскада необходимо наличие внешнего активатора, каковым может служить диоксид кремния, поэтому процесс свертывания крови быстрее происходит в стеклянных пробирках, так как кремния диоксид является базовым материалом стекла или в пластиковых пробирках с активатором свертывания. Активатор свертывания (clot activator) выполнен в виде напыления на внутренней стенке пробирки.

После образования сгустка начинается этап его уплотнения и выделения сыворотки. На практике ретракция сгустка ускоряется центрифугированием пробирок с кровью.

Для получения максимально чистой сыворотки рекомендуется соблюдение трёх условий:

  1. После забора крови в пробирку в соответствии с инструкцией необходимо осторожно однократно перевернуть пробирку для более полного контакта крови с активатором свертывания;
  2. Дождаться завершения процесса свертывания крови в течение 20-30 минут при комнатной температуре и вертикальном положении пробирки;
  3. Центрифугировать пробирку со свернувшейся кровью не менее 10 минут с ускорением 1500 G (примерно 3000 об/мин) для максимального выдавливания сыворотки из сгустка. При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4000G c крышечкой и до 12000G без крышечки.

После центрифугирования и полной ретракции сгустка сыворотка располагается над сгустком, но в контакте с ним. Сохраняется опасность загрязнения сыворотки составляющими сгустка при неосторожном обращении с пробиркой (встряхивание, опрокидывание и пр.).

Для лучшего очищения сыворотки и более полного разграничения сыворотки и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие биологически инертный олефиновый гель.

Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее сыворотки, но легче кровяного сгустка, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером. Стабильность такого барьера гарантирована в течение 5-7 дней при хранении пробирки с кровью при комнатной температуре.

Оптимальные сроки сохранности образца крови в данных пробирках составляет при комнатной температуре 6 часов, при хранении в холодильнике (+4ºС) – 24 часа. Повторное центрифугирование пробирок, особенно с гелем, не допускается.

Полученная сыворотка крови применяется для очень широкого спектра лабораторных биохимических, ИФА и иммунологических исследований:

  • белковый состав,
  • ферменты,
  • гормоны,
  • онкомаркеры,
  • ВИЧ-инфицирование, гепатиты и пр.

Антикоагулянты для получения цельной крови или плазмы

Не все анализы в клинике делаются из сыворотки крови. Для многих видов исследований необходима цельная кровь, содержащая форменные элементы, или плазма, освобожденная от клеток крови центрифугированием.

Для получения несвернувшейся крови разработаны пробирки с определенными добавками — антикоагулянтами. На практике используют два вида антикоагулянтов:

  1. Ингибиторы (вещества, вызывающие торможение) тромбина. Тромбин играет ключевую роль в коагуляционном каскаде. Он принимает участие в формировании факторов свертывания крови и способствует трансформации фибриногена в фибрин. Добавление биохимических ингибиторов тромбина эффективно активирует антикоагуляционные свойства крови.
  2. Связывание (удаление) ионов Ca2+. При прочих равных условиях свертывание крови происходит при активном участии ионов Ca2+. Удаление их является эффективным механизмом сохранения крови в жидком состоянии.

Гепарин 

Гепарин — кислый мукополисахарид с молекулярной массой 4 000–40 000 – является натуральным антикоагулянтом, присутствующем в любом здоровом организме. Гепарин активирует создание комплексных соединений между антитромбином III и такими факторами свертывания крови, как тромбин, факторы XIIa, XIa, Xa, IXa и VIIa. В таком комплексе факторы свертывания необратимо деактивируются.

Для целей получения плазмы крови в пробирки добавляют литиевую либо натриевую соль гепарина в пропорции к забираемой в пробирку кровью 15-20 МЕ/1 мл, что служит гарантией полной инактивации свертывания крови и не искажает исследуемые параметры. Эритроциты сохраняются в образце крови до 8 часов. Нельзя использовать для проведения анализов образец крови, хранившийся более 48 часов даже в условиях холодильника (+4ºС).

Для получения качественного анализа необходимо немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и гепарина.

Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1 000–1 500 G (2 000–3 000 оборотов/минуту).

При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4 000 G c крышечкой и до 12 000 G без крышечки.

В клинике пробирки с гепарином применяются, в основном для проведения исследования электролитного состава крови, газового состава крови и содержания алкоголя в крови.

Не рекомендуется использовать гепарин для:

  • морфологических исследований, так как кислотный характер гепарина способствует обесцвечиванию мазка крови, придавая ему голубоватый оттенок;
  • подсчета лейкоцитов и тромбоцитов, поскольку гепарин стимулирует агрегацию этих клеток крови;
  • исследований по методике полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Для более чистого разграничения плазмы крови и сгустка применяются специальные пробирки, содержащие кроме гепарина инертный олефиновый гель. Последний представляет собой тиксотропный кополимер, который тяжелее плазмы, но легче форменных клеток крови, поэтому после центрифугирования гель в виде тонкой полоски занимает промежуточное положение и служит разделительным барьером.

Фторид натрия/ЭДТА калия (серая крышка пробирки)

Добавление фторида натрия и ЭДТА калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови (процесс, называемый гликолизом) и сохранить ее уровень во взятом образце крови.

Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы.

Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций. Фторид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз.

Для получения качественного результата анализа необходимо немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта.

Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования — 1 000–1 500G (2 000–3 000 оборотов/минуту).

Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Важное про фторид натрия и ЭДТА калия:

  • Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов.
  • Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов.
  • Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия.
  • Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным “выдавливанием” из эритроцитов гемоглобина. Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой.
  • Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.
  • После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

ЭДТА-К2 (сиреневая крышка)

Этилендиаминтетраацетат (ЭДТА) является предпочтительным антикоагулянтом для гематологических исследований. ЭДТА и его щелочные соли способны создавать хелатные соединения с ионами кальция с образованием растворимых высокостабильных комплексов.

Наиболее эффективная концентрация ЭДТА – 1,2 мг/мл крови. Во всем мире используют три варианта солей ЭДТА: ЭДТА-К3, ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2.

Наиболее предпочтительной и рекомендуемой Международной Комиссией по Стандартизации в Гематологии является двукалиевая соль ЭДТА:

ЭДТА-К3 показывает меньшую способность поддержания крови в жидком состоянии, также ЭДТА-К3 влияет на подсчет лейкоцитов, занижая их количество.

Различия между ЭДТА-К2 и ЭДТА-Na2 в клиническом плане незначительны и ими можно пренебречь, но ЭДТА-Na2 хуже растворим.

Для получения качественного результата анализа необходимо немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта.

Плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования — 1 000-1 500 G (2 000–3 000 оборотов/минуту).

При необходимости допускается центрифугирование с ускорением 4 000 G c крышечкой и до 12 000 G без крышечки.

Наиболее широко используются пробирки, содержащие 1,95 мг ЭДТА/1мл крови. Они нашли свое применение в таких областях лабораторной практики, как:

  • гематологические исследования – подсчет клеток крови, определение СОЭ и пр. ;
  • ПЦР-исследования (качественные и количественные методики).

Пробирки с образцами крови можно хранить до 6-10 часов при 4ºС, хранение свыше 24 часов не рекомендуется из-за снижения числа эритроцитов и лейкоцитов.

Цитрат натрия (голубая крышка)

Цитрат натрия является антикоагулянтом для сбора венозной крови с це6лью проведения исследований коагуляционных свойств крови.

Процесс свертывания крови представляет собой последовательность сложных реакций, в которых результатом первых реакций (с участием активных ферментов) является активация следующих, первоначально неактивных энзимов.

Последним активным ферментом в этой цепочке присутствует тромбин, который осуществляет превращение фибриногена в фибрин. Нити фибрина опутывают клетки крови и окончательно формируют кровяной сгусток. Крайне важную роль на этом этапе играют ионы Са2+.

Антикоагуляционные свойства цитрата проявляются в формировании комплекса с ионами Са2+ и эффективном удалении их из крови.

Общее исследование свертывания крови определяется временем, необходимым для последовательной активации ферментов, участвующих в коагуляционном процессе. Проводится определение времени активации и количественное измерение различных составляющих коагуляционного каскада, для чего создаются так называемые “обходные пути” добавлением некоторых промежуточных продуктов свертывания.

Наиболее часто используются пробирки с 3,8% или 3,2% раствором цитрата натрия (0,129 моль/л), соотношение цитрата к количеству забираемой крови 1/9.

Для максимально качественного проведения коагулологических исследований рекомендуется соблюдение определенных правил:

  • нельзя использовать пробирку для взятия крови на коагуляционные тесты первой, сразу после венепункции, так как на результаты может повлиять выделяющийся при пункции тканевой тромбопластин;
  • венозный жгут во время взятия крови в пробирку должен быть снят;
  • немедленно после взятия крови пробирку аккуратно переворачивают 5-6 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта;
  • сразу после этого надо проверить количество взятой крови: ее верхняя граница должна быть на уровне голубой полоски на этикетке.

Оптимальными условиями хранения пробирки с образцом крови является температура 20-24ºС и исследование коагуляционных свойств и факторов свертывания крови должно быть проведено в течение 2-х часов с момента взятия крови.

Источник: https://proba-med.ru/2017/08/17/first-day-of-sales/

Кровь с флюоридом натрия

Кровь с флюоридом натрия

     В качестве наполнителя пробирки содержат специальный антикоагулянт — оксалат калия и антигликолитический агент (фторид натрия). Используются для получения образцов плазмы, в которых стабилизирована концентрация глюкозы

     Оксалат – антикоагулянт, который предохраняет кровь от свертывания, связывая ионы кальция (подобно ЭДТА). Используется вместе с фторидом натрия для определения содержания глюкозы в крови.

     Фторид натрия – это ферментный яд, который прекращает метаболизацию глюкозы в крови после ее сбора, т. е. сохраняет ее концентрацию. Используется вместе с оксалатом натрия специально для определения содержания глюкозы в крови.

     Добавление фторида натрия и ЭДТА калия в пробирку позволяет предотвратить разрушение глюкозы крови (процесс, называемый гликолизом) и сохранить ее уровень во взятом образце крови.  Фторид натрия и оксалат калия выступают в качестве антикоагулянтов, связывая ионы Са2+ и, кроме того, фторид натрия стабилизирует уровень глюкозы. 

     Глюкоза разрушается до пирувата и лактата при последовательном осуществлении различных энзиматических реакций.

орид натрия ингибирует некоторые ферментативные реакции, включая превращение фосфоглицерата в фосфоенолпируватацид, и предотвращает гликолиз. 

Для получения качественного результата анализа необходимо:

  • немедленно после взятия крови осторожно перевернуть пробирку 5-7 раз для лучшего перемешивания крови и антикоагулянта 
  • плазма отделяется после центрифугирования. Нормальные скорости центрифугирования – 1000-1500G (2000-3000 об/мин).

      Пробирки с добавлением фторида натрия и оксалата калия используют для проведения определения уровня сахара (глюкозы) в крови. Соотношение компонентов 1/1, общее количество добавляемых реагентов – 4,5 мг/1 мл забираемой в пробирку крови.

Замечания:

      Фторид блокирует активность уреазы и некоторых других ферментов. 

     Образцы крови из данных пробирок нельзя использовать для прямого определения энзимов. 
      Фторид натрия и ЭДТА калия связывают ион Са2+, заменяя в крови 1 ион кальция на 2 иона натрия или калия.

Следствием этого является повышение напряжения ионов в межклеточной жидкости и выкачивание воды из внутриклеточного пространства в межклеточное, сморщивание клеток крови с умеренным «выдавливанием» из эритроцитов гемоглобина.

Поэтому видимый гемолиз свойственен образцам крови с данной добавкой. 

      Глюкоза превращается в лактат в результате комплекса реакций, включающего в себя различные этапы. Фторид ингибирует один их последних этапов разрушения глюкозы, начальные этапы с участием гексокиназы и фосфофруктокиназы блокируются менее эффективно, поэтому можно наблюдать снижение содержания глюкозы в образце крови на 6-7% от первоначального.

     После первоначального незначительного снижения уровня глюкозы ее количество остается постоянным при хранении крови в пробирке в течение 8-10 часов при температуре до 25ºС и в течение 2-3 дней в холодильнике (+4ºС).

     После взятия образца неизбежен гемолиз крови, в соответствии с изменением ионной силы раствора, поэтому непосредственно после взятия образца необходимо перемешать содержимое пробирки покачиванием не менее 5 раз. При нарушении этого правила гемолиз в пробирке будет значительно больше.

Источник: biotest-kmv.ru

Кофеин для давления

  • 1 Состав и свойства
  • 2 Показания к применению кофеина при давлении
  • 3 Как принимать при давлении?
    • 3.

      1 Противопоказания и побочные явления

  • 4 Взаимодействие
  • 5 Передозировка

Многих интересует, как связан кофеин и артериальное давление, а именно, поднимает или понижает его? Врачи утверждают, что если давление в норме, то происходит незначительное его повышение или вовсе не следует никакой реакции, а вот при низком давлении это вещество повышает его показатели до предельно допустимых. Выпускается кофеин в таблетках, и так как он влияет на давление, то принимать его следует после консультации с профильным медиком, который определит необходимую дозировку и длительность терапевтического курса.

Состав и свойства

Caffeine — алкалоид, содержащийся в листках чая, кофеиновых зернах, орехах кола. Торговое название ― «Кофеин-бензоат натрия». В составе находятся такие дополнительные компоненты: пищевой эмульгатор Е572, крахмал, извлеченный из картофеля. Фармакологическая группа ― психостимулирующее средство.

на

После приема препарата отмечают повышение умственной активности.

Это вещество возбуждающе действует на центральную нервную систему и ЦДС. Повышает физическую и умственную активность, устраняет сонливость, и бодрит. Кофеин повышает давление при гипотензии, предотвращает процесс склеивания тромбоцитов, а также стимулирует выделение адреналина в кровь.

Нередко использует это вещество для повышения концентрации внимания, активизации жиросжигания, что способствует снижению массы тела. Caffeine улучшает настроение и увеличивает психическую возбудимость.

Действие кофеина в значительной степени зависит от типа нервной системы пациента, именно поэтому дозировка вещества подбирается в индивидуальном порядке, учитывая особенности нервной деятельности.

Показания к применению кофеина при давлении

Рекомендуется принимать кофеин при повышенной сонливости и несильном понижении артериального давления. Эффективен бензоат натрия при мигренях, возникших на фоне сосудистых патологий. Кроме этого, фармацевтическое средство назначают для возобновления умственной работоспособности и при снижении физической деятельности.

Как принимать при давлении?

Не рекомендуют принимать таблетки перед сном.

Профильные медики прописывают таблетки с кофеином индивидуально для каждого пациента. Принимают лекарство без привязки к еде, однако не рекомендуется пить бензоат натрия вечером, так как может возникнуть нарушение сна.

Для нормализации АД принимают сильный психостимулирующий медпрепарат строго в назначенных дозах.

Активное вещество способно оказывать непосредственное воздействие на сосудистые и сердечные рецепторы, что при правильно подобранных дозировках позволяет быстро поднять давление, однако при увеличении дозирования возможно ухудшение состояния и развитие побочной симптоматики.

Обычно больному назначают принимать 3 раза в сутки по 50—100 мг кофеина, выпускаемого в таблетках. Длительность терапевтического курса составляет 2—3 недели. Максимально допустимая разовая доза составляет 300 мг, а суточная ― 1 г.

Противопоказания и побочные явления

В первую очередь нельзя употреблять бензоат натрия при высоком давлении, так как и так его основное действие направлено на повышение пониженного АД. Женщинам в положении можно принимать исключительно по показаниям. Остальные моменты, запрещающие прием кофеина, а также возможные отрицательные проявления на фоне приема описываемого вещества, представлены в таблице:

Взаимодействие

Неконтролируемый прием препарата приводит к повышению уровня кофеина в плазме крови.

В процессе терапии описываемым веществом важно знать, что параллельный прием кофеина с «Циметидином», «Ципрофлоксацином» и «Норфлоксацином» может привести к замедленному выведению кофеина из организма и повышению его уровня в плазме крови.

В комбинации с лекарственными препаратами и напитками, включающими в свой состав Caffeine, возможна чрезмерная стимуляция нервной системы. При одновременном приеме с веществом Mexiletini ухудшается процесс экспорта из организма кофеина.

Стоит учитывать, что бензоат натрия уменьшает действие наркотических средств и медицинских препаратов, способствующих наступлению сна. Он ухудшает абсорбцию элемента К в ЖКТ, а также увеличивает вымывание из крови элемента Li с уриной.

Передозировка

При употреблении кофеина в повышенных дозах существует риск развития передозировки, которая проявляется в виде болезненных ощущений в области живота, повышенной тревожности, спутанности сознания, перевозбужденном состоянии и звона в ушах.

Кроме этого, возможно обезвоживание организма, нарушение ритма сердца, повышение температуры тела. Нередко больного беспокоят головные боли, мышечные подергивания, дрожь тела, энурез.

Свидетельствовать о передозировке может тошнота и рвотные массы с примесями крови.

Если принимать бензоат натрия в дозировке свыше 300 мг/сутки, то этот препарат может навредить здоровью человека. Тогда пациенты начинают жаловаться на повышенную тревожность, спутанность сознания и нарушения сердечного ритма.

При передозировке больному промывают желудок, прописывают медпрепараты, послабляющие стул, и сорбент.

При необходимости проводят симптоматическое лечение, например, при возникших судорогах нормализуют процессы поступления воды и электролитов в организм, а также назначают в/в введение «Диазепама» или «Фенобарбитала».

на

Источник: https://prososudy.com/krov/krov-s-flyuoridom-natriya.html

ПроГипертонию
Добавить комментарий