Как остановить инфаркт самостоятельно

Инфаркт миокарда: Как предотвратить катастрофу?

Как остановить инфаркт самостоятельно

Инфаркт миокарда известен большинству больных как страшный, угрожающий жизни диагноз. Его развития опасаются практически все больные сердечно-сосудистой и смежной патологией. Среди них больные гипертонией, стенокардией, атеросклерозом, сахарным диабетом.

А ведь это огромная, подавляющая группа населения, как правило, в возрасте старше 40 лет. Таким образом, инфаркт несет прямую угрозу жизни для каждого подобного больного. Для того, чтобы вовремя предупредить развитие сосудистой катастрофы, каждому больному необходимо обладать самой важной информацией об инфаркте.

Возможно, именно эта информация поможет спасти здоровье и жизнь.

В этой статье мы обсудим:

  • Диагноз инфаркт – что это означает?
  • Почему инфаркта так боятся больные?
  • Как вовремя заметить наступление инфаркта?
  • Как отличить боль при инфаркте от стенокардии?
  • Когда вызывать скорую?
  • Что делать до прибытия скорой, чтобы выжить?
  • Как вовремя предотвратить инфаркт?
  • Как избежать повторной сосудистой катастрофы?

Что же такое инфаркт?

Инфаркт миокарда – это гибель участка сердечной мышцы в результате внезапно случившейся нехватки притока кислорода с кровью. При этом предпосылки к развитию инфаркта могут формироваться у больного годами и даже десятилетиями. Однако, сам инфаркт случается внезапно и протекает очень скоротечно.

Так уже 15 минут полного перекрытия притока крови к участку сердечной мышцы достаточно, чтобы произошла необратимая гибель клеток.

Важно понимать – чем дольше не принимаются меры – тем серьезнее и обширнее будет область инфаркта. А значит – опаснее для жизни его последствия.

Именно поэтому чрезвычайно важно с самых первых минут приступа заподозрить вероятное развитие инфаркта и срочно начать принимать меры для спасения здоровья и жизни.

Почему кровь внезапно перестает поступать к участку сердца? Основных причин всего две:

  1. Формирование тромба (сгустка крови), полностью перекрывающего питающий сердце сосуд (коронарную артерию). Часто такие тромбы формируются там, где сосуд сердца уже и без этого сужен. Тромб может садиться на холестериновую бляшку, может отрываться от нее и кочевать по сосуду, может формироваться в местах естественного сужения сосуда. Во всех этих случаях может произойти закупорка сосуда, внезапное перекрытие сердечного кровотока и развиться инфаркт.
  2. Спазм сосуда, питающего сердце – довольно редкая, но возможная причина развития инфаркта.

Чем опасен инфаркт, почему его так боятся больные?

Широко известно – если вовремя не оказать помощь, от инфаркта можно умереть. Это действительно так. Инфаркт миокарда занимает одно из лидирующих мест в статистике смертности населения нашей планеты. От 25% до 35% всех случившихся инфарктов приводят к летальному исходу. Но что же c остальными 75%?

Перенесенный инфаркт может привести к потере работоспособности и даже к инвалидизации больного. Почему так происходит? Все дело в том, что потерянный в результате инфаркта участок сердечной мышцы выключается из работы сердца и перестает выполнять свои функции.

Так развивается несостоятельность работы сердца – сердечная недостаточность той или иной степени. Не менее опасно и второе возможное последствие инфаркта – появляются нарушения ритма работы сердца (аритмии) .

Аритмии всегда требуют контроля и лечения, так как являются потенциально угрожающими жизни состояниями и сами по себе способны привести к остановке сердца. В результате всего этого человек, по сути, теряет возможность полноценно переносить нагрузки – как физические, так и психические.

Безусловно, потеря функций сердца напрямую зависит от обширности перенесенного инфаркта.

Чем опасен микроинфаркт? Микроинфаркт, как правило, не ведет к значимой потере трудоспособности. Пострадавший участок сердечной мышцы – маленький.

Опасность такого состояния и его перспектив легко недооценить. Так именно больные, перенесшие микроинфаркт, наиболее подвержены повторным инфарктам в будущем.

А значит, для них точно также крайне важна правильная диагностика причин случившегося и дальнейшая профилактика.

Есть ли у инфаркта предвестники?

Можно ли спрогнозировать заранее наступление инфаркта? Такая возможность есть, но представляется такой шанс довольно редко.

Так, в некоторых случаях уже за несколько недель или дней до инфаркта могут появляться боли за грудиной, иногда отдающие в левую половину тела.

В случае если уже имеется большое количество сопутствующих заболеваний, либо пожилой возраст без предшествующих болей в области сердца – это практически единственный шанс насторожиться, обследоваться и спрофилактировать наступление сосудистой катастрофы.

К сожалению, в подавляющем большинстве случаев такие предвестники отсутствуют. А сам инфаркт происходит внезапно, опираясь на основную патологию, которой больной страдает годами. Так, список факторов, способных значительно повысить вероятность развития инфаркта включает:

  • Пожилой возраст
  • Ранее перенесенный инфаркт
  • Курение
  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертония
  • Высокий уровень холестерина
  • Избыточный вес

Как понять, что случился инфаркт? Отличия от стенокардии!

Для любого больного жизненно важно знать, заподозрить, что произошел именно инфаркт. Чем раньше будут приняты меры – тем больше шансов сохранить здоровье и спасти жизнь. Ниже мы рассмотрим основные признаки, позволяющие заподозрить инфаркт:

  1. Острая боль за грудиной – в отличие от любой другой боли:

    НЕ исчезает после приема нитроглицерина
    НЕ зависит от положения тела, дыхания и движений
    ДЛИТСЯ более 15 минут

    Так типичный приступ боли в сердце при стенокардии, как правило, проходит в течение 3-5 минут после приема таблетки нитроглицерина. Боли при инфаркте от нитроглицерина в лучшем случае незначительно уменьшаются, а затем снова возрастают и продолжаются.

    Если больной до инфаркта долгие годы страдает стенокардией и боли в области сердца ему знакомы – инфаркт отличит необычная, чрезвычайно интенсивная, долго не проходящая боль. Такая боль будет существенно отличаться от привычного приступа стенокардии.

  2. Одышка, холодный пот, падение давления, чувство страха смерти – все эти симптомы нередко сопровождают приступ острой боли в сердце во время инфаркта.

Важно понимать! Вышеперечисленные симптомы с высокой долей вероятности могут указывать на инфаркт миокарда и являются поводом немедленно вызвать скорую помощь. Однако, к сожалению, нередки варианты «бессимптомного» развития инфаркта.

В подобных случаях типичных острых болей в сердце может не быть, может появиться только одышка, либо различного рода неприятные ощущения. Вплоть до полного отсутствия каких либо сопровождающих развитие инфаркта симптомов.

Поэтому самое главное для каждого больного, страдающего сердечно сосудистой патологией, – своевременно профилактировать свое заболевание и заранее предотвратить возможность развития острого инфаркта миокарда.

Когда вызывать скорую помощь?

Если приступ боли в сердце случился впервые в жизни, боль эта интенсивная, не связана с дыханием и положением тела, не утихает в течение 5-7 минут надо вызывать скорую помощь.

Если уже имеется ряд сопутствующих хронических заболеваний, в том числе и сердечно-сосудистых, например: гипертония, диабет, стенокардия.

Когда боли в области сердца периодически случаются, – дома, как правило, уже имеется нитроглицерин (таблетки, спрей).

В такой ситуации, если возникает приступ непривычной, крайне интенсивной боли в сердце, а от приема таблетки нитроглицерина она практически не утихает – надо вызывать скорую помощь.

Что делать до приезда скорой помощи?

Скорая помощь вызвана. До приезда скорой помощи необходимо:

  1. Прекратить физическую нагрузку
  2. При возможности обеспечить доступ свежего воздуха
  3. Лечь на кровать с приподнятым головным концом
  4. Ослабить пуговицы, ремень, воротник, галстук
  5. Померить давление. Если верхнее давление больше чем 100 мм.рт.ст – можно принимать нитроглицерин. Принять под язык 1 таблетку нитроглицерина (если имеется). Вне зависимости от результата каждые десять минут принимать еще по 1 таблетке и так до прибытия скорой помощи.
  6. Если дома есть таблетки аспирина – принять одну таблетку, предварительно разжевав.
  7. Ожидать приезда скорой помощи.

Как вовремя предотвратить инфаркт? Как избежать повторного?

Из всего описанного выше в данной статье становится совершенно очевидно – доводить болезнь до инфаркта нельзя. Бороться с таким заболеванием необходимо уже на дальних подступах.

Тревожных сигналов для начала активных профилактических действий предостаточно – появляется артериальная гипертония или сахарный диабет, в крови высокий холестерин, приступы стенокардии, снижается переносимость физических нагрузок. Все это ранние предвестники инфаркта, все это необходимо воспринимать как сигнал к активным действиям.

Действиям по диагностике и лечению развивающихся заболеваний. Действиям, направленным на модификацию образа жизни, трудовых нагрузок и питания.

Поможет ли метод Бутейко предотвратить инфаркт?

Да, поможет. Метод Бутейко воздействует на одну из главных причин возникновения и развития сосудистой патологии – чрезмерную глубину дыхания больного. Чрезмерная глубина дыхания со временем превращает организм в Чернобыль – разрушает обменные процессы, извращает работу целого ряда жизненно-важных систем.

Именно эту причину нельзя убрать никакими лекарствами. Остается причина, остается и болезнь. Регулярное применение метода дыхания по Бутейко восстанавливает обмен веществ в организме, понижает артериальное давление и успокаивает нервную систему.

Таким образом, метод Бутейко действует на предотвращение целого ряда факторов, приводящих к инфаркту миокарда.

Особое значение применение метода Бутейко приобретает для больных в пожилом возрасте, обладающих массой ограничений на прием лекарственных препаратов. Регулярные занятия позволяют без лекарств значительно облегчить состояние таких больных. В случае же комбинированного лечения метод Бутейко существенно повышает эффективность проводимой лекарственной терапии.

Что такое метод Бутейко и как его освоить?

В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание.

Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания.

В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста.

Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма.

Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко, Врач-невролог, мануальный терапевт

Константин Сергеевич Алтухов

Как обучиться методу Бутейко?

Открыта запись на обучение методу Бутейко с получением «Практического видео-курса по методу Бутейко»

:“Лечение ИБС – ПОЧЕМУ ЛЕКАРСТВА НЕ СПАСАЮТ ОТ ИНФАРКТА?”

Подпишитесь на новые статьи и видео:

Источник: http://www.mbuteyko.ru/lechenie-infarkta-miokarda.html

Неотложная помощь при инфаркте миокарда себе и другому человеку до приезда скорой и что делают медики

Как остановить инфаркт самостоятельно

Острое нарушение питания сердечной мышцы — распространенный патологический процесс.

Согласно статистическим данным, именно некроз считается основной причиной смерти пациентов. Контингент больных — лица за 50, мужского пола. Независимо от характера профессиональной деятельности. Также лица с хроническими заболеваниями сердца, сосудов любого возраста.

Инфаркт миокарда приводит к смерти в 40-50% случаев, бывает больше. Дынные различны. Примерно 30% больных погибает еще до приезда скорой помощи.

Причин тому несколько:

  • Во-первых, сам по себе процесс протекает стремительно. В течение считанных минут возможно развитие массивного отмирания клеток. Сократительная способность падает, все органы и системы испытывают голодание.
  • Во-вторых. Мало кто имеет достаточные знания о методах неотложной помощи. Низкая медицинская культура присуща в основном постсоветскому пространству, хотя это и не исключительная проблема одного региона.

Качественное восстановление возможно под контролем специалиста. На догоспитальном этапе человек должен приложить усилия для оказания первой помощи, сохранения жизни себе или другому. Что нужно делать при ИМ?

Как отличить инфаркт от стенокардии

Проблема актуальна даже для докторов-кардиологов. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику невозможно. Определяются оба процесса только примерно.

Специфические признаки некроза кардиальных структур:

  • Острая боль. Дискомфорт крайне интенсивный. Отдает в лопатку, спину вообще, шею, челюсть, предплечье, двигается вплоть до кисти. Сила столь велика, что пациент может потерять сознание.

Есть и более коварный вариант. Когда дискомфорт средний или слабый, но навязчивый, продолжается свыше получаса. Нужно запомнить: при стенокардии боли всегда выраженные, но не невыносимые, длятся до 30 минут максимум.

В любом случае первым действием при обнаружении стойкой сердечной боли должен стать вызов скорой помощи. Своими силами отграничить состояния не получится.

  • Действие Нитроглицерина есть. Но на фоне инфаркта миокарда оно неполное, частичное. Дискомфорт стихает, но не проходит. Приступ коронарной недостаточности лучше реагирует на препараты, потому возможна стабильная коррекция состояния пациента. Нужно внимательно прислушаться к самочувствию.
  • Выраженная аритмия. Встречается чаще при некрозе сердечной мышцы. Сопровождается типичными нарушениями: замирание в грудной клетке, переворачивание, завязывание узлом, пропускание ударов. Это неспецифические моменты, потому сказать точно, что стало причиной невозможно.
  • Обморочные состояния. На фоне инфаркта встречаются также чаще.
  • Выраженная одышка. Невозможность набрать воздуха, проблемы с естественным процессом. Нарастает паника, чувство страха.
  • Повышенная потливость. Почти не встречается при приступе. На фоне некроза много чаще. Говорит о резком падении артериального давления и ослаблении сердечной деятельности.
  • Скорость прогрессирования. Инфаркт протекает агрессивнее, быстрее приводит к нарушениям самочувствия. У представительниц слабого пола развивается постепенно, чем отличается от приступа коронарной недостаточности. У пациенток выявление патологии проходит проще.

В целом же отграничить инфаркт от стенокардии без специальных методов нельзя. Да и большого значения на догоспитальном этапе подобная дифференциация не имеет.

Примерно в 15% случаев неотложное состояние вообще не дает каких-либо симптомов. В группе повышенного риска становления «немого» инфаркта — лица старше 50 лет, больные сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Первая помощь самому себе

Алгоритм действий при подозрениях на некроз кардиальных структур:

  • Вызов скорой. Собственное состояние описать четко, кратко и по существу. Приукрашивать не нужно, скрывать что-либо тем более.

Бригады и России и странах СНГ загружены под завязку, врачей и даже фельдшеров не хватает, потому диспетчеры вынужденно ранжируют ситуации по приоритетности. Первыми как раз идут сердечники и дети.

Если не дать понять всю серьезность положения, есть риск, что придется ждать «скорую помощь» в течение нескольких часов. Инфаркт не терпит таких промедлений.

  • Открыть форточку или окно. Острый некроз кардиальных структур приводит к невозможности адекватного газообмена.

Легочная артерия и сосуды малого круга стенозируются (сужаются), возникает гипоксия всех тканей организма из-за падения сократительной способности миокарда.

Если в атмосферном воздухе недостаточно кислорода, ситуация будет усугубляться. Ишемия мозга и дальнейшее прогрессирование инфаркта, наиболее вероятные моменты.

  • Принять таблетку Нитроглицерина,но  только с санкции врача. Препарат и его аналоги частично помогает облегчению болевого синдрома.

Принимать Валидол, Корвалол и фармацевтические средства на основе фенобарбитала не рекомендуется в качестве основных. Они не дадут выраженного эффекта. Не всегда и органические нитраты действуют нужным образом.

Обширный инфаркт — противопоказание к приему Нитроглицирина. Возможно стремительное развитие аритмических нарушений. Если указаний врача нет, то лучшим решением станет не принимать ничего до приезда специалистов.

  • Занять удобное положение. Горизонтальная ориентация сопряжена с нарушением нормального дыхания. Может возникнуть асфиксия и прочие проблемы. При потере сознания — рвота. Потому лучше найти устойчивое положение сидя. Всегда учитывается возможность обморока.
  • Снять давящую, тугую одежду. Особенно рубашку с воротником, футболку и т.д. Компрессия каротидного синуса, локализованного в области шеи, приведет к рефлекторному падению частоты сердечных сокращений. На фоне текущего инфаркта это почти гарантированная смерть.
  • Успокоиться. Неотложное состояние сопряжено с развитием выраженной тревоги, страха. Это так называемая паническая атака. В такие моменты возникают навязчивые мысли, психическое, моторное возбуждение.

Вызывать скорую помощь нужно при любых подозрениях. Признаки инфаркта у женщин описаны здесь, а у мужчин — тут. Ложная скромность стоит жизни. В домашних условиях ни инфаркт, ни стенокардия не лечатся.

Помощь другому человеку

Намного сложнее обстоит дело с первичными мероприятиями для стороннего пациента. Если пострадавший жалуется на сильные боли в груди, нужно немедленно вызывать скорую медицинскую помощь. Рассказать о состоянии, предположить развитие некроза сердечной мышцы.

Далее:

  • Помочь усадить человека. Укладывать не рекомендуется по уже названным причинам. Асфиксия на фоне отека легких и/или рвота. Возможен летальный исход до приезда специалистов. Причем вне кардиальных причин.
  • Дать Нитроглицерин при незначительной по интенсивности боли. Вообще же от применения средств лучше воздержаться, если не было четкого указания лечащего специалиста по кардиологии. Допустимая дозировка при назначении доктора — 1 таблетка. Возможно дополнительное применение аспирина, опять же по показаниям.
  • Открыть форточку, окно. Если пациент находится дома или в помещении. Переместить больного в тепло, когда состояние развилось в зимнее время года. Летом необходимости нет. Но под человека подложить ткань или одежду, чтобы не было прямого контакта с холодной землей, асфальтом.
  • Успокоить человека. Не давать интенсивно двигаться. Физические действия сказываются на частоте сердечных сокращений. Избыточная стимуляция кардиальных структур приводит к большему усугублению ишемического процесса.
  • При наличии возможности — измерить частоту сердечных сокращений.

Если пациент без сознания

Алгоритм несколько иной:

  • Перенести человека в безопасное место. Например, когда больной находится близко к дороге, трассе.
  • Окликнуть, осторожно потрясти за плечо. Попытаться таким образом вывести из синкопального состояния.
  • Проверить пульс. На фоне текущего инфаркта колебания сосудов в области запястий, шеи будут минимальны.
  • Оценить характер дыхания, его наличие. Нужно наклониться и послушать.
  • Освободить язык. В обморочном состоянии он может запасть в горло и перекрыть дыхательные пути.
  • Голову осторожно поворачивают на бок. На случай начала рвоты, чтобы пищевые массы и желудочное содержимое не спровоцировало аспирацию и смерть от асфиксии.

При остановке сердца

Рекомендуется провести прямой массаж.

Раскрытые ладони складывают, помещают друг на друга. Руки кладут на грудную клетку, по центру, в области впадины. Ритмично давить со скоростью 100-120 движений в минуту.

Сила должна быть достаточной для смещения грудной клетки на 5 см вглубь.

Клинические рекомендации оказания первой помощи говорят о том, что перелом ребер — не основание для прекращения массажа.

Искусственное дыхание лучше не делать. Без отработанного навыка толку от метода не будет, ценное время же потеряется.

Сам по себе массаж физически изнурительный процесс. Каждые 2-3 минуты рекомендуется меняться с окружающими. Получить полезный опыт можно после прохождения соответствующих курсов.

По прибытии бригады реанимационные мероприятия прекращаются. Нужно сообщать медицинскому персоналу данные о состоянии, также, если проводились изменений артериального давления, ЧСС — жизненно важные показатели.

На первичные диагностические мероприятия — оценку сердечной деятельности, дыхания, должно уйти не более 2-3 минут.

Больше не рекомендуется, риски слишком высоки, время уходит. При необходимости возможно сопровождение человека в приемное отделение. Особенно, если это пожилой родственник или психический больной. Вопрос решается в индивидуальном порядке.

Чего делать категорически нельзя

Запрещены следующие действия:

  • Заниматься физической активностью. В некоторых случаях инфаркт миокарда проявляет себя брадикардией. Частота сердечной деятельности уменьшается.

Особо инициативные люди начинают приседать, отжиматься. Этого делать категорически нельзя. ЧСС возрастет за счет рефлекторной стимуляции кардиальной активности, но какой ценой?

Сократительная способность миокарда падает, кровоток ослабевает. От повышенной частоты сокращений ситуация станет только хуже. Риск смерти резко возрастет.

  • Принимать препараты. Вопрос вероятного экстренного состояния и методов самопомощи обсуждается с кардиологом. Если он разрешает принимать Нитроглицерин — пить его допустимо. В остальных случаях состояние может ухудшиться. То же касается Аспирина и прочих медикаментов.
  • Умываться холодной водой. Низкотемпературное воздействие на ткани лица приведет к рефлекторному сужению сосудов. В том числе коронарных. Это естественный ответ организма на интенсивный раздражитель. Питание кардиальных структур ослабнет. Стоит ли говорить, как среагирует сердца на такой процесс? Умываться нельзя и горячей, и даже теплой водой.
  • Паниковать, нервничать. Негативный эмоциональный фон приведет к выбросу большого количества кортизола, адреналина и прочих гормонов стресса. В том числе ангиотензина, ренина. Они приведут к стенозу (сужению) сосудов, коронарных артерий. Питание сердца и тканей тела ослабнет. Это повысит вероятность смерти или, как минимум, ускорит прогрессирования инфаркта миокарда.
  • Принимать пищу. Есть нельзя потому как вероятно развитие рвоты. При потере сознания возникает рефлекторный процесс. Подобный ответ тела — результат ишемии головного мозга. Возможна аспирация желудочным содержимым и смерть от асфиксии.
  • Пытаться справиться самостоятельно. Скорую вызывать необходимо. Это аксиома. При условии, что пациент еще планирует жить. Потому как без госпитализации шансы стремятся к нулю.
  • Если пострадал кто-то другой — не стоит трясти человека. Пытаться привести его в чувства, бить по щекам. Такие методы хороши для кинематографа, но строго противопоказаны в реальной жизни. Возможны травмы шейного отдела позвоночника, развитие рвоты, прочие опасные ситуации.

При наличии машины больного перевозят в стационар своими силами. Это целесообразно только, если учреждение находится недалеко или же есть шансы на быструю транспортировку.

Что делают медики в первый момент

Неотложная помощь при инфаркте миокарда — не способ лечения, но путь к поддержанию минимально возможной жизнедеятельности, затормаживания процесса.

Первое, что делают фельдшеры или врачи — оценивают объективное состояние человека. Порой доходит до абсурда, и они пытаются выяснить самочувствие у лиц без сознания, но это скорее исключение из правил.

Измеряется артериальное давление, частота сердечных сокращений. Аускультация предоставляет информацию о шумах в грудной клетке.

Задача номер один для докторов — частично стабилизировать состояние пациента и довезти его до стационара. Затем человека помещают в реанимацию.

Меры по воздействию консервативные. Применяют следующие препараты:

  • Эпинефрин, Адреналин. Они искусственно стимулируют сердечную деятельность. Особенно актуальны при критическом падении артериального давления и существенно брадикардии менее 50 ударов в минуту. В остальных случаях применение категорически противопоказано. Возможно усугубление течения патологического процесса.
  • Спазмолитики. Снимают избыточную скованность мышц, частично восстанавливают кровоток, устраняют болевые ощущения.
  • Бета-блокаторы. Для выравнивания сердечного ритма. Конкретные наименования определяются специалистами. Если больного сопровождает родственник, стоит сообщить о наличии заболеваний кардиального, сосудистого профиля и рассказать о схеме назначенной терапии. Это поможет сориентироваться.
  • Антагонисты кальция. Для обеспечения нормальной сократимости миокарда.
  • Ненаркотические и наркотические, опиоидные обезболивающие. Анальгетики применяются, если пациент находится в сознании для облегчения состояния. Поскольку оно крайне мучительно переносится человеком.
  • Нитроглицерин. Только при отсутствии противопоказаний. Обычно назначается на догоспитальном этапе самими специалистами бригады скорой помощи.

Внимание:

Запрещено применять сердечные гликозиды, антиаритмические медикаменты. Они спровоцируют остановку сердца и смерть. Вероятность осложнений высока, потому требуются приличный опыт и квалификация.

Первая помощь при инфаркте миокарда обеспечивает хороший прогноз течения и исхода патологического процесса. В отсутствии возможности грамотной поддержки шансы на выживание резко падают.

Прохождение специализированных курсов — хорошая инвестиция в будущее. В том числе на случай развития неотложного состояния у самого человека или его близких.

Источник: https://CardioGid.com/pervaya-pomoshh-pri-infarkte/

Инфаркт можно остановить!

Как остановить инфаркт самостоятельно

Если появилась сильная давящая, жгучая боль за грудиной, которая не проходит ни от валидола, ни от нитроглицерина и сохраняется дольше 20 минут, то срочно надо звонить в скорую помощь.

Как правило, инфаркт на ЭКГ определяется.

Если по каким-то причинам врач скорой не сможет срочно доставить вас в больницу, он введет тромболитики — препараты, которые разжижают тромб в артерии и восстанавливают кровоток.

— Нередко за сердечные принимают боли при остеохондрозе или межреберной невралгии. А как на самом деле болит сердце? На что обратить внимание и какие меры принять?

— Самая типичная боль сердца — это боль за грудиной. Чаще всего она оценивается человеком даже не как боль, а как дискомфорт, как что-то давящее, сжимающее. Эти ощущения всегда связаны с физической нагрузкой.

Например, человек быстро идет или поднимается по лестнице, и в этот момент возникает чувство давления или сжатия за грудиной. Приходится остановиться, подождать… Обычно через 2-3 минуты боль проходит, и можно идти дальше.

Это типичная сердечная боль, она называется стенокардией напряжения. Пациенты со стажем при таких приступах кладут под язык таблетку нитроглицерина — это самый действенный препарат, он моментально расширяет сосуды и позволяет продолжить движение.

Иногда давящая боль за грудиной или дискомфорт ощущаются в спине, в руке, даже в челюсти. Правда, такое случается редко.

Стенокардическая боль может быть связана и со стрессом. Сердце при этом начинает быстрее сокращаться и требует больше крови и кислорода. А суженные атеросклерозом артерии ограничивают приток нужного количества крови к мышце сердца. Это называется ишемией. При этом человек может испытывать загрудинную боль или дискомфорт — то есть типичную стенокардию.

Обычно приступ стенокардии длится 2-3 минуты, но если боль не проходит, а нарастает, может развиться инфаркт миокарда! Похожая боль в груди, которая длится часами, а также если человеку удается отвлечься и забыть про нее, скорее всего, не сердечная боль.

Если в сердце появились боли, надо пройти комплексное кардиологическое обследование. Помимо электрокардиограммы (ЭКГ), необходимо выполнить эхокардиографию (УЗИ сердца), которая позволит оценить состояние клапанов, размеры сердечных полостей, выявить зоны сниженной сократимости.

При нормальных показателях электрокардиограммы желательно провести пробу с нагрузкой — велоэргометрию, то есть сидя на велотренажере и крутя педалями, под возрастающей нагрузкой делается электрокардиограмма и одновременно измеряется артериальное давление.

В итоге врач сделает выводы о том, насколько хорошо работает сердце. Велоэргометрия — основной метод, выявляющий ишемию.

— Когда нужно начинать профилактику, чтобы неожиданно не умереть от инфаркта или инсульта?

— В группе риска мужчины с больными сосудами и сердцем, особенно курящие, а также женщины и мужчины с повышенным артериальным давлением, даже с незначительным, здесь же и те, кто мало двигается, имеет лишний вес и плохую наследственность.

Что такое плохая наследственность? Это означает, что у родственников (в возрасте 55 лет у женщин и до 50 лет у мужчин) были инфаркты, инсульты или внезапные смерти.

Если у мужчины имеется несколько факторов риска, после 40 лет ему надо пройти кардиологическое обследование и сделать анализ крови на липидограмму (холестерин и его фракции), даже если у него нет болей в сердце.

Причем недостаточно определить уровень общего холестерина, надо знать уровень вредного холестерина — липопротеидов низкой плотности. У здоровых людей он не должен превышать 3,5 ммоль. Если же показатель значительно выше, требуется строгая диета.

Если высокий уровень вредного холестерина достался человеку по наследству, придется принимать статины — препараты, которые будут его снижать и тем самым тормозить атеросклероз. Доказано, что статины спасают от инфаркта и инсульта более чем на 40%. Не лишне знать и уровень полезного холестерина — липопротеидов высокой плотности.

Женщинам повезло больше: в отличие от мужчин, особенно курящих, как правило, у них много хорошего холестерина. Повышать уровень такого холестерина гораздо сложнее, чем снижать уровень вредного. Но три способа все-таки существуют: регулярные физические нагрузки, отказ от курения и употребление с пищей жирных кислот омега-3 и омега-6. Еще надо соблюдать кардиологическую диету, включающую в себя, в первую очередь, рыбу, оливковое масло, овощи, фрукты и морепродукты.

— Что такое коронарография и можно ли самому, без назначения врача, пройти это обследование?

— Коронарография — это исследование коронарных артерий с помощью рентгеноконтрастного вещества, которое доставляется к сердцу с помощью тоненького катетера. Его протягивают через бедренную артерию, в которой делают маленькое отверстие — около 2 мм.

Процедура выполняется без наркоза, пациент все время находится в сознании. После такого вмешательства на 6 часов накладывают давящую повязку. Всем подряд проводить это обследование не стоит.

Все-таки это серьезная процедура, которая у одного пациента из тысячи заканчивается реанимацией. Кого направляют на коронарографию? Чаще всего в экстренном случае с острым инфарктом.

Если же состояние пациента стабильно, желательно провести те исследования, о которых говорилось выше, и если по их результатам выявляется ишемия, врач должен направить пациента на коронарографию.

Эта процедура позволяет хорошо рассмотреть состояние коронарных артерий. Достоверность этого исследования почти стопроцентная.

Доктор видит, все ли сосуды проходимы, имеют ли сужения, насколько сильно они выражены, где расположены и насколько опасны.

По результатам коронарографии врач определяет, какое назначить лечение: принимать таблетки, уколы или в суженный сосуд необходимо имплантировать стент. А может, болезнь зашла так далеко, что не обойтись без операции аортокоронарного шунтирования.

— Можно ли с помощью лекарственных препаратов растворить бляшки и обойтись без стентирования или шунтирования?

— Если обнаружено сильное сужение артерий и если эта артерия крупная, а не какая-то маленькая веточка, то растворить бляшку медикаментозным путем невозможно. Препараты для снижения холестерина (статины) могут укрепить поверхность этой бляшки и не дать ей надорваться.

Если бляшка надрывается, то на ее поверхности быстро формируется тромб, который может закрыть просвет артерии и вызвать инфаркт. При регулярном и длительном приеме (не менее года) статины могут даже уменьшить бляшки.

Но если речь идет о стенозе, который перекрывает кровоток к сердцу, то уменьшить эту бляшку с помощью лекарств не получится. Расширить артерию можно только стентом.

— Говорят, что всем мужчинам после 40 лет нужно принимать разжижающие кровь препараты, содержащие аспирин…

— Аспирин в виде «Кардиомагнила», «Тромбо-асса», «Аспирина-кардио» не раздражает слизистую оболочку желудка. Прием этих препаратов в малых дозах позволяет держать кровь в разжиженном состоянии и тем самым предотвращать развитие инфарктов и инсультов.

Если поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца или мозга, то принимать эти препараты нужно пожизненно. После имплантации стента или ухудшения течения заболевания кроме аспирина врач назначает более сильный препарат для разжижения крови. Всем гипертоникам, особенно старше 50 лет, надо постоянно принимать аспирин.

Если же человек здоров, у него нет проблем с давлением, он не входит в группу риска, аспирин ему не нужен. Но для профилактики один раз в год все же надо посещать кардиолога, сдавать кровь на анализ и снимать ЭКГ. Делать каждый год УЗИ сердца необязательно, достаточно выполнять это исследование раз в два-три года.

Если же вы находитесь в группе риска, то желательно ежегодно делать нагрузочную пробу.

— В группу риска входят мужчины после 40 лет. Но разве женщины реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями?

— Ишемическая болезнь сердца у женщин возникает позднее. До наступления менопаузы женщины редко болеют ишемией. В группу риска попадают или курящие женщины, или женщины с ранним климаксом, лишним весом или плохой наследственностью.

Если женщина ведет здоровый образ жизни, не имеет серьезных наследственных проблем, ей можно обращаться к кардиологу после наступления менопаузы. Ишемия сердца у женщин начинается после 60 лет, когда эстрогены перестают работать.

— Россияне, особенно пожилые, часто терпят любую боль до последнего, боясь потревожить врачей. Когда нужно срочно вызывать скорую, чтобы не умереть?

— Если появилась сильная давящая, жгучая боль за грудиной, которая не проходит ни от валидола, ни от нитроглицерина и сохраняется дольше 20 минут, то срочно надо звонить в скорую помощь. Как правило, инфаркт на ЭКГ определяется, хотя и не всегда — бывают и исключения.

Иногда боль прекращается до приезда скорой, и тогда какой-то период времени ЭКГ может быть в норме. Но доктор должен заподозрить такую ситуацию и предложить пациенту госпитализацию, чтобы в течение суток разобраться, нет ли опасности развития острого инфаркта.

Если есть подозрения на предынфарктное состояние, то выполняется коронарография.

— Как быстро надо попасть в больницу при остром инфаркте миокарда, чтобы не стать инвалидом?

— Важно в течение полутора часов оказаться в клинике, где круглосуточно работает ангиографическая лаборатория и отделение кардиореанимации. Поэтому не терпите боль в сердце, а сразу же вызывайте скорую помощь.

Если по каким-то причинам врач скорой не сможет срочно доставить вас в больницу, он введет тромболитики — препараты, которые разжижают тромб в артерии и восстанавливают кровоток. Хотя этого может быть недостаточно.

И. Н. Егоров, кардиолог, врач высшей категории

Источник: http://aybolit.ru/zdravstvuyte/infarkt-mozhno-ostanovit.html

Неотложная помощь при инфаркте миокарда

Как остановить инфаркт самостоятельно

Инфаркт миокарда – этого диагноза боятся все «сердечники» и даже те, у кого нет заболеваний сердечнососудистой системы. Для многих он звучит как смертельный приговор.

Действительно, больной может умереть, если ему не была вовремя оказана неотложная помощь при инфаркте миокарда. Необратимые процессы в сердце развиваются быстро, поэтому есть 20-40 минут до того, как станет совсем поздно.

Обычно человек умирает в течение часа, если не получает необходимого лечения.

Если помочь больному вовремя – вызвать «скорую», а до ее приезда соблюдать четкий алгоритм действий, можно спасти человеку жизнь. Более того – после лечения он сможет вернуться к полноценной жизни.

Что происходит с сердцем во время инфаркта

Острый инфаркт миокарда – это отмирание сердечной мышцы в результате прекращения кровоснабжения. Когда в просвет артерии попадает крупная холестериновая бляшка или тромб, он перекрывается, и кровь недостаточно наполняет сердце, соответственно, к мышечной ткани не поступают питательные вещества и кислород. Начинается процесс отмирания клеток.

Если кровообращение возобновить на ранней стадии, оказав первую помощь при инфаркте, большую часть сердечной мышцы можно спасти. После курса лечения работа сердца восстановится.

Если упустить этот момент и довести дело до некроза, случится остановка сердца, и человек умрет.

Сложность в том, что самостоятельно остановить процесс не удастся – потребуется медицинская помощь. Поэтому нужно сразу вызвать «скорую», сообщив о том, что имеются подозрения на инфаркт. До этого нужно стабилизировать состояние больного в домашних условиях и не допустить ухудшения.

Как отличить инфаркт от сердечного приступа?

Заболевания сердца имеют высокую статистику смертности по двум основным причинам:

  • Люди недооценивают опасность, и в случае инфаркта списывают симптомы на очередной сердечный приступ;
  • Наоборот – впадают в панику при малейшем недомогании, усугубляя состояние и принимая препараты, которые противопоказаны.

Признаки инфаркта не стоит путать с другими заболеваниями, особенно сердечным или приступом астмы. Неправильная первая помощь может серьезно ухудшить состояние пациента и существенно сократить шансы выжить. Клиника инфаркта миокарда выглядит так:

  • боль в сердце не прекращается и не ослабевает после приема нитроглицерина. Это – главный критерий, который поможет быстро «вычислить» инфаркт;
  • боль сильная, охватывает шею, челюсть, живот;
  • параллельно проявляется одышка, ощущение изжоги;
  • учащается пульс, давление резко повышается или понижается;
  • больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Это происходит из-за сильного замедления кровообращения.

Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, нужно срочно вызвать бригаду медиков. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна начаться с первых минут приступа.

Как помочь человеку с инфарктом во время ожидания медиков

Первое, что нужно сделать – отставить панику. Чем четче и слаженней будут действия, тем больше шансов спасти жизнь человеку. Последовательность не сложная, но стоит ее запомнить, особенно если среди ваших близких есть люди с хроническими заболеваниями сердца.

Как оказать помощь другому человеку

Первое, что нужно сделать – обеспечить больному покой. Вовсе не стоит укладывать его в горизонтальное положение, особенно если человеку трудно дышать, достаточно усадить или разместить полусидя. Помните, что у вас есть максимум 10 минут, чтобы начать оказание помощи при инфаркте миокарда. Что нужно делать:

  • Расстегнуть ворот одежды и открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Дать больному таблетку нитроглицерина. Он не снимет боль, но поможет выиграть время. Помните, что следующую таблетку можно принять спустя 15 минут, иначе есть риск сильно снизить давление и еще больше замедлить кровообращение.
  • Боль при приступе инфаркта настолько сильная, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. В таком состоянии больной начинает сильно паниковать, что вызывает дополнительный спазм сосудов. Поэтому вслед за нитроглицерином можно дать ему успокаивающие капли – валокордин или корвалол.
  • Оказать сестринскую помощь – измерить давление и ЧСС, при необходимости дать нужный препарат из тех, которые человек принимает регулярно.
  • Можно принять таблетку аспирина, предварительно разжевав – это поможет уменьшить вязкость крови и улучшить проходимость сосудов.
  • Если боль сильная, можно дать таблетку анальгина или обезболивающего нестероидной группы.

Постарайтесь запомнить все препараты, которые давали больному – эта информация понадобится медикам.

Если человек потерял сознание, у него остановилось сердце

При сердечном приступе от боли или нехватки кислорода больной может «отключиться». Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда в этом случае начинается с реанимационных мероприятий:

  • Чтобы запустить сердце, нужно резко ударить больного в грудь с левой стороны. Чем сильнее удар, тем больше вероятность запустить сердце. Это альтернативный метод, когда под рукой нет дефибриллятора.
  • Непрямой массаж сердца нужно выполнять по четкой схеме. После 15 надавливаний на область сердца нужно вдохнуть в рот человеку воздух, дождаться самостоятельного выдоха, сделать еще один вдох. Далее – снова 15 ритмичных надавливаний. Помните, что такую реанимационную помощь до приезда скорой прекращать нельзя. Массаж сердца можно отменить, если человек пришел в себя и может сам дышать. В этом случае нужно дать ему нитроглицерин и аспирин.

Как помочь себе, если приступ случился, когда вы одни

Увы, большинство пациентов умирают от инфаркта потому, что поблизости не оказалось людей, которые смогли бы помочь.

Если вы наблюдаете у себя первые симптомы инфаркта миокарда, первую помощь можно успеть оказать себе самостоятельно и спасти жизнь. Сразу примите таблетку нитроглицерина, и позвоните в «скорую», сообщив, что вы находитесь одни.

Если вы в помещении, постарайтесь медленно дойти до двери и открыть ее. Позвоните в дверь соседям, позовите на помощь.

Если других людей поблизости нет, присядьте или прилягте, чтобы голова находилась чуть выше сердца. Постарайтесь опереться на стену, чтобы не упасть, если потеряете сознание. Если рядом есть аптечка, примите аспирин и валокордин. Постарайтесь не паниковать и не сбивать ритм дыхания – чем больше вентиляция легких, тем больше времени у вас есть до приезда медиков.

Чего делать не стоит

Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть взвешенной и осторожной. Не стоит «пичкать» человека всеми лекарствами, которые подвернулись под руку, даже если он регулярно их принимает. Нельзя:

  • Давать препараты для понижения или повышения давления, не проверив его показатели. Даже если человек – хронический гипертоник или гипотоник, в момент приступа давление может быть совершенно неожиданным.
  • Укладывать больного так, чтобы голова была ниже уровня сердца. Делать так можно только в том случае, если пульс очень медленный.
  • Класть грелку на область сердца – это только усилит боль и приведет к потере сознания.

Осложнения при инфаркте

Помимо некроза сердечной мышцы, во время приступа может возникнуть отек легких. Если больной хрипит и шумно дышит, кашляет – это первые тревожные «звоночки».

Лучше не доводить состояние до того, как начнет отходить пенообразная красноватая мокрота – остановить процесс в этом случае будет крайне сложно. Нужно следить за тем, чтобы не развилось удушье, и сразу предупредить бригаду медиков об этом симптоме.

В этом случае оказание первой помощи при инфаркте начнется с экстренной реанимации, и у больного будет больше шансов выжить.

Первая медицинская помощь при инфаркте, который сопровождается отеком легких, состоит из:

  • Внутривенного введения морфина или дроперидола, разбавленных раствором глюкозы;
  • Оксигенотерапии через носовые катетеры;
  • Иногда может потребоваться погасить большое количество пены, это делается с помощью паров спирта;
  • На нижние конечности накладываются жгуты, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

Эти манипуляции должен проводить только медик, в домашних условиях несоблюдение техники и дозировки препаратов может ухудшить состояние пациента.

Источник: https://cardiogid.ru/infarkt/miokarda-pervaya-pomoshh.html

ПроГипертонию
Добавить комментарий