Капотен по рецепту или нет

Капотен таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Капотен по рецепту или нет

catad_pgroup Ингибиторы АПФ Аналоги, статьи

Состав :

1 таблетка содержит:

активное вещество: каптоприл в пересче­те на 100 % вещество – 25 мг;

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 40 мг, крахмал кукурузный – 7 мг, стеариновая кислота – 3 мг, лактоза – 25 мг.

Описание :

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные с округленными краями, двоя­ковыпуклые с крестообразной насечкой на одной стороне и выдавленным словом “SQUIBB” и цифрой “452” – на другой. Допускается легкая “мраморность”.

Фармакотерапевтическая группа :

Ангиотензинпревращающего фермента ингибитор (АПФ ингибитор) АТХ :
C.09.A.A.01

Фармакодинамика :

Препарат Капотен® является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подавляет образование ангиотензи­на II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосу­ды.

Уменьшает общее периферическое сосуди­стое сопротивление, уменьшает пост­нагрузку, снижает артериальное давление. Уменьшает преднагрузку, снижает давле­ние в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Уменьшает выделение альдостерона в надпочечниках. Максимальный гипотензивный эффект на­блюдается в течение 60-90 минут после приема внутрь.

Степень снижения артери­ального давления одинакова при положении пациента “стоя” и “лежа”.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены. В ли­тературе описан ограниченный опыт при­менения каптоприла у детей.

Дети, особен­но новорожденные, могут быть более под­вержены развитию гемодинамических поб­очных эффектов.

Отмечались случаи раз­вития чрезмерного, длительного и непред­сказуемого повышения артериального дав­ления, а также связанных с ним осложне­ний, включая олигурию и судороги.

При приеме внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя приблизительно 1 час после приема. Биодоступность каптоприла составляет 60-70%.

Одновременный прием пищи за­медляет всасывание препарата на 30-40%. Связь с белками плазмы крови составляет 25-30%. Период полувыведения 2-3 часа.

Препарат выводится из организма преиму­щественно почками, до 50% в неизменен­ном виде, остальная часть – в виде метабо­литов.

Показания к применению

– Артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;

– хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

– нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;

– диабетическая нефропатия на фоне сахар­ного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

– Повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препа­рата или другим ингибиторам АПФ;

– ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибито­ров АПФ и наследственный/идиопатический ангионевротический отек);

– тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

– рефрактерная гиперкалиемия;

– двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с про­грессирующей азотемией;

– состояние после трансплантации почки;

– стеноз устья аорты и аналогичные измене­ния, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

– одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нару­шением функции почек (СКФ менее 60 мл/мин);

– беременность;

– период грудного вскармливания;

– возраст до 18 лет (эффективность и безо­пасность не установлены);

– непереносимость лактозы, дефицит лакта­зы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью :

– Тяжелые аутоиммунные заболевания со­единительной ткани (в т.ч. системная крас­ная волчанка, склеродермия);

– угнетение костномозгового кроветворения (риск развития нейтропении и агранулоци­тоза);

– ишемия головного мозга;

– сахарный диабет (повышен риск развития гиперкалиемии);

– больные, находящиеся на гемодиализе;

– диета с ограничением поваренной соли;

– первичный гиперальдостеронизм;

– ишемическая болезнь сердца;

– состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (в том числе рвота, диарея);

– пожилой возраст (требуется коррекция доз);

– хирургическое вмешательство/общая ане­стезия, артериальная гипотензия, примене­ние у пациентов негроидной расы, наруше­ния функции почек и/или печени, хрониче­ская сердечная недостаточность, гемодиа­лиз с использованием высокопроточных мем­бран (например, AN69®), десенсибилизи­рующая терапия, аферез липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), одновременное применение калийсберегающих диурети­ков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей и лития, одновременный при­ем иммунодепрессантов, аллопуринола, прокаинамида (риск развития нейтропении, агранулоцитоза).

Беременность и лактация :

Применение препарата Капотен® противо­показано во время беременности.

Препарат Капотен® не следует применять в I триместре беременности. Соответствую­щих контролируемых исследований приме­нения ингибиторов АПФ у беременных не проводилось.

Имеющиеся ограниченные данные о воздействии препарата в I триме­стре беременности свидетельствуют о том, что применение ингибиторов АПФ не при­водит к порокам развития плода, связанных с фетотоксичностью.

Эпидемиологические данные, свидетельствующие о риске тератогенности после воздействия ингибиторов АПФ в I триместре беременности, не были убедительными, однако некоторое увеличе­ние риска не может быть исключено.

Если применение ингибитора АПФ считается необходимым, пациентки, планирующие бе­ременность, должны быть переведены на альтернативную гипотензивную терапию, имеющую установленный профиль безопасности для применения во время бере­менности.

Известно, что длительное воздействие ин­гибиторов АПФ па плод во II и III тримест­рах беременности может приводить к нарушению eго развития (снижению функции почек, олигогидрамниону, замедлению оссификации костей черепа) и развитию ос­ложнений у новорожденного (таких как, почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Если пациент­ка получала препарата Капотен® во время II и III триместра беременности, рекомендует­ся провести ультразвуковое исследование для оценки состояния костей черепа и функции почек плода.

Применение ингибиторов АПФ во время беременности может вызывать нарушения развития (включая артериальную гипотензию, неонатальную гипоплазию костей че­репа, анурию, обратимую или необратимую почечную недостаточность) и смерть пло­да. При установлении факта беременности применение препарата Капотен® следует прекратить как можно быстрее.

Приблизительно 1% принятой дозы каптоприла обнаруживается в грудном молоке. В связи с риском развития серьезных побоч­ных реакций у ребенка, следует прекратить грудное вскармливание или отменить тера­пию препаратом Капотен® у матери на пе­риод грудного вскармливания.

Внутрь, за час до еды. Режим дозирования устанавливается индивидуально.

При артериальной гипертензии препарат назначают в начальной дозе 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки. При не­обходимости дозу постепенно (с интерва­лом 2-4 недели) увеличивают до достиже­ния оптимального эффекта.

При мягкой и умеренной степени артериальной гипертен­зии обычная поддерживающая доза состав­ляет 25 мг 2 раза в сутки; максимальная до­за – 50 мг 2 раза в сутки. При тяжелой арте­риальной гипертензии начальная доза составляет 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки.

Дозу постепенно увеличи­вают до максимальной суточной дозы 150 мг (но 50 мг 3 раза в сутки).

Для лечения хронической сердечной недостаточности. В случае если перед назначением препарата Капотен® проводилась диуретическая тера­пия, необходимо исключить наличие выра­женного снижения содержания электроли­тов и ОЦК.

Начальная суточная доза со­ставляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 3 раза в сутки. В дальнейшем, при необхо­димости, дозу постепенно (с интервалами не менее 2-х недель) увеличивают.

Средняя поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза в сутки, а максимальная – 150 мг в сутки.

При нарушениях функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии, применение препарата Капотен® можно начинать уже через 3 дня после инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) в сутки, затем суточную дозу можно увеличивать до 37,5-75 мг за 2-3 приема (в зави­симости от переносимости препарата) вплоть до максимальной – 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии препарат Капотен® назначают в дозе 75-100 мг, раз­деленной на 2-3 приема. При сахарном диа­бете 1 типа с гиперальбуминурией (выделе­ние альбумина 30-300 мг в сутки) доза пре­парата составляет 50 мг 2 раза в сутки. При протеинурии более 500 мг в день препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза в сутки.

Пациентам с нарушением функции почек при умеренной степени нарушения функ­ции почек (клиренс креатинина (КК) не ме­нее 30 мл/мин/1,73 м2) препарат Капотен® можно назначать в дозе 75-100 мг/сут.

При более выраженной степени нарушений функции почек (КК менее 30 мл/мин/1,73 м2) начальная доза должна составлять не более 12,5 мг/сут (1/2 таблет­ки но 25 мг); в дальнейшем, при необходи­мости, с достаточно длительными интерва­лами дозу препарата Капотен®постепенно повышают, по применяют меньшую, чем обычно, суточную дозу препарата.

В пожилом возрасте доза препарата подбирается индивидуально, терапию рекоменду­ется начинать с дозы 6,25 мг (1/4 таблетки по 25 мг) 2 раза в сутки и по возможности поддерживать ее на этом уровне.

При необходимости дополнительно назна­чают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Побочное действие

Под частотой побочных реакций понимается: часто- ?1/100,

Источник: https://medi.ru/instrukciya/kapoten-tabletki_7887/

Капотен таблетки – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Капотен по рецепту или нет

Капотен таблетки — гипотензивное средство, обладающее свойствами диуретика. Имеет противопоказания, для определения которых обращаются к врачу.

Капотен таблетки — гипотензивное средство, обладающее свойствами диуретика.

Фармакологическая группа

Препарат относится к группе ингибиторов АПФ.

Состав

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество — каптоприл (25 мг);
  • лактоза;
  • крахмал картофельный;
  • порошок целлюлозный;
  • кислота стеариновая.

Фармакодинамика

Препарат подавляет активность АПФ, участвующего в преобразовании ангиотензина-1 в ангиотензин-2, повышающий сопротивляемость периферических сосудов.

Нормализует артериальное давление, способствует выведению лишней жидкости из организма. При длительном применении каптоприл повышает устойчивость сердечной мышцы к высоким нагрузкам.

Замедляет расширение желудочков и развитие сердечной недостаточности.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении 75% активного вещества попадает в кровь. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 60 минут после введения.

Употребление пищи замедляет усвоение каптоприла на 40%. С белками плазмы связывается 30% вещества. Период полувыведения занимает 3 часа. Половина принятой дозы выводится из организма в неизменном виде.

Другая часть преобразуется в неактивные метаболиты.

Употребление пищи замедляет усвоение каптоприла на 40%.

От чего помогают таблетки Капотен?

В список показаний к применению Капотена входят:

  • артериальная гипертензия (в виде отдельного лекарственного препарата или сочетании с гипотензивными средствами других фармакологических групп);
  • сердечно-сосудистые патологии (в составе комплексных терапевтических схем);
  • инфаркт миокарда, сопровождающийся расширением левого желудочка;
  • диабетическое поражение почечных артерий.

До или после еды?

Таблетки принимают за час до еды.

Под язык или запивать?

Таблетку можно проглатывать целиком, запивая водой, или класть под язык. Сублингвальное применение ускоряет процесс всасывания.

Сколько таблеток можно за раз?

Максимальная разовая доза Капотена — 3 таблетки.

Сколько действует?

Препарат снижает высокое АД через 15 минут после приема.

Как принимать от давления?

При гипертонии лечение начинают с введения 12,5 мг каптоприла 2 раза в сутки. Через 3 дня дозу увеличивают до поддерживающей (50 мг в сутки). При тяжелом течении заболевания принимают по 2 таблетки 2 раза в день.

При тяжелом течении заболевания принимают по 2 таблетки 2 раза в день.

Вызывают ли таблетки Капотен побочные эффекты?

При приеме Капотена могут возникать:

  • нарушение функций сердечно-сосудистой системы (ортостатический коллапс, отеки конечностей, учащенное сердцебиение);
  • проблемы с дыханием (одышка, кашель, отек легочных тканей);
  • отек Квинке;
  • нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипонатриемия, появление белка в моче);
  • поражение кроветворной системы (снижение количества гранулоцитов, тромбоцитов и нейтрофилов);
  • желудочно-кишечные расстройства (нарушение вкусового восприятия, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов);
  • кожные проявления (высыпания по типу крапивницы, кожный зуд, буллезная сыпь, эритема, повышение чувствительности к солнечным лучам);
  • неврологические нарушения (боли в затылке, головокружения, мышечная слабость, сонливость, снижение остроты зрения).

Передозировка

При передозировке наблюдается резкое снижение давления. Лечение подразумевает введение компонентов плазмы и выполнение гемодиализа. Смертельная доза определяется индивидуальными особенностями организма.

При беременности и лактации

Препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его не назначают беременным женщинам. В перечень противопоказаний к применению Капотена входит и грудное вскармливание.

Препарат может оказывать негативное влияние на развитие плода, поэтому его не назначают беременным женщинам.

Можно ли детям?

Действие каптоприла на детский организм не изучено, поэтому его не назначают несовершеннолетним пациентам.

В пожилом возрасте

Лицам старше 60 лет дозу подбирают индивидуально. Начинать лечение рекомендуется с минимальных эффективных доз.

При нарушениях функции почек

Тяжелые нарушения функций почек являются противопоказанием к применению Капотена.

При нарушениях функции печени

При заболеваниях печени требуется снижение дозы препарата.

Влияние на концентрацию внимания

Капотен снижает скорость реакций и концентрацию внимания, поэтому в период лечения нужно избегать управления сложными механизмами.

С другими препаратами

Мочегонные средства и адреноблокаторы усиливают действие ингибитора АПФ. Использование Капотена в сочетании с калийсодержащими лекарствами способствует повышению уровня калия в организме.

Нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность каптоприла. Аллопуринол в сочетании с Капотеном вызывает аллергические реакции.

Вероятность нарушения функций кроветворной системы увеличивается при одновременном введении каптоприла и иммунодепрессантов. При использовании Пробенецида выведение каптоприла замедляется.

Совместимость с алкоголем

Ингибиторы АПФ несовместимы с этиловым спиртом, поэтому прием таблеток нельзя сочетать с употреблением алкоголя.

Условия и сроки хранения

Таблетки держат в сухом темном месте при температуре +15…+25°С. Срок годности — 3 года с даты производства.

Продают ли без рецепта?

Препарат невозможно купить без рецепта.

Препарат невозможно купить без рецепта.

Сколько стоит?

28 таблеток Капотена стоят 170 рублей.

Аналоги

Аналогичное действие имеют следующие препараты:

  • Эналаприл;
  • Энап;
  • Ангиоприл;
  • Моноприл;
  • Каптоприл-АКОС.

Врачей

Виктория Павловна, 53 года, Москва, терапевт: «Капотен — недорогой гипотензивный препарат. Рекомендую для быстрой нормализации артериального давления. Таблетки можно применять 3 раза в день.

Препарат подходит не всем пациентам, иногда он оказывается неэффективным. Некоторые больные отмечают появление сухого кашля. Не рекомендую эти таблетки для длительного лечения гипертонии.

С осторожностью их принимают при болезнях почек».

Мария, 45 лет, Одинцово, кардиолог: «Капотен — оригинальный препарат каптоприла. Остальные аналоги отличаются меньшей эффективностью.

Препарат имеет низкую цену, что делает его доступным для всех категорий пациентов. Используется в качестве экстренной помощи при повышении давления.

Может назначаться при сердечной недостаточности, однако принимать его в этом случае неудобно. Таблетки нужно применять не меньше месяца».

Пациентов

Наталия, 27 лет, Подольск: «Мама часто жалуется на повышение давления. Приступы случаются не чаще 3 раз в месяц. По совету врача начала принимать Капотен. Лекарство быстро снижает давление, нормализуя общее состояние. Побочные действия возникают редко».

Валерия, 38 лет, Иваново: «Капотен всегда ношу с собой. Гипертонической болезнью не страдаю, однако при стрессах повышается давление. Таблетка Капотена помогает быстро справиться с неприятными симптомами и прийти в норму. Препарат посоветовала мама, которая принимает его более 10 лет. Нежелательные проявления не возникают, так как таблетки не использую для длительного лечения».

Источник: https://my-pochki.ru/lek/kapoten-tabletki.html

Капотен (Capoten)

Капотен по рецепту или нет

Последняя актуализация описания производителем 03.10.2019

Каптоприл* (Captopril*) C09AA01 Каптоприл

  • АПФ-ингибитор [Ингибиторы АПФ]
Таблетки1 табл.
активное вещество:
каптоприл25 мг
(в пересчете на 100% вещество)
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; стеариновая кислота; лактозы моногидрат

Таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с характерным запахом, квадратные, с округленными краями, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне. Допускается легкая мраморность.

Каптоприл — высокоспецифичный конкурентный ингибитор АПФ первого поколения, содержащий сульфгидрильную группу (SH-группу).

Фармакологическое действие — гипотензивное, блокирующее АПФ.

Снижает активность РААС. Ингибируя АПФ, каптоприл уменьшает превращение АТI в АТII и устраняет вазоконстрикторное воздействие последнего на артериальные и венозные сосуды.

В результате уменьшения концентрации АТII происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы крови (за счет устранения отрицательной обратной связи) и уменьшение секреции альдостерона корой надпочечников. Антигипертензивный эффект каптоприла не зависит от активности ренина плазмы крови.

Снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной активности гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС.

Каптоприл уменьшает опосредованную АПФ деградацию брадикинина и увеличивает его содержание в тканях организма.

В результате ингибирования АПФ увеличивается активность циркулирующей и тканевой калликреин-кининовой системы, что способствует периферической вазодилатации за счет накопления брадикинина (пептид, обладающий выраженным вазодилатирующим действием) и увеличения синтеза ПГЕ2.

Этот механизм может вносить определенный вклад в антигипертензивное действие каптоприла, а также является причиной возникновения некоторых нежелательных реакций (в частности, сухого кашля).

У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл снижает АД без компенсаторного увеличения ЧСС, задержки жидкости и ионов натрия в организме. После однократного приема внутрь максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 60–90 мин. Степень снижения АД одинакова при положении пациента стоя и лежа.

Длительность антигипертензивного эффекта зависит от дозы препарата. Антигипертензивное действие каптоприла может усиливаться с течением времени и достигает оптимальных значений через несколько недель терапии. Ортостатическая гипотензия развивается редко, в основном у пациентов со сниженным ОЦК.

Внезапное прекращение приема каптоприла, как правило, не приводит к развитию синдрома отмены.

У пациентов с артериальной гипертензией каптоприл увеличивает почечный кровоток, при этом СКФ обычно не изменяется. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка.

При сублингвальном приеме каптоприла у пациентов с неосложненным гипертоническим кризом начало антигипертензивного действия отмечается через 10–20 мин; максимальный антигипертензивный эффект наблюдается через 45–60 мин.

У пациентов с ХСН каптоприл существенно уменьшает ОПСС и увеличивает венозный объем (уменьшая таким образом пред- и постнагрузку на сердце), снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения, увеличивает минутный объем сердца и улучшает толерантность к физической нагрузке.

В плацебо-контролируемых клинических исследованиях у пациентов с дисфункцией левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%) после перенесенного инфаркта миокарда каптоприл увеличивает выживаемость, замедляет развитие клинически выраженной сердечной недостаточности и снижает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

В клиническом исследовании у пациентов с сахарным диабетом типа 1, диабетической нефропатией, ретинопатией и протеинурией каптоприл в дозе ≥500 мг/сут уменьшал протеинурию и снижал скорость прогрессирования диабетической нефропатии.

Эффективность и безопасность применения каптоприла у детей не установлены.

Всасывание. При приеме внутрь каптоприл быстро всасывается в ЖКТ. Cmax каптоприла в плазме крови (114 нг/мл) достигается через 30–90 мин (в среднем через 1 ч) после приема внутрь. Минимальная биодоступность составляет в среднем 70–75%.

Одновременный прием пищи уменьшает абсорбцию каптоприла на 30–40%. При сублингвальном приеме каптоприла в дозах 12,5– 25 мг по сравнению с приемом внутрь отмечается более быстрое достижение Cmax в плазме крови (Тmax40–45 мин) при сопоставимых значениях Сmaxи AUC.

Распределение.Vd в терминальной фазе (2 л/кг) свидетельствует о значительном проникновении каптоприла в глубокие ткани организма. Связь с белками плазмы крови составляет 25–30%. Незначительно (менее 1%) проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Менее 0,002% от принятой дозы каптоприла секретируется с грудным молоком.

Метаболизм. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеинсульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

Выведение. Т1/2 каптоприла составляет 2–3 ч. Препарат выводится из организма преимущественно почками, до 50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

Около 95% каптоприла выводится почками в течение первых суток, из них 40–50% в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.

В суточной моче определяются 38% неизмененного каптоприла и 62% — в виде метаболитов.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек. Каптоприл кумулируется при ХПН. Т1/2 каптоприла при почечной недостаточности составляет 3,5–32 ч (увеличение T1/2 коррелирует со снижением Cl креатинина). Для непочечной элиминации Т1/2 составляет 156 ч. Пациентам с нарушением функции почек следует уменьшить дозу каптоприла и/или увеличить интервал между приемами препарата.

артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (включая неосложненный гипертонический криз);

хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);

острый инфаркт миокарда (в течение первых 24 ч с момента инфаркта при клинически стабильном состоянии);

дисфункция левого желудочка (фракция выброса левого желудочка ≤40%) после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии для снижения частоты возникновения клинически выраженной сердечной недостаточности, увеличения выживаемости и снижения частоты госпитализаций по поводу хронической сердечной недостаточности;

диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии >30 мг/сут).

повышенная чувствительность к каптоприлу, любому другому компоненту препарата или другим ингибиторам АПФ;

ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, и наследственный/идиопатический ангионевротический отек;

тяжелые нарушения функции печени и/или почек;

рефрактерная гиперкалиемия;

двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией;

состояние после трансплантации почки;

стеноз устья аорты и аналогичные изменения, затрудняющие отток крови из левого желудочка;

одновременное применение с алискиреном или алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (СКФ

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1661.htm

При каком давлении пьют Капотен: инструкция, цена и аналоги

Капотен по рецепту или нет

Препаратом с гипотензивным действием является Капотен. Инструкция по применению объясняет при каком давлении рекомендует принимать таблетки 25 мг и 50 мг.

 Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что это лекарственное средство помогает при артериальной гипертензии, гипертонических кризах, сердечной недостаточности хронического течения, диабетической нефропатии, вызванной сахарным диабетом I типа.

Форма выпуска и состав

Капотен выпускается в форме таблеток в блистерах по 10 штук (4 блистера в пачке) и 14 штук (2 или 4 блистера в пачке). В состав 1 таблетки входит: активное вещество: каптоприл – 25 или 50 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакологическое действие

Капотен – это ингибитор АПФ. Он подавляет образование ангиотензина II и устраняет его сосудосуживающее действие на артериальные и венозные сосуды.

Препарат уменьшает ОПСС, постнагрузку, снижает показатели артериального давления, а также уменьшает преднагрузку, снижает давление в правом предсердии и малом круге кровообращения.

Капотен снижает продукцию альдостерона в надпочечниках.

Пик эффективности отмечается через 60-90 минут после приема внутрь. Степень снижения АД одинакова в положении пациента стоя и лежа.

При приеме во время еды всасывание препарата замедляется на 30-40%. Период полувыведения составляет 2-3 часа. Препарат выводится с мочой до 50% – в неизменном виде, остальное – в виде метаболитов.

От чего помогает Капотен?

Показания к применению лекарства включают:

  • нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда при клинически стабильном состоянии;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа (при альбуминурии >30 мг в сутки);
  • артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная.

Инструкция по применению

Капотен принимают внутрь. Режим дозирования определяется показаниями.

При артериальной гипертензии дозу Капотена врач подбирает индивидуально. Препарат нужно принимать в минимальной эффективной дозе.

Начальная доза при легкой и умеренной степени гипертонической болезни составляет 12,5 мг 2 раза в день, поддерживающая – 25 мг 2 раза в день. При необходимости каждые 2-4 недели дозу можно увеличивать. Обычная эффективная терапевтическая доза составляет 50 мг 2 раза в день.

Начальная доза при тяжелой гипертонии составляет 12,5 мг 2 раза в день. Постепенно суточную дозу увеличивают до максимальной – 150 мг (3 раза в день по 50 мг). При одновременном применении Капотена с другими антигипертензивными препаратами дозу рекомендуется подбирать индивидуально.

Лечение сердечной недостаточности нужно начинать под наблюдением врача. Как правило, начальная доза 6,25 мг 3 раза в день позволяет максимально ослабить эффект транзиторной гипотензии. Поддерживающая доза обычно составляет 25 мг 2-3 раза в день. При необходимости каждые 2 недели дозу увеличивают (максимально – 150 мг).

После перенесенного инфаркта миокарда применение Капотена можно начинать уже спустя 3 дня. Препарат назначают в начальной дозе 6,25 мг 3 раза в день с постепенным (на протяжении нескольких недель) увеличением разовой дозы до 25 мг. В случае необходимости, дозу можно постепенно увеличить до максимальной – 50 мг 3 раза в день.

При развитии симптоматической гипотензии может потребоваться понижение дозы.

По показаниям можно одновременно применять Капотен с другими лекарственными средствами, например, тромболитиками, бета-адреноблокаторами и ацетилсалициловой кислотой.

Рекомендованная суточная доза при диабетической нефропатии составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Больным с инсулинозависимым диабетом с микроальбуминурией (при выделении альбумина 30-300 мг в день) таблетки назначают по 50 мг 2 раза в день. При общем клиренсе белка больше 500 мг в день препарат следует принимать по 25 мг 3 раза в день.

Почитайте также эту статью:  Новостат

При необходимости возможно одновременное применение с другими антигипертензивными препаратами: бета-адреноблокаторами, диуретиками, вазодилататорами или препаратами центрального действия.

Суточная доза Капотена при умеренной или легкой степени нарушения функции почек (при клиренсе креатинина не меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет 75-100 мг 2-3 раза в день. Начальная суточная доза при тяжелых нарушениях функции почек (при клиренсе креатинина меньше 30 мл/мин/1,73 м²) составляет не больше 25 мг (по 12,5 мг 2 раза в день).

При недостаточной эффективности препарата дозу медленно увеличивают каждые 7-14 дней до наступления терапевтического эффекта, однако она должна быть ниже максимальной суточной дозы (за счет снижения разовой дозы или увеличения интервала между приемами препарата). В случае необходимости дополнительно следует применять петлевые диуретики (не диуретики тиазидного типа).

Пожилым пациентам дозу подбирают индивидуально. Терапию рекомендуется начинать с минимальной терапевтической дозы, которую в дальнейшем повышать не следует.

Побочные действия

  • тахикардия;
  • сухость во рту;
  • сухой кашель (обычно проходящий после отмены препарата);
  • стоматит;
  • сонливость;
  • периферические отеки;
  • парестезии;
  • отек легких;
  • ортостатическая гипотензия;
  • нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия;
  • нарушения зрения;
  • нарушение вкуса;
  • диарея;
  • головная боль, головокружение;
  • гиперкалиемия, гипонатриемия;
  • бронхоспазм;
  • боли в животе;
  • ангионевротический отек конечностей, лица, губ, слизистых оболочек, языка, глотки или гортани.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации. Противопоказано детям до 18 лет.

Особые указания

У больных с артериальной гипертензией при применении препарата выраженная артериальная гипотензия наблюдается лишь в отдельных случаях; вероятность развития этого состояния увеличивается при чрезмерной потере солей и жидкости (например, после интенсивной терапии диуретиками), у находящихся на диализе больных или у пациентов с сердечной недостаточностью.

Возможность резкого понижения артериального давления можно свести к минимуму, если  за 4-7 дней отменить диуретики или предварительно (за 7 дней) увеличить поступление натрия хлорида. Также этого можно достичь назначением в начале лечения малых доз Капотена (6,25-12,5 мг в день).

Аналоги лекарства Капотен

По структуре определяют аналоги:

  1. Катопил.
  2. Каптоприл
  3. Ангиоприл-25.
  4. Блокордил.
  5. Веро-Каптоприл.
  6. Эпситрон.
  7. Алкадил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Капотен (таблетки 25 мг № 56) в Москве составляет 309 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 1975 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Источник: https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/kapoten.html

Капотен в Санкт-Петербурге

Капотен по рецепту или нет

Капотен — антигипертензивный препарат, использующийся при лечении различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Снижает артериальное давление и уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Предотвращает осложнения, уменьшает вероятность инсульта, комы и других тяжёлых состояний. 

Производитель

Заказывая Капотен в аптеке, вы получаете лекарственное средство компании «Акрихин».

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения, организация, принимающая обращения потребителей, и производитель — российская компания АО «Акрихин». Её центральный офис зарегистрирован по адресу: 142450, Московская область, Ногинский район, город Старая Купавна, улица Кирова, 29.

Группа препаратов

Антигипертензивные лекарства, средства для контроля артериального давления, ингибиторы АПФ.

Основа препарата Капотен — каптоприл. Это химическое соединение служит ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Оно уменьшает выработку эндогенных веществ, сужающих артерии и вены. При его приёме уменьшается избыточное артериальное давление и общее периферическое сопротивление сосудов. Эффективность такого лечения не зависит от положения тела пациента и других факторов.

Формы выпуска

Лекарство выпускается только в виде таблеток для перорального приёма.

Упаковка

Таблетки расфасованы в блистеры из прозрачного пластика ПВХ и печатной алюминиевой фольги. В картонной коробке содержится:

  • пластины по 10 таблеток — 4 штуки;
  • пластины по 14 таблеток — 2 или 4 штуки.

Дозировка

Схема лечения зависит от характера и тяжести патологии:

  1. Артериальная гипертензия. При отсутствии неотложных состояний терапию начинают с половины таблетки (12,5 мг действующего вещества) два раза в сутки. Оптимальная дозировка при мягкой форме заболевания — 25 мг дважды в день, при умеренной — 50 мг по аналогичной схеме, при тяжёлой — 50 мг три раза в сутки. Количество лекарства Капотен увеличивают постепенно, с шагом в 2–3 недели.
  2. Хроническая сердечная недостаточность. Стартовая доза — четверть таблетки (6,25 мг) три раза в день. При умеренной форме патологии её увеличивают до 25 мг, а при тяжёлой — до 50 мг. Интервал повышения дозировки — от 2 недель. Препарат противопоказан сразу после приёма диуретиков. Перед его приёмом нужно восстановить нормальный объём циркулирующей крови и содержание электролитов.
  3. Восстановление после инфаркта миокарда. Лечение начинается через 3 дня при условии стабильного состояния пациента. Начальная доза — 1/4 таблетки один раз в день. Её можно постепенно повышать до 150 мг за три приёма в зависимости от переносимости лекарственного средства.
  4. Диабетическая нефропатия. При микроальбуминурии — 50 мг два раза в сутки. При выраженной протеинурии — 25 мг трижды в день. В остальных случаях — до 100 мг в сутки, разделённых на два–три приёма. При отсутствии неотложных состояний дозировку увеличивают постепенно.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, за час до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

В первом триместре беременности повышается риск фетотоксичности и тератогенных повреждений.

Во втором и третьем возможны тяжёлые осложнения, включая замедление оссификации костей черепа, возникновение почечной недостаточности, гиперкалиемии и артериальной гипотензии.

Если пациентка принимала лекарственное средство по какой-либо причине, ей показано УЗИ для определения состояния костной ткани и почек плода.

Около 1% действующего вещества выделяется с грудным молоком. В связи с этим приём препарата Капотен категорически запрещён во время беременности и лактации.

Синонимы

При отсутствии Капотена в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

  • Каптоприл;
  • Катопил;
  • Алкадил;
  • Веро-Каптоприл;
  • Эпситрон;
  • Ангиоприл.

Взаимодействие с другими препаратами

Исследования взаимодействия лекарства Капотен показывают:

  • избыточное снижение артериального давления с нитроглицерином и другими вазодилататорами;
  • тяжёлую гипотензию с диуретиками или на фоне бессолевой диеты. Как правило, состояние организма улучшается в течение часа после обнаружения симптомов;
  • уменьшение терапевтического эффекта с нестероидными противовоспалительными препаратами. У пациентов пожилого возраста, с почечной недостаточностью или на фоне приёма диуретиков могут возникать обратимые нарушения функции почек;
  • гиперкалиемию с препаратами калия, калийсберегающими диуретиками и заменителями поваренной соли;
  • повышение токсичности лекарств на основе лития;
  • усиление гипогликемического эффекта инсулина и производных сульфонилмочевины;
  • снижение концентрации глюкозы с гипогликемическими препаратами;
  • значительное усиление побочных действий с антагонистами рецепторов ангиотензина;
  • гематологические нарушения с иммунодепрессантами;
  • повышение риска нейтропении и синдрома Стивенса-Джонса с прокаинамидом и аллопуринолом.

Лекарственная форма

Согласно описанию производителя, таблетки белого или кремового цвета квадратной формы, с закруглёнными краями. Двояковыпуклые, с крестообразной насечкой на одной стороне и лёгким характерным запахом.

Условия хранения

В сухом тёмном месте, недоступном для детей. Оптимальная температура для хранения — +15…+25 градусов.

ПроГипертонию
Добавить комментарий