Как определить наличие пульса на сонной

Пульс на сонной артерии: анатомия, техника определения, отклонения от нормы

Как определить наличие пульса на сонной

© Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Подсчет пульса на шее в области сонной артерии является самой быстрой и легкодоступной методикой, позволяющей заподозрить у человека без сознания клиническую смерть и вовремя начать мероприятия по реанимации пострадавшего.

Другими словами, наличие пульса на сонной артерии свидетельствует о том, что человек жив. Именно поэтому медицинский работник любой специальности, да и просто обычный человек, должен знать, как быстро нащупать сонную артерию.

Анатомия сонной артерии

Сонная артерия на некотором своем протяжении прилегает довольно поверхностно к коже, поэтому ее можно легко и быстро прощупать, и, таким образом, оценить наличие или отсутствие сердечной деятельности у человека. Эта методика позволяет не тратить драгоценное время при реанимационном пособии на то, чтобы добраться к грудной клетке и прослушать сердечные удары на передней грудной стенке.

Итак, сонная артерия является парным кровеносным сосудом, берущим начало непосредственно от аорты слева (точнее, от ее дуги), и от truncus brachiocephalicus справа (плечеголовного ствола). С обеих сторон сонная артерия, на данном протяжении называемая общей сонной артерией, направляясь кверху, проходит справа и слева от пищевода и трахеи, а также чуть кпереди от шейных позвонков.

Ближе к верхней поверхности щитовидного хряща гортани (наиболее выступающей части гортани, называемой также “адамовым яблоком”), общая сонная артерия делится на две ветви – наружную и внутреннюю.

С этого уровня наружная ветвь доступна прощупыванию, так как прикрыта лишь кожей, подкожно-жировой клетчаткой и фасцией, в отличие от внутренней ветви, уходящей в толщу мышц.

Именно на наружной сонной артерии можно ощутить пульсацию, слегка прижав ее к глубжележащим мышцам шеи.

анатомия сонных артерий и артерий шеи

Как определить пульс на сонной артерии?

Техника определения пульса заключается в следующих манипуляциях.

Перед началом пальпации необходимо освободить шею от одежды и визуально определить область сонного треугольника, гранями которого являются нижняя челюсть, срединная линия шеи и грудинно-ключично-сосцевидная мышца.

Голову пострадавшего при этом лучше повернуть в противоположную сторону. Сторона пальпации не имеет какого-либо значения, и прощупывание можно проводить как справа, так и слева.

Для того, чтобы нащупать пульс, необходимо приложить два или три пальца (II, III и IV) в точку между углом нижней челюсти и передней поверхностью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Далее, при обнаружении пульсации, оцениваются основные характеристики пульса – ритмичность, наполнение, напряжение, а также подсчитывается частота пульса в минуту.

Оценка пульса на всем протяжении сонной артерии с обеих сторон используется у пациентов с подозрением на тромбоз, атеросклероз, аневризму сонной артерии, а также при подозрении на такой порок сердца, как аортальная недостаточность. В последнем случае ритмичная пульсация в области сонной артерии заметна визуально и называется пляской каротид.

У человека, внезапно потерявшего сознание, проверка пульса на сонной артерии необходима для того, чтобы понять, произошла ли остановка сердца, и требуются ли ему немедленные реанимационные мероприятия. В этом случае пульс на сонной артерии не определяется с обеих сторон.

Отсутствие пульса на сонной артерии

Ситуация, когда у человека нет сознания и пульса на сонной артерии, свидетельствует о том, что у человека произошло снижение артериального давления до 0 мм рт ст, обусловленное остановкой сердца.

Дальнейшие действия при этом заключаются в немедленном выполнении сердечно-легочной реанимации (СЛР) по протоколу АВС – А (Airway) – обеспечить проходимость дыхательных путей, В (Breathing) – начать искусственное дыхание, С – (Circulation) – начать непрямой массаж сердца.

Проводить искусственное дыхание и массаж сердца необходимо в ритме 2:15 до восстановления кровотока и появления пульса на сонной артерии или до приезда спасателей (медиков), либо в течение 30 минут от остановки сердцебиения.

Причины других отклонений от нормы

Прощупывание пульса на сонной артерии может рассказать о многих скрытых заболеваниях, которые еще не диагностированы у пациента.

Но для этого необходимо прощупывать наружную сонную артерию на всем ее протяжении, а не только под углом нижней челюсти.

Для этой методики необходимо все четыре пальца руки, кроме большого, выстроить в линию между трахеей и грудинно-ключично-сосцевидной мышцей. После пальпации одного участка пальцы плавно передвигают вверх для изучения другого участка.

https://www.youtube.com/watch?v=DMdjXRBRZd4

стеноз сонной артерии из-за атеросклероза

Так, при стенотическом сужении просвета сонной артерии, обусловленном атеросклеротической бляшкой, пульс становится напряженным (то есть врачу тяжело пережать артерию до полного исчезновения пульса), а сама артерия может прощупываться как бугристое уплотненное образование.

Низкий (не наполненный) и мягкий (не напряженный) пульс на сонной артерии с обеих сторон может свидетельствовать о развитии у пациента острого инфаркта миокарда или миокардита. Нитевидный пульс определяется при тяжелых поражениях миокарда и является признаком того, что в любой момент может произойти остановка сердца.

При аневризме сонной артерии можно нащупать пульсирующее округлое образование, характеризующееся пульсом высокого наполнения, то есть большой «высотой» пульсовых колебаний.

При гипертонической болезни, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, а также при гиперфункции щитовидной железы пульс на сонной артерии становится частым, полным (высокого наполнения) и напряженным.

Рисунок: виды пульса на сонной артерии

В связи с тем, что пальпация пульса на сонной артерии является простой и при этом диагностически ценной методикой и в экстренных ситуациях, когда человек действительно может умереть, и при обследовании стабильных пациентов, не следует ей пренебрегать, особенно при осмотре кардиологических больных пожилого возраста.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: https://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/puls-na-sonnoj-arterii/

Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

Как определить наличие пульса на сонной

1. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью.

2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны.

Ответ 2

Пульс на сонных артериях определяется даже при низком давлении, что очень важно для установления признаков жизни пострадавшего.

Сонные артерии располагаются вдоль шеи с левой и правой стороны от щитовидного хряща гортани (кадыка).

Для определения пульса три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне кадыка и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Что необходимо сделать для извлечения инородного тела, попавшего в дыхательные пути пострадавшего?

1. Уложить пострадавшего на свое колено лицом вниз и ударить кулаком по спине несколько раз.

2. Вызвать рвоту, надавив на корень языка. При отрицательном результате ударить ребром ладони по спине пострадавшего либо встать спереди и сильно надавить кулаком на его живот.

3. Ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего. При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Ответ 3

Признаки попадания инородного тела: шумное и затрудненное дыхание, невозможность говорить. Для его удаления необходимо ударить несколько раз ладонью по спине пострадавшего.

При отрицательном результате встать сзади, обхватить его обеими руками на уровне нижних ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Разрешено ли давать пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, лекарственные средства?

1. Разрешено.

2. Разрешено в случае крайней необходимости.

3. Запрещено.

Ответ 3

У пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, отсутствует глотательный рефлекс. Поэтому любое жидкое или твердое вещество попадает в дыхательные пути, а не в желудок.

Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

1. Наложить давящую повязку на место ранения.

2. Наложить жгут выше места ранения.

3. Наложить жгут ниже места ранения.

Ответ 1

Давление в венах и некрупных артериях невелико, поэтому кровь вытекает из них медленно, без толчков. Для остановки кровотечения достаточно наложить на рану давящую повязку. При пропитывании повязки кровью ее дополняют новыми слоями.

Каким образом оказать первую помощь при ранении, полученном в результате ДТП?

1. Промыть рану водой, удалить инородные тела, внедрившиеся в рану, приложить стерильную вату, закрепив ее бинтовой повязкой.

2. Надеть медицинские перчатки, рану промыть спиртовым раствором йода, смазать лечебной мазью и заклеить сплошным лейкопластырем.

3. Надеть медицинские перчатки, рану не промывать, на рану наложить марлевую стерильную салфетку, закрепив ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой.

Ответ 3

Медицинские перчатки надевают для того, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися (от пострадавшего) через кровь. Для защиты раны от инфицирования ее не промывают, а закрывают марлевой стерильной салфеткой, закрепляя ее лейкопластырем по краям или бинтовой повязкой. Заклеивание раны сплошным лейкопластырем герметизирует ее, что приводит к тяжелым осложнениям.

Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

2. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

Ответ 1

Начинать подготовку к проведению сердечно-легочной реанимации необходимо с очищения ротовой полости пострадавшего от слизи и рвотных масс. Поскольку пострадавший, лежащий в бессознательном состоянии на спине, может погибнуть от удушения в результате западания языка, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

1. Искусственная вентиляции легких и непрямой массаж сердца: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину.

2. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»

3. Непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту».

Ответ 3

Непрямой массаж сердца пострадавшего восстанавливает движение крови, что обеспечивает доставку кислорода к тканям. После 30 надавливаний на грудину проводят искусственную вентиляцию легких – 2 вдоха методом «рот ко рту».

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют транспортные шины и подручные средства для их изготовления?

1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

Ответ 2

При отсутствии подручных средств, для обеспечения неподвижности костей в области перелома, достаточно верхнюю конечность, согнутую в локте, прибинтовать к туловищу, а нижние конечности – друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

1. Всегда при потере потерпевшим сознания.

2. При потере потерпевшим сознания и отсутствии у него пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

3. При переломах нижних конечностей.

Ответ 2

Все виды первой помощи, кроме реанимации, можно оказать пострадавшему, находящемуся в автомобиле. Поэтому извлекают пострадавшего из автомобиля только при необходимости проведения ему реанимации, т.е. при потере сознания, отсутствии пульса на сонной артерии и признаков дыхания.

Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?

1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, смазать спиртовой настойкой йода, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать. Дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки.

2. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, поить пострадавшего водой.

3. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод, дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки (при отсутствии аллергии на него) и поить пострадавшего водой.

Ответ 3

Вскрытие пузыря и удаление с обожженной поверхности остатков одежды не допускается, так как это способствует образованию раны, которая инфицируется, а с ее поверхности происходит испарение жидкой части крови, что может привести к обезвоживанию организма.

Рану необходимо накрыть стерильной салфеткой, не прибинтовывая ее, поскольку тугое бинтование приводит к дополнительным травмам при ожогах. Для профилактики ожогового шока необходимо приложить холод и дать болеутоляющее средство из индивидуальной аптечки водителя, если у пострадавшего нет на него аллергии.

Для предотвращения обезвоживания пострадавшего поить водой.

⇐ Предыдущая891011121314151617

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://lektsia.com/9x188c.html

Тест с ответами

Как определить наличие пульса на сонной

  1. При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в рот» необходимо:

Выберите один ответ:

1. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего

2. Нос пострадавшему не зажимать

3. Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны

  1. Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?

Выберите один ответ:

1. Выше раны на 4-6 см.

2. Ниже раны на 4-6 см.

3. Непосредственно на рану.

  1. К ушибленному месту необходимо приложить:

Выберите один ответ:

1. Грелку

2. Холод

3. Спиртовой компресс

  1. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких)

2. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).

3. Проведение НМС (непрямого массажа сердца)

  1. В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?

Выберите один ответ:

1. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги

2. Уложить пострадавшего на бок

3. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела

  1. Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?

Выберите один ответ:

1. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

2. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.

3. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.

  1. Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют подручные средства для их изготовления?

Выберите один ответ:

1. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.

2. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.

3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.

  1. Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны

2. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей

3. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью

  1. Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?

Выберите один ответ:

1. Наложить жгут выше места ранения

2. Наложить жгут ниже места ранения

3. Наложить давящую повязку на место ранения

  1. Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при давлении руками на его грудину (выполнении непрямого массажа сердца)?

Выберите один ответ:

1. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.

2. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча

3. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота

  1. Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи?

Выберите один ответ:

1. На спину с подложенным под голову валиком

2. На спину с вытянутыми ногами

3. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой

4. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на живот, чтобы вызвать рвотный рефлекс

  1. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»

2. Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину

3. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»

  1. Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?

Выберите один ответ:

1. Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать

2. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой

3. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой

  1. Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?

Выберите один ответ:

1. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности к голове приложить холод.

2. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания

3. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, по возможности к голове приложить холод.

  1. Каковы признаки кровотечения из крупной артерии и первая помощь при ее ранении?

Выберите один ответ:

1. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.

2. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.

3. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.

  1. Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?

Выберите один ответ:

1. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания

2. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания

3. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии, и признаков дыхания

  1. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?

Выберите один ответ:

1. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года

2. Время наложения жгута не ограничено

3. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года

  1. О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?

Выберите один ответ:

1. У пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.

2. У пострадавшего могут быть переломы костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.

3. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.

  1. Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:

Выберите один ответ:

1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.

2. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.

3. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.

  1. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?

Выберите один ответ:

1. Дать обезболивающее средство, вправить вывих и зафиксировать конечность

2. Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт

3. Осуществить иммобилизацию конечности, дать доступные  обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт

  1. По каким признакам судят о наличии внутреннего кровотечения?

Выберите один ответ:

1. Цвет кожных покровов, уровень артериального давления, сознание

2. Пульс, высокая температура, судороги.

3. Резкая боль, появление припухлости, потеря сознания

  1. При открытом переломе конечностей, сопровождающимся артериальным кровотечением, оказание первой помощи начинается:

Выберите один ответ:

1. С наложения давящей повязки

2. С наложения импровизированной шины

3. С наложения жгута выше раны на месте перелома

  1. Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?

Выберите один ответ:

1. Запрещено

2. Разрешено

3. Разрешено в случае крайней необходимости

  1. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:

Выберите один ответ:

1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.

2. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.

3. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.

  1. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?

Выберите один ответ:

1. при повышении артериального давления

2. при применении искусственного дыхания

3. при кровотечении

4. после освобождения пострадавшего от опасного фактора

5. при отсутствия пульса

  1. Внезапно возникающая потеря сознания — это:

Выберите один ответ:

1. Обморок

2. Шок

3. Мигрень

Выберите один или несколько ответов:

1. озноб и дрожь

2. снижение температуры тела

3. нарушение сознания: заторможенность и аппатия, бред и галлюцинации, неадекватное
поведение

4. посинение или побледнение губ

5. нет пульса у лодыжек

6. потеря чувствительности

  1. Признаки артериального кровотечения

Выберите один или несколько ответов:

1. очень темный цвет крови

2. над раной образуется валик из вытекающей крови

3. кровь пассивно стекает из раны

4. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

5. большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего

Признаки венозного кровотечения

  1. Выберите один или несколько ответов:

1. очень темный цвет крови

2. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей

3. кровь пассивно стекает из раны

4. над раной образуется валик из вытекающей крови

Признаки обморока

  1. Выберите один или несколько ответов:

1. потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и
потемнение в глазах

2. потеря сознания более 6 мин

3. потеря чувствительности

4. кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)

Источник: https://multiurok.ru/files/test-s-otvetami-okazanie-pervoi-pomoshchi.html

Пульс на сонной артерии: как определить наличие, норма и отклонения

Как определить наличие пульса на сонной

Каждый человек просто обязан знать, где можно правильно просчитать биение пульса. Данное знание может понадобиться не только в рядовых ситуациях, для определения правильной нагрузки при физических упражнениях или же для максимально эффективной зарядки, помогающей в похудении – в первую очередь это может пригодиться в определении общего состояния больного человека.

Нормальный пульс должен попадать в определенные пределы, а при выходе из них, это уже будет считаться отклонением от нормы, и свидетельствовать о некоторых заболеваниях. Каким образом можно достоверно определить пульс, вы узнаете из этой статьи.

Пульс – что же это такое?

Пульсом считают частоту сердечных сокращений, то есть он является отражением работы нашего сердца, не знающего отдыха и играющего одну из основных ролей в системе жизнедеятельности организма.

Сердце заставляет нашу кровь циркулировать по кровеносной системе. Каким образом можно проверить его работу? С помощью пульса – так называемого биения или потока крови в сосудах в тех местах тела, где эти сосуды максимально приближены к кожному покрову, отличающемуся отсутствием жировой и мышечной прослойки.

Следует помнить, что пульс бывает разным, ведь кровеносные сосуды располагаются по разному, а также отличаются друг от друга объемом (размером) и основными функциями. Каковы они бывают?

  1. Артерии – эти сосуды производят перенос крови от сердца к внутренним органам и, соответственно, в первую очередь отвечают за нормальное их функционирование.
  2. Вены – эти сосуды переносят кровь от внутренних органов к сердцу, давая ему необходимую подпитку и отвечая за его нормальную работу.
  3. Капилляры – эти сосуды являются самыми мелкими, однако, в то же время, также имеют свое особое назначение, ко всему прочему испытывая колебания от биения сердца. Однако, определять по кровотоку данных сосудов пульс бесполезно – он не позволит выяснить общую картину, поскольку такие мелкие сосуды способны дать оценку лишь кардинальным изменениям в организме, определяемым более по другим факторам, таким как посинение ногтей, губ или кончиков пальцев – а это уже самый последний вариант оценки состояния здоровья человека.

Именно поэтому самый простой способ определить пульс человека – это сделать это по артериальному кровотоку.

В каком месте можно измерить пульс

Пульс во все времена специалисты измеряли исключительно методом пальпации, то есть прощупыванием кровотока через подкожные сосуды. И это самый оптимальный способ на сегодняшний день измерить пульс любому человеку самостоятельно в бытовых условиях. В каком месте тела это реально произвести?

  1. На артерии лучевой. Самый первый, самый простой и общепризнанный метод. Данным образом пульсация прощупывается в районе запястья.
  2. На артерии локтевой. Она находится чуть выше лучевой артерии, в другой части запястья.
  3. На артерии плечевой. Таковая находится в районе локтевого сгиба внутренней стороны руки.
  4. На артерии подмышечной. Она проходит в подмышечной впадине.
  5. На артерии височной. Соответственно, по названию, данные артерии проходят в районе висков, над внешней стороной глаза.
  6. На сонной артерии. Данная артерия позволяет прощупать, так называемый, «каротидный» пульс, а сделать это можно, пальпируя шею.
  7. На лицевой артерии. Она находится между краем нижней челюсти и углом рта, позволяет прощупать лицевой пульс.
  8. На бедренной артерии. Находится в районе паха, на внутренней стороне бедра.
  9. На подколенной артерии. Находится во впадине, на сгибе ноги.
  10. На стоповой артерии. Она находится чуть ниже лодыжки, посреди подъема или сзади над сводом стопы.

Бывают различные обстоятельства, при которых проще всего будет измерить пульс в наиболее доступной точке, которой может оказаться не только запястье.

Правильное измерение пульса на руке

Чаще всего пульс измеряют на лучевой артерии. Он находится в районе запястья и настолько близко к поверхности кожи, что часто ее можно увидеть невооруженным глазом. Каждый человек способен измерить в этом месте пульс самому себе. Что для этого необходимо сделать?

  1. Левую руку повернуть ладонью вверх. Конечно, для этого можно использовать и правую руку, однако, лучше всего он прослеживается именно на запястье левой руки, поскольку она расположена ближе к сердцу.
  2. Держать левую руку следует на уровне груди, ни во что не опирая, допускается только положить ее на горизонтальную поверхность.
  3. Указательный и средний палец другой руки выпрямить и сложить вместе. Положить их на запястье левой руки в районе, находящемся чуть ниже основания большого пальца.
  4. Прочувствовать под кожей искомую артерию – она будет ощущаться как тонкая упругая трубочка. Слегка на нее надавить и ощутить внутри нее толчки крови.
  5. Просчитать, сверяясь с часами количество ударов в минуту.

Обратите внимание на то, что пульс необходимо прощупывать двумя пальцами – средним и указательным. Использовать для этого большой палец руки неправильно, поскольку в этом случае можно ошибиться в измерении, ощущая пульсацию самого большого пальца руки.

Правильное измерение пульса на сонной артерии

Если человек потерял много крови или же находится без сознания, измерение у него пульса на запястье может оказаться затруднительным, поскольку лучевая артерия, хоть и заметная, но не самая толстая из существующих и в некоторых случаях может не прощупываться. Поэтому необходимо уметь измерять пульс на сонной артерии. Для этого необходимо:

  1. Человека, у которого измеряете пульс, посадить или положить на спину, он не должен находиться в вертикальном положении.
  2. Указательным и средним пальцем руки провести по шее человека по направлению сверху вниз. Движение необходимо начинать от основания нижней челюсти и продолжать по горлу.
  3. Найти место наиболее выраженной пульсации – обычно это ямка на шее.
  4. Свободно поместить пальцы на артерии, не надавливая слишком сильно и не прощупывать одновременно две сонных артерии, поскольку это может спровоцировать обморок.
  5. Просчитать биение крови, сверяясь с часами.

У обычного взрослого человека в состоянии покоя должен быть пульс 60 – 90 ударов в минуту, у спортсменов допускается 40 – 60 ударов. При физической нагрузке допустимый (предельный) пульс рассчитывается путем вычитания от 220 своего возраста, а оптимальным будет число, получаемое умножением данной цифры на 0,7.

Источник:

Правила определения и подсчета пульса на лучевой артерии

Определение пульса — простая процедура, которая не требует особых навыков, поэтому выполнить ее можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого необходимо использовать указательный и средний палец, которые размещают в области прохождения крупного сосуда, хорошо просматриваемого под кожей.

Как правило, пульс определяют на лучевой артерии, расположенной в нижней трети предплечья, с внутренней стороны верхней конечности.

При измерении ЧСС важно, чтобы обследуемый человек находился в расслабленном состоянии. Определение пульса на лучевой артерии выполняется в положении лежа или сидя. При этом рука не должна быть напряжена.

На запястье кладут указательный и средний палец, плотно прижимая их к просматриваемому сосуду до тех пор, пока в нем не прекратится кровоток.

Затем хватку слегка ослабляют, подсчитывают количество колебаний и изучают их свойства.

Частота

После определения пульса на лучевой артерии нужно провести оценку его частоты — подсчитать число ударов за минуту или за 30 секунд. В последнем случае полученное количество пульсовых колебаний требуется умножить на два.

В норме у человека в состоянии покоя сердце за минуту сокращается 60—80 раз, что соответствует частоте пульса. Скорость сердцебиения может повышаться до 100 ударов вследствие физической нагрузки или эмоционального напряжения.

Причиной небольшого ускорения пульса служит и длительное пребывание в положении стоя.

Если колебания учащены, более 100 ударов в минуту, то это свидетельствует о развитии тахикардии. Замедление пульсации менее 60 ударов в минуту является признаком брадикардии.

Ритм

Это еще один важный критерий, на который стоит обратить внимание после определения пульса и изучения его частоты. Ритм сокращений сердца оценивают по интервалам, сохраняющимися между ударами. Нормальным считается пульс, учащающийс во время вдоха и замедляющийся на выдохе. В случае нарушения ритма колебаний может иметь место развитие различных видов аритмии.

Наполнение

Это свойство пульса определяется по силе механического воздействия, необходимого для ощущения пульсовой волны. Если колебания чувствуются при легком нажатии пальцев на артерию, то пульс полный. Когда для ощущения ударов требуется прилагать усилия, то речь идет о неполном пульсе.

Напряжение

Данный критерий оценивается с целью определения уровня артериального давления. На лучевую артерию накладывают указательный, средний и безымянный палец, одним из которых зажимают сосуд и удерживают до момента прекращения в нем пульсации.

Степень напряжения зависит от того, какую силу нужно приложить для того, чтобы в месте зажатия отсутствовала волна.

Если при этом пульс становится твердым, то артериальное давление повышенное (гипертензия), а если мягким — то это указывает на АД ниже нормы (гипотензия).

Величина

Хорошее наполнение и напряжение характерны для большого пульса, а малому свойственна плохая наполненность и слабое напряжение.

Заключение

Для получения достоверных результатов (частоты, ритма, напряжения и т. д.) следует пальпировать запястья обоих верхних конечностей, так как свойства пульса на правой и левой руке могут отличаться. Это объясняется разным расширением кровеносных сосудов.

Источник: https://varikozz.ru/lekarstva/puls-na-sonnoj-arterii-kak-opredelit-nalichie-norma-i-otkloneniya.html

ПроГипертонию
Добавить комментарий