Какое давление считается почечным

Что такое почечное давление: его норма и методы исследования – Печеночка не болей!

Какое давление считается почечным

Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.

Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.

Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.

Что это такое?

Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.

Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток.

При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными.

Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.

В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.

Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.

Связь почек и давления

Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.

Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:

  • фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
  • выведение лишней жидкости из тела.

При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.

Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.

Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения.

Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию.

Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.

Причины развития и возможные заболевания

Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:

  • болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • сердечно-сосудистые;
  • язва желудочно-кишечного тракта;
  • интоксикация при воспалении;
  • аллергическая реакция;
  • обострение аутоиммунных патологий;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание;
  • гормональные сбои.

Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:

  • почечная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
  • стрессы.

Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.

Классификация

Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.

  • К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
    • фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
    • аневризма почечной артерии;
    • гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
    • аномалия аорты;
    • фистула почки – артериовенозная.
  • К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
    • стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
    • тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
    • периартериит;
    • сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
    • следствие травмы почки.
  • Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
    • киста;
    • гломерулонефрит;
    • поликистоз;
    • нефротуберкулез;
    • нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
    • гидронефроз;
    • посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
    • другие виды аномалий паренхимы.

Симптомы и первые признаки

У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.

Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:

  • стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • сниженная работоспособность;
  • слабость в мышцах;
  • одышка;
  • чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.

При быстротекущей форме появляются следующие признаки:

  • сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
  • снижение остроты зрения;
  • постоянная головная боль, особенно в области затылка;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота.

При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).

Диагностика

Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Пациенту назначают:

  1. Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
  2. УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
  3. Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
  4. Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
  5. МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.

Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД.  Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.

Как лечить почечное давление?

Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:

  1. Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
  2. α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
    антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения;
  3. Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
  4. Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.

Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.

Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации.

Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач.

Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.

  1. Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
  2. При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
  3. Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.

Применяют такие основные методы:

  • ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
  • стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
  • шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.

Народные средства

Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:

  1. Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
  2. Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
  3. Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
  4. Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.

Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.

Питание и диета

При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:

  • соль;
  • жареная и жирная еда;
  • острые продукты;
  • продукты с большим содержанием различных приправ.

Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек.

Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин.

Запрещено также пить алкоголь.

Источник: https://ahcrb.ru/diagnostika-i-lechenie/chto-takoe-pochechnoe-davlenie-ego-norma-i-metody-issledovaniya.html

Какое давление почечное а какое сердечное: как определить верхнее и нижнее?

Какое давление считается почечным

Когда происходит повышение артериального давления, речь идет о таком патологическом состоянии, как гипертония.

Однако эта аномалия может свидетельствовать о серьезных проблемах не только в работе сердечно-сосудистой системы, но и почек.

Чтобы точно определить, что стало причиной появления симптомов гипертензии, необходимо сначала понять, каким бывает артериальное давление, а именно, детально рассмотреть его разновидности.

Виды АД и причины его повышения

Кровяное давление принято разделять на 2 группы: систолическое и диастолическое. В народе эти разновидности АД называют «верхним» и «нижним», либо «сердечным» и «почечным» соответственно.

Систолическое давление является главным индикатором работы сердца. Иными словами, оно показывает, с какой силой происходит «перекачка» крови сердцем. Однако важно помнить, что ускорение сердечного ритма далеко не всегда приводит к поднятию кровяного давления у человека. Эта аномалия напрямую зависит от того, какие факторы привели к учащенному сердцебиению.

Диастолическое давление – это основной показатель состояния здоровья кровеносных сосудов, а также их тонуса. Диастола – это момент полного расслабления сердечных мышц. Когда сердце разжимается, кровь, которая из него поступает в кровеносные сосуды, давит на их стенки. Именно от силы этого воздействия зависит так называемое «почечное» давление.

Почему диастолическое КД связывают именно с почками? Потому что оно регулируется функциями почек, и если в них начинается какой-либо воспалительный или любой другой патологической процесс, то эти отклонения от нормы сразу же сказываются на показателях «нижнего» кровяного давления.

В норме показатели кровяного давления должны быть или 110/70, либо 120/80 (это зависит от индивидуальных особенностей организма каждого отдельно взятого человека).

Если же они отклоняются в ту или иную сторону, это должно вызвать обеспокоенность, поскольку гипертония и гипотония не являются нормальными явлениями.

Чтобы измерить артериальное давление, прибегают к использованию такого аппарата, как сфигмоманометр (неинвазивный метод измерения артериального давления). Единицей измерения АД являются миллиметры ртутного столбика (мм рт. ст.), даже несмотря на то, что сегодня существует множество электронных приборов, при изготовлении которых ртуть не была применена.

Причинами повышения сердечного и почечного давления могут послужить:

  • курение;
  • употребление алкоголя в больших дозах;
  • дефицит жидкости в организме;
  • неправильное питание;
  • ожирение;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • врожденные пороки сердца;
  • аритмия;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • чрезмерное употребление соли, что приводит к задержке воды в тканях;
  • ишемия, при которой может страдать, как одна почка, так и обе;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов;
  • почечная недостаточность;
  • синдром Кушинга;
  • опухоли, локализующиеся в надпочечниках, и вызывающие повышенный выброс адреналина в кровь;
  • патологии щитовидной железы.

Прежде чем принимать решения о целесообразности применения лекарственных препаратов для борьбы с повышенным АД, необходимо точно установить причину аномалии. Для этого нужно обратиться за помощью к врачу (кардиологу или урологу). Только после проведения диагностики можно будет говорить о наличии серьезных заболеваний почек или сердца, а также будет ставиться вопрос о дальнейшей терапии.

к оглавлению ↑

Симптоматика при повышении АД и возможные осложнения

Разобравшись с вопросом, почечное давление – это нижнее (диастолическое) или верхнее (систолическое), необходимо понять, как правильно определить, с чем связано его повышение.

Чтобы с точностью определить причину недомогания, необходимо в первую очередь обратить внимание на наличие патологических состояний.

Симптомы, сигнализирующие о сердечных проблемах, разительно отличаются от признаков проявления почечных болезней. Соответственно, будут отличаться и методы лечения.

Когда у человека повышается «сердечное» давление, у него могут проявиться такие признаки артериальной гипертензии:

  • интенсивные, пульсирующие головные боли (в висках, лобных долях или затылке);
  • тошнота, иногда возможна рвота (при значительном повышении АД);
  • «мушки» или белые пятна перед глазами;
  • тахикардия;
  • сердечные боли;
  • головокружение;
  • шум или заложенность в ушах;
  • учащение пульса и др.

Зачастую повышение сердечного давления не сопровождается подъемом почечного, однако такие аномалии, все же, случаются. В этом случае речь может идти о задержке жидкости в организме, однако самостоятельно принимать меры по ее выведению нельзя – это может привести к усугублению состояния больного.

Почечная гипертония имеет свои особенности проявления, которые очень легко отличить от сердечной артериальной гипертензии. Это касается не только показателей «нижнего» давления сфигмоманометра, но и самочувствия пациента в целом.

Особенностями почечной гипертонии являются:

  • повышенное АД, которое очень трудно понизить, и которое довольно быстро поднимается снова;
  • примеси крови в моче;
  • наличие белка в моче (при клиническом исследовании);
  • изменение цвета (а иногда и запаха) мочи;
  • отечность конечностей и лица;
  • тянущие боли в пояснице разной интенсивности;
  • черные пятна перед глазами;
  • интенсивные головные боли (или мигрени);
  • учащение сердечного ритма;
  • при УЗИ наблюдается наличие шума в почечных артериях.

Если такая симптоматика не проходит на протяжении длительного периода времени, необходимо обратиться к урологу. Подобные проявления почечной гипертонии способны приводить к серьезным последствиям, которые могут быть опасны для жизни больного.

Осложнения при повышении диастолического давления могут как сопровождать патологию, так и развиваться намного позже проявления первых ее симптомов.

Последствия почечной гипертонии могут выражаться в:

  • сердечной или почечной недостаточности;
  • нарушениях мозгового кровообращения;
  • тяжелом поражении почечных артерий;
  • кровоизлияниях в глазную сетчатку;
  • изменении состава крови;
  • атеросклерозе сосудов;
  • нарушении обмена липидов в организме.

Чтобы снизить риск развития вышеперечисленных осложнений, необходимо пройти диагностику, обратившись к урологу или нефрологу (в зависимости от заболевания и тяжести его протекания).

к оглавлению ↑

Методы диагностики, лечения и профилактики

Медицинское обследование почек при повышенном «нижнем» давлении включает в себя такие процедуры:

  1. ОАМ (общий анализ мочи).
  2. Анализ крови на кератин (с целью расчета СКФ).
  3. УЗИ почек.
  4. Урография почек.
  5. МРТ почек.
  6. КТ.
  7. Ангиография.
  8. Ультразвуковая допплерография почечных сосудов.

После проведения всех необходимых исследований лечащий врач сможет подобрать эффективные лекарства для снижения артериального давления, а также для устранения причины, повлекшей развитие почечной гипертонии.

Терапия почечной гипертонии проводится по 3 основным принципам:

  1. Устранение первопричин его развития.
  2. Применение лекарственных препаратов для коррекции артериального давления в почках.
  3. Инструментальные методы терапии, направленные на снижение АД в почках и улучшение общего самочувствия пациента.

О применении народных средств, в частности, отваров лекарственных растений, обладающих гипотензивными свойствами, может идти речь только после предварительной консультации с врачом.

Если имеет место сужение почечных артерий, прибегают к такой методике лечения, как баллонная ангиопластика. Данная процедура проводится следующим образом.

В почечную артерию больного вводится специальный катетер с небольшим баллоном на конце. Когда агрегат достигает артерии, он увеличивается в размерах, таким образом, расширяя ее. После завершения манипуляции катетер аккуратно извлекается.

Данная процедура способна снизить давление, а также улучшить кровообращение в сосудах.

Чтобы предотвратить частые рецидивы почечной гипертонии, достаточно соблюдать следующие правила:

  1. Нужно приобрести сфигмоманометр и регулярно измерять артериальное давление. При первых признаках его повышения необходимо принимать гипотензивные препараты, прописанные врачом. Без консультации со специалистом лучше ничего не предпринимать, чтобы не навредить собственному здоровью.
  2. Стоит тщательно следить за своим весом. При необходимости вовремя избавляйтесь от лишних килограммов.
  3. Обязательно нужно снизить количество соли, употребляемой в пищу. Это поможет избежать задержки жидкости в тканях.
  4. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  5. В меру нужно выполнять физические упражнения.

Помимо этого, стоит взять на заметку несколько полезных советов, которые также помогут поддержать здоровье почек, в частности, нужно:

  • употреблять по 1 ложке морской капусты после каждого приема пищи;
  • ежедневно пить рыбий жир (достаточно будет 1 ч. л.) и выбирать для еды жирные виды рыбы;
  • в салаты, горячие и холодные блюда добавлять лук и чеснок;
  • каждый вечер, перед отходом ко сну, пить по 1 стакану такого напитка: смешать 200-250 мл кефира с натертым или выдавленным через чесночницу чесноком, добавить 0,5 ч. л. измельченной зелени;
  • ежедневно принимать отвар или настойку боярышника, что предотвратит скачки артериального давления;
  • пить свежеотжатые мультивитаминные соки, приготовленные из свеклы, моркови и сельдерея.

Конечно, почечная гипертония лечится очень просто, однако лучше не допускать ее развития. Если же это произошло, не нужно заниматься самолечением! Лучше доверить этот вопрос профессиональному врачу: только квалифицированный специалист сможет подобрать адекватные методы терапии, сохранив пациенту здоровье, и предотвратив развитие осложнений.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/bolezni-02/serdechnoe-i-pochechnoe-davlenie.html

Почечное давление – это верхнее или нижнее, что означает этот показатель у человека

Какое давление считается почечным

Многие люди до конца не могут понять, почечное давление – это верхнее или нижнее.

Из-за неправильной трактовки показателей АД зачастую самостоятельное лечение в домашних условиях вызывает только ухудшение состояния больного.

Чтобы определять какие причины могут влиять на артериальное давление и его показатели, необходимо разобраться в терминологии.

Основные виды АД

Кровообращение – это важнейший показатель жизнедеятельности человека. Именно с кровью в организм поступает кислород и важные питательные вещества.

Кровяной поток движется по крупным артериям, венам и капиллярам с определенной скоростью и давлением на сосудистые стенки.

Измерить его показатели можно с помощью аппарата, который называется тонометр, но он выдает сразу две цифры. Какое давление почечное: верхнее или нижнее — и стоит разобраться.

Медицина разделяет два вида давления крови на артерии:

  • систолическое. Так принято именовать верхнее давление, то есть первую цифру в показателях тонометра. При нормальных жизненных показателях систолическое давление варьируется от 90 до 120 миллиметров ртутного столба. За систолическое давление отвечает в первую очередь работа сердца, а именно, с какой скоростью оно качает кровь по организму;
  • диастолическое. В медицине диастолическое давление называют нижним или почечным. Это вторая цифра в полученных результатах измерения тонометром. В нормальных пределах показатель нижнего давления должен быть в пределах от 60 до 80 миллиметров ртутного столба.

Первые приборы для измерения силы кровотока человека назывались сфигмоманометрами. Верхние и нижние границы определяли с помощью ртути, которая была основою аппарата. Сегодня технология шагнула вперед и перестала использовать ртуть в тонометрах, но единицы измерения остались прежние, в сокращенном виде они выглядят как мм. рт.ст.

Как лечить?

В зависимости от того, снижено почечное давление или повышено, терапия отличается.

Так, низкое лечат следующим путем:

  • препараты для улучшения кровоснабжения головного мозга;
  • лекарства для увеличения частоты сердечных сокращений;
  • стимуляторы тонуса сосудов;
  • тонизирующие средства (нейро- и иммуностимуляторы).

Лечение высокого диастолического давления другое. Оно заключается в медикаментозной терапии и хирургической, если нарушения значительны. Лекарственная терапия включает в себя прием следующих групп препаратов:

  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II;
  • адрено- и бетаблокаторы;
  • антагонисты кальциевых каналов.
  • Кроме того, показан прием таблеток, действие которых направлено на лечение основного заболевания. Как сказано выше, при неэффективности медикаментозной терапии врач принимает решение о необходимости хирургического вмешательства:

    • ангиопластика – раздвижение стенок сосудов с помощью катетера с баллоном, наполненным воздухом под давлением;
    • стентирование – баллон заменяется стентом, действие аналогично предыдущему;
    • шунтирование – поврежденный участок удаляется из русла, кровь поступает к органам по здоровым сосудам.

    Своевременно проведенное лечение позволяет добиться скорейшего выздоровления и избежать последствий для организма и жизни человека.

    За что отвечает верхнее и нижнее АД?

    Систолическое и диастолическое давление отвечают за работу и состояние кровеносной системы человеческого организма в целом. Верхнее давление – это почечное или сердечное?

    Показатель систолического (верхнего) давления формируется при выкачивании сердцем очередной партии крови.

    Другими словами, на тонометре фиксируется сила толчка сердца, поэтому его и называют сердечным.

    Бытует мнение, что чем чаще сердце будет сокращаться, тем выше будет первая цифра на тонометре, но частично это правда, а частично — заблуждение.

    К примеру, при употреблении веществ, что способствуют расширению сосудов, таких как алкоголь, верхнее давление повышается, но сердце, чтобы компенсировать нагрузку, немного снижает свою работу.

    Таким образом, после употребления спиртных напитков АД сначала резко подскакивает, а позже возвращается в норму. Но такие систематические эксперименты с кровеносной системой могут со временем спровоцировать гипертонию, что уже считается заболеванием, требующим специального медикаментозного лечения.

    Что означает почечное давление у человека?

    Нижнее давление, оно же диастолическое, характеризует состояние кровеносных сосудов.

    Этот показатель фиксируется в момент, когда сердце сделало очередную выкачку крови и находится в расслабленном состоянии. В этот момент тонометр фиксирует давление крови на стенки крупных сосудов в человеческом организме.

    Источник: https://MedLazaret.ru/kardio/nizhnee-davlenie-pochechnoe.html

    Как распознать почечную гипертонию?

    Какое давление считается почечным

    Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше) – сегодня одно из самых распространенных заболеваний. При этом, по статистике, 25-50% всех случаев гипертонии в молодом возрасте возникает из-за нарушений работы почек.

    Как распознать почечную (нефрогенную) гипертензию, читателям «ВВ» рассказывает кандидат медицинских наук, известный владимирский врач-кардиолог Павел Новосельский.

    – Павел Альбертович, почему сбой в работе почек влияет на артериальное давление?

    – Высокое давление редко возникает без причины. В большинстве случаев артериальная гипертензия выступает следствием прогрессирующего поражения какого-либо органа, в том числе и почек. Необходимо определить этот орган и разобраться, почему он перестал правильно работать, и принять меры.

    Все сложнее, когда причинно-следственные связи не очевидны. Болезни почек – классический пример того, как давление может нарушать работу почек, а те, в свою очередь, – повышать давление.

    Как только АД падает, головной мозг посылает сигнал к сужению просвета сосудов, в том числе сосудов почек.

    Те в ответ выбрасывают в кровь ренин – специфическое вещество, которое затем превращается в ангиотензин.

    Ангиотензин, сужая сосуды, стимулирует секрецию альдостерона – гормона надпочечников, задерживающего в организме натрий и воду. Именно каскад «ренин-ангиотензин-альдостерон» запускает стойкий подъем АД.

    Воспалительный процесс в почках – тоже сигнал головному мозгу. Он предупреждает о том, что почки перестают справляться. Защитной реакцией организма также будет сужение сосудов почек и сниженное поступление питательных веществ к ним.

    Если инфекция надолго поселяется в мочевыводящей системе, головной мозг раз за разом повторяет однотипные действия, что приводит к устойчивому сосудистому спазму. Возникшее повышение АД ухудшает функцию почек. В итоге гипертензия является и причиной, и следствием болезней почек.

    В таких случаях определить, что первично, бывает сложно.

    – По цифрам АД можно понять, что причиной гипертонии стали проблемы с почками?

    – В случае почечной гипертонии в первую очередь повышается нижнее (диастолическое) давление (90/100 мм рт. ст. и выше). Верхнее (систолическое) при этом либо возрастает (170 мм рт. ст. и выше), либо не изменяется вовсе. Разница между их значениями порой составляет всего 20-30 мм рт. ст.

    – На что еще стоит обратить внимание, если есть подозрения на почечную гипертензию?

    – Единожды поднявшись, высокое давление держится постоянно: днем и ночью, при нагрузках и в спокойном состоянии. Даже яркими эмоциями их не сдвинуть.

    На мысль о больных почках должны также навести боль или ощущение зябкости в области поясницы; болезненное или учащенное мочеиспускание и жажда (особенно ночью); кратковременное повышение температуры тела; плохие анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии в моче).

    – К какому специалисту обращаться?

    – В первую очередь надо определиться, что привело к повышению давления. В течение недели проводим ежедневный двукратный (утром и вечером) замер давления, аккуратно вносим данные в дневник самоконтроля. Прислушиваемся к ощущениям, записываем жалобы. С дневником самоконтроля обращаемся к терапевту.

    Уточнить диагноз по почкам помогут УЗИ почек (для выявления врожденных и приобретенных аномалий почек, опущения почек) и анализ мочи: общий анализ (берется обычная моча в течение дня), анализ по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), анализ на микроальбуминурию (обнаруживает белок на ранней стадии поражения почек).

    Такое обследование лучше проводить ежегодно, чтобы держать артериальную гипертензию под контролем и не пропустить поражение почек, даже если его не обнаружили первично.

    – Кто в группе риска?

    – Основные жертвы почечной гипертензии – мужчины в возрасте до 40 лет с избыточным весом, а также женщины с артериальной гипертензией при беременности и во время родов.

    – Чем опасна почечная гипертония?

    – Длительное повышение диастолического давления быстро приводит к почечной недостаточности (как результат – уменьшение почек в размерах, их сморщивание), а та в свою очередь, создавая задержку жидкости в организме, запускает сердечную недостаточность.

    Кроме того, не поддающееся лечению высокое АД чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза – вплоть до ее отслоения.

    Также стоит отметить, что в суженных сосудах кровь становится более вязкой, на стенках артерий, потерявших былую эластичность, быстрее оседают бляшки, закупоривают просвет. Это повышает в разы вероятность развития инфаркта/инсульта в молодом возрасте.

    – Что спасать: сосуды или почки?

    – И сосуды, и почки. В случае если вина почек в повышении АД доказана, их нужно лечить, одновременно принимая лекарства от давления. Часто бывает: воспалительный процесс в мочевыводящей системе остановили (в начальной стадии болезни), и давление значительно снижается, даже приходит в норму.

    Если изменения в почках хронические, препараты принимают постоянно – даже при нормализации давления. Их прием направлен на то, чтобы сберечь сосуды от чрезмерной нагрузки и вернуть им былую эластичность.

    Снижение веса в такой ситуации архиважно, это снижает нагрузку на почки и сосуды. И обязательно ограничьте потребление соли как причину задержки жидкости в организме и повышения тонуса сосудистой стенки, а с ними и повышения АД.

    Думаю, не лишним будет напомнить: таблетки назначает врач. Именно он подбирает группы препаратов, которые учитывают работу почек и связанные с ними механизмы повышения АД.

    Заголовок в газете: «А давление, батенька, у вас от почек»

    Источник: https://vedom.ru/news/2019/04/02/34443-a-davlenie-batenka-u-vas

    Какое должно быть почечное давление

    Какое давление считается почечным

    При появлении первых признаков гипертонии принято в первую очередь обращать внимание на сердечно-сосудистую систему. Но этот недуг может быть следствием появления патологии в почках. Появление ощутимых изменений давления, головных болей может свидетельствовать об ухудшении состояния почечных кровеносных сосудов.

    Почечное, или диастолическое, давление – что это такое, какая норма у здорового человека, – знают немногие. Однако каждый 7-й пациент с гипертонией лечит именно почечную гипертензию, а не сердечную. В этой ситуации необходимо узнать, что такое почечное давление, симптомы его повышения и способы лечения.

    Почечное и сердечное давление являются одной системой. Сердце передает кислород по клеткам, гоняя кровь по артериям и маленьким сосудам, образуя сердечное давление.

    Почки освобождают проходящую сквозь них кровь от токсичных веществ, заполняя клетки крови жидкостью и выделяя ферменты для поддержания тонуса вен и артерий.

    От проходимости сосудов в момент расслабления сердца зависит почечное давление. Узнайте из статьи, как измерить, нормализовать почечное давление и к какому врачу обратиться в случае обнаружения почечной гипертензии.

    Что означает термин

    АД обозначает общее давление крови в организме. Его показатели не могут быть одинаковыми: при удаленности от сердца и при уменьшении диаметра сосуда давление должно уменьшаться. Замер показателей АД происходит при сдавливании манжеткой тонометра плечевой артерии и постепенном ее ослаблении.

    Показатель, на котором появился первый удар пульса – систолическое давление, сердечное, а показатель, когда пульс пропал – нижнее давление, диастолическое, или почечное. Теперь становится понятно, что такое почечное давление – это минимальный показатель уровня давления крови.

    Чем дальше расположены капилляры и сосуды от сердца, тем больше связь их функциональности с эффективной работой почек.

    То, насколько мелкие капилляры будут наполнены кровью, зависит от упругости и эластичности стенок крупных сосудов, уровня сопротивления артерий и ширины просвета сосудистой системы. Для регулирования давления почки выделяют фермент ренин.

    Появившиеся отклонения говорят о нарушении регуляции тонуса стенок сосудов, сбоях в выделении фермента и ухудшении фильтрации крови – отобразится это как раз на почечном давлении.

    Само заболевание подразумевает отклонение диастолического давления от общепринятой нормы. При пониженном уровне давления причину стоит искать в патологии капилляров и крупных сосудов, при повышенном – в нарушении функционирования почек.

    Нормы артериального давления

    При замерах АД тонометром на экране показываются две цифры:

    • Первая – это обозначение сердечного давления. У здорового человека показатель колеблется в пределах от 140 до 110 мм рт. ст. при отсутствии дискомфорта.
    • Вторая – почечное давление. Являются нормальными показатели от 90 до 70 мм рт. ст.

    Разница между числами должна быть приблизительно 40-60 мм рт. ст. Индивидуальные особенности уровня давления фиксируются с помощью ежедневных измерений в одно и то же время дня при нормальном самочувствии.

    Зависимость показателей АД

    Какое – сердечное давление или почечное – является главным? При сжатии сердца значительно возрастает импульсное давление крови, отображающееся на сердечном давлении.

    Возврат крови по сосудам к сердцу зависит от состояния почек и сосудов, это отражается на почечном давлении – оба давления образуют одну замкнутую систему.

    Но бывают случаи, когда отмечается повышение сердечного верхнего давления, а почечное остается на том же уровне. На показатели влияет время суток, степень физической нагрузки: по утрам АД обычно ниже вечернего.

    Уменьшение разрыва между двумя давлениями ниже 30 мм рт. ст. считается патологией, а увеличение свыше 60 мм рт. ст. характерно для появления тромбов и сужения просвета сосудов, когда кровь циркулирует с затруднением.

    Отклонения от нормы

    При почечной гипертензии отмечается повышение верхнего давления до 240 мм рт. ст. Разница между показателями может доходить до 118 мм рт. ст. Как определить, что причина — нарушение работы почек? Для нефрогенной гипертензии характерно отсутствие эффекта при приеме гипотензивных медикаментов.

    Почки отвечают за водно-солевой баланс в организме, регулируют выведение и удержание воды. Давление возрастает при скоплении большого объема крови, а почки в этот момент выводят лишнюю жидкость для нормализации состояния. Именно поэтому при повышенном АД люди стараются принимать диуретики.

    При недостаточном объеме крови организм дает сигнал задержать уходящую жидкость и сузить сосуды. Сужение происходит с помощью набухания стенок капилляров. Патология почек приводит к сбоям в регулировании уровня жидкости, увеличению АД и ухудшению состояния здоровья. Патология возникает из-за:

    • нарушения водно-солевого баланса, связанного с чрезмерным накоплением натрия. Количество крови увеличивается, растет АД. Превышение концентрации солей натрия приводит к усилению тонуса стенок капилляров, что ситуацию только усугубляет;
    • нарушения кровообращения вследствие ухудшения работы сосудистой системы почек;
    • уменьшения выделения веществ, отвечающих за снижение тонуса сосудистых стенок. При полном прекращении поступления их в кровь наступает почечная дисфункция.

    Причины заболевания

    Существует прямая взаимосвязь между почками и повышенным диастолическим давлением. Причиной поражения почек, повышающего АД до нефрогенной артериальной гипертензии, считают:

    • аномалии в развитии организма: недоразвитость внутренних органов, поликистоз почек, удвоение почки обоих типов;
    • воспалительные процессы в почечных тканях – пиелонефрит и другие болезни.

    Медики делят первопричины вазоренальной почечной гипертонии (заболевание сосудистой системы) на приобретаемые в течение жизни и врожденные. Ко вторым относятся:

    • патологическое сужение почечной артерии;
    • узость просвета аорты или ее полная закупорка (разрастание тканей стенок).

    Приобретенные причины прогрессирующего заболевания почек:

    • нефропатия, появившаяся после поражения организма диабетом;
    • возрастная атрофия почечной ткани;
    • мочекаменная болезнь;
    • уплотнения фиброзной капсулы органа.

    Развитие почечной недостаточности ускоряет появление почечной гипертензии. В этом случае пренебрежение проявлениями и отсутствие лечение может привести к летальному исходу. При первых же симптомах болезни необходимо обратиться к терапевту для направления на анализы и к нефрологу.

    Помимо перечисленных, причинами повышения АД могут стать заболевания:

    • системная красная волчанка;
    • склеродермия;
    • поражения организма вследствие диабета;
    • болезни печени;
    • классическая гипертоническая болезнь.

    Общая картина

    Почечная гипертензия характеризуется такими симптомами:

    • повышенное почечное и сердечное давление. В редких случаях возрастает только почечное;
    • сильные головные боли;
    • нетипично учащенное сердцебиение;
    • быстро наступающая утомляемость без объективных причин;
    • поражения сетчатки глаз с кровоизлияниями и отеками зрительного нерва. Пациент жалуется на черные мушки перед глазами, раздвоение и расфокусировку зрения;
    • появляются боли в пояснице, отекают конечности;
    • скачок АД может произойти без предшествующих стрессов, без видимых причин.

    Врач на приеме может обнаружить шумы в артериях почек в зоне выше пупка и со стороны поясницы. Дополнительно могут наблюдаться у больного асимметричные данные АД на разных конечностях, изменения химического состава урины – появление белка, понижение плотности.

    Злокачественная гипертензия

    Заболевание развивается молниеносно: диастолическое давление может взлететь до 120 мм рт. ст. и практически сравняться с верхним. Поражается зрительный нерв, в затылке ощущается сильная боль, начинаются головокружения с последующей тошнотой.

    Доброкачественная гипертония

    Заболевание развивается постепенно, медленно. Отмечается стабильное увеличение давления, которое не снижается после приема медикаментов. Пациенты страдают от глухих болей в лобной части, слабости и одышки. Сердцебиение ускоряется, пациент чувствует свой пульс и тянущую боль в районе левой грудины.

    Симптомы пониженного почечного давления

    Наиболее часто патология АД наблюдается у молодых пациентов, до 30 лет. В редких случаях отсутствуют классические симптомы. Признаки низкого почечного давления:

    • повышение чувствительности к изменениям погоды;
    • понижение работоспособности, вялость, постоянное желание прилечь вздремнуть;
    • пульсирующие боли головы;
    • вспыльчивость и нестабильное эмоциональное состояние;
    • боли в сердце.

    Диагностирование

    Выявить почечную гипертонию самостоятельно не удастся – для выяснения причин, почему беспокоит высокое почечное давление, требуется опытный терапевт. Он должен откинуть множество сходных по симптоматике заболеваний, провоцирующих увеличение или резкие изменения АД.

    Диагностика нетипичного повышения диастолического давления начинается с постоянного контроля уровня АД на протяжении длительного времени.

    Если в течение месяца у пациента наблюдались признаки заболевания гипертонией, а давление было стабильно повышенным, не ниже 140/90, то вердикт очевиден. Наличие серьезных нарушений работы почек определяет вторичную гипертонию, и во избежание необратимых последствия врач может сразу прописать комплексное лечение.

    Для точного определения диагноза назначают исследования:

    • общий анализ крови. При необходимости точной диагностики используется кровь из почечной вены;
    • анализ мочи для оценки работоспособности почек. При патологии в моче появляются белки;
    • ультразвуковое исследование пораженных почек и крупных сосудов;
    • урографию для оценки состояния мочевыводящих путей;
    • МРТ и томографию сосудов почек;
    • биопсию;
    • ангиографию почечных сосудов;
    • динамическую сцинтиграфию.

    Источник: http://vseopochkah.ru/info/kakoe-dolzhno-byt-pochechnoe-davlenie/

    ПроГипертонию
    Добавить комментарий