Как избавиться от хромоты

Хромота

Как избавиться от хромоты

Хромота — это патологическое изменение походки вследствие нарушения функции одной или обеих нижних конечностей. Возникает при изменении длины конечности, нарушении двигательной и чувствительной функции.

Хромота в виде припадания на более короткую ногу наблюдается при врожденном недоразвитии конечности, системных поражениях скелета, искривлении и дефектах костей, псевдартрозах различного происхождения, после неправильно сросшихся переломов, в результате воспалительных заболеваний (полиомиелит, туберкулез, остеомиелит). Хромота возникает при различных дефектах в суставах («утиная» походка при двустороннем вывихе бедра), наблюдается хромота при рахитических или посттравматических деформациях шейки бедра. Иногда хромота возникает в результате болей, обусловленных различными патологическими процессами в мягких тканях, костях, суставах и нервах. Для походки таких больных характерно стремление быстрее перенести опору на здоровую ногу.

Перемежающаяся хромота вызывается острым кислородным голоданием тканей вследствие недостаточного кровоснабжения (см. Эндартериит, облитерирующий). Хромота может быть первым симптомом очень серьезного заболевания (туберкулезного артрита, костной опухоли и т. д.).

Лечение хромоты. Устранение причин, ее вызывающих, что требует клинического, рентгенологического и других исследований. Чаще применяют комплексные хирургические методы лечения, ортопедическую обувь (см. Обувь, ортопедическая) и функциональные ортопедические аппараты.

Хромота (claudicatio) — это патологическое изменение походки вследствие нарушения функции одной или обеих нижних конечностей при изменении длины конечности, ее искривлении, нарушении двигательной и чувствительной функций.

Изменение длины конечности, абсолютное или относительное, наблюдается при микромелии, хондродистрофии, врожденном вывихе бедра и других врожденных заболеваниях, а также при ряде приобретенных поражений скелета: в результате неправильно сросшихся переломов или после различных воспалительных процессов, поведших к разрушению части скелета конечности либо к нарушению ее энхондральных зон в периоде незаконченного роста костей, например при эпифизарном остеомиелите в детском возрасте, костно-суставном туберкулезе.

При укорочении одной из нижних конечностей хромота выражается акцентуацией шага, «припаданием» на более короткую ногу.

При двустороннем нарушении опорности ног, например при двустороннем (обычно врожденном) вывихе бедра, походка приобретает характер раскачивающейся с боку на бок, «утиной», что обусловливается попеременным скольжением вывихнутых головок по крылу таза в момент наступания на ногу при одновременном ослаблении тонуса ягодичных мышц.

Аналогичная хромота наблюдается при двустороннем варусном искривлении бедренно-шеечного угла (рахитического или травматического происхождения). Хромота возникает и при контрактурах, вывихах, ложных суставах, варусных, вальгусных искривлениях бедра и голени также вследствие укорочения деформированной ноги.

Хромота в результате моторных нарушений возникает при парезах и параличах нижних конечностей.

В зависимости от вида паралича (вялого, спастического), степени его распространенности, комбинации пораженных мышц, одно- или двустороннего поражения характер хромоты весьма разнообразен, тем более, что паралич часто комбинируется с укорочением пораженной ноги, например после полиомиелита. Вызывающие хромоту нарушения чувствительной сферы бывают двоякого рода: реже вследствие исчезновения чувствительности (анестезии) и очень часто при ее патологическом повышении — боли. Анестезия конечности развивается при травматическом или воспалительном перерыве центростремительных нервных путей; походка таких больных носит шаркающий, атактический характер.

Боль, вызывающая хромоту, возникает в результате поражений нервных проводников, при ирритации их инородными телами (после ранений), рубцами, что нередко сопровождается трофическими нарушениями (хронические язвы и остеопороз).

Чаще же всего к хромоте ведут боли, обусловленные различными патологическими процессами в мягких тканях, костях и суставах: миозит, неврит, остеомиелит, артрит, неокрепшая костная мозоль после перелома, растяжение связок, плоскостопие и т. д.

Походка таких больных характеризуется осторожным наступанием на больную ногу и стремлением как можно быстрее перенести опору на здоровую, отчего в противоположность хромоте при простом укорочении ноги больной начинает хромать при наступании не на пораженную, а на здоровую ногу.

Особая разновидность хромоты развивается при болях, обусловленных кислородным голоданием тканей конечности вследствие начинающегося облитерирующего эндартериита; боли остро возникают при ходьбе, часто со спазмом икроножной мышцы; после кратковременной остановки они успокаиваются, однако с возобновлением движения повторяются. Это так называемая перемежающаяся хромота (см.).

Следует иметь в виду, что хромота является нередко первым симптомом очень серьезного заболевания, например туберкулезного артрита, костной саркомы и т. п.

Радикальное лечение хромоты заключается в устранении причины, ее вызывающей, что требует тщательного клинического, рентгенологического и других исследований. При небольших степенях анатомического укорочения бывает достаточно положить в ботинок вкладыш (пробковый, липовый, войлочный, пластмассовый).

При более значительном укорочении необходима специальная ортопедическая обувь (см.) либо операция удлинения укороченной ноги иногда в сочетании с укорочением здоровой.

При хромоте, обусловленной параличом, показаны различные пластические операции (пересадка мышц, тенодез, артродез, артрориз), а при недостаточной их эффективности — функциональные ортопедические аппараты. При хромоте вследствие контрактур, искривлений костей, ложных суставов — оперативное лечение (редрессация, миотомия, остеотомия и др.).

При хромоте болевого происхождения — иммобилизация конечности, блокада болезненного очага (при артрозах, некоторых формах хронических артритов) и главное лечение основного заболевания, сопровождающегося хромотой.      

Источник: http://www.medical-enc.ru/21/hromota.shtml

Хромота | Симптомы, причины, как вылечить

Как избавиться от хромоты

От чего возникает хромота? Причин этого явления очень много – от обычной усталости до артрита и плоскостопия. Нижние конечности ежедневно принимают на себя массу нагрузок. Человек ходит, поднимает тяжести, бегает, приседает. Основной вес приходится на ноги. Давайте разберемся, от чего возникает хромота, и какой врач лечит этот дефект.

Что это за заболевание

Хромота – это деформация походки, возникающая под влиянием сильной схваткообразной боли при ходьбе. Появляется желание не нагружать больную ногу и перенести вес на здоровую. В спокойном состоянии нарушение исчезает. Возникает хромота вследствие чрезмерной усталости, когда человек много и тяжело работает. Как правило, она проходит после небольшого отдыха.

Но, если дефект живет в вами на протяжении длительного времени, пора задуматься. Хромота может быть связана с нарушениями нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, заболеваний опорно-двигательного аппарата. Нередко дефект связан с недолеченной травмой. Осложнения после травмирования проявляются намного позже.

Виды хромоты

Человек начинает хромать при любом заболевании, обусловленным постоянной усталостью и дефектами двигательной системы. Среди наиболее частых и нетипичных болезней выделяют:

  • Перемежающая хромота – это синдром, обусловленный нарушением кровообращения в конечностях. Острая боль возникает при ходьбе, в коротких передышках боль проходит.
  • Артралгия – болевые ощущения в суставах, в частности – в конечностях, без видимых симптомов. 
  • Болезнь Бюргера – иммуновоспалительная патология с поражением вен и артерий.
  • Болезнь Блаунта – искривление большеберцовой кости, в результате происходит деформация ног. Очень часто патология возникает у маленьких детей.
  • Эндартериит – хроническое заболевание сосудов, поражающее артерии на ногах.

Чаще всего диагностируется перемежающая хромота. Это опасное заболевание, которое со временем приводит к ампутации нижних конечностей. В тяжелых случаях – это летальный исход в результате инфаркта или инсульта.

Перемежающая хромота бывает:

  • Спинальная – обусловлена патологией мелких сосудов спинного мозга.
  • Периферическая – возникает как результат сужения спинномозгового канала в поясничном отделе.

Хромота проявляется как в одной ноге, так и сразу в обеих. Если у вас появился такой дефект нижних конечностей, не стоит медлить, обратитесь к специалисту.

Причины возникновения

Основной причиной хромоты является нарушение кровотока, которое, в свою очередь, зависит от многих факторов:

  • кислородное голодание тканей;
  • врожденные патологии;
  • переохлаждение конечностей;
  • грибковое поражение стопы;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • проблемы с иммунитетом;
  • неврологические заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • интоксикация организма;
  • вредные привычки;
  • зрелый возраст.

Опасность хромоты в том, что постепенно сужается просвет артерий. Сосуды не могут должным образом обеспечить мышцы кислородом. Нижние конечности, испытывая дефицит кислорода, страдают от физических нагрузок. Происходит спазмирование мышц в сопровождении острой боли. 

Симптомы и признаки

Симптомы хромоты зависят от уровня развития заболевания. Сначала дефект проявляется болевыми ощущениями в области стопы, затем в голени, затем в ягодицах и бедрах. Кроме болевого синдрома, хромота характеризуется следующими признаками:

  • общая утомляемость;
  • жжение и отечность конечностей;
  • охлаждение ног;
  • ограничение подвижности;
  • атрофирование сосудов; 
  • судороги в нижних конечностях;
  • невозможность наступить на ногу;
  • головная боль;
  • депрессивное состояние.

Боль в конечностях усиливается в ночное время. Когда человек расслабляется, больная нога дает о себе знать. Пациенту приходится принимать обезболивающие средства, чтобы уснуть.

Какой врач лечит

С хромотой, в первую очередь, обращаются к травматологу. Необходимо выяснить причину заболевания и поставить точный диагноз. С помощью инструментальных методов обследования, врач диагностирует патологию и дает направление к профильным специалистам, если это необходимо – к эндокринологу, хирургу, неврологу, ортопеду, кардиологу, терапевту.

Диагностика

После общего осмотра пациента и опроса жалоб доктор назначает лабораторную диагностику и инструментальные методы исследования хромоты:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • ангиография – это метод обследования артерий и аорты;
  • магнитно-резонансная томография – высокоэффективный диагностический способ.

С помощью МРТ и ангиографии оценивается состояние сосудов нижних конечностей, костной структуры, мягких тканей. Выявляются патологические изменения, подтверждается или опровергается диагноз, назначается терапия.

Методы лечения

Выбор способа терапии зависит от тяжести патологии, причин заболевания, своевременности обращения. В целом, для исцеления от хромоты применяют следующие методики:

  • Медикаментозная терапия – назначают обезболивающие препараты, статины, сосудорасширяющие средства, дезагреганты, антикоагулянты. Главное, в начале терапии применять стимуляторы кровообращения и спазмолитики. 
  • Остеопатия – современный метод альтернативной медицины. Врач воздействует на болевые точки с помощью рук, используя методы “общения с тканями”, основанные на философской концепции. Сеансы остеопатии эффективны и приветствуются в медицинской практике.
  • Иглорефлексотерапия – воздействие на акупунктурные точки с помощью специальных игл.

Если данные методы бессильны, то применяют хирургическое вмешательство. Сейчас востребованными способами считаются ангиопластика, шунтирование, стентирование, эндартерэктомия.

Результаты и реабилитация

Результативность лечения будет зависеть не только от квалификации врача, но и от больного. Нужно набраться терпения, чтобы избавиться от хромоты. Редкий раз пациент обращается за помощью при первых признаках заболевания. В основном, когда становится невозможно терпеть, тогда и приходят на прием. Поэтому лечение будет длительным. 

На протяжении всего периода реабилитации выполняйте все рекомендации специалиста:

  • Физиотерапия – это методы, направленные на восстановление тканей.
  • Массаж ног – смягчение и расслабление нижних конечностей.
  • Лечебная физкультура – легкие упражнения, способствующие восстановлению ног.

И помните – выздоровление зависит, прежде всего, от нас самих. Выполняйте инструкции лечащего врача и вы обязательно придете к восстановлению. 

Образ жизни после выздоровления

У пациентов, страдающих хромотой, нарушено кровообращение. И от этого никуда не деться. Что можно сделать, чтобы улучшить качество жизни:

  • бросить курить;
  • похудеть и не поправляться;
  • больше двигаться;
  • лечить травмы ног;
  • заниматься спортом.

Нельзя допускать переохлаждения конечностей. Если ноги холодные, то наденьте носочки или укутайте их в одеяло. Тело согреется, если будет нормальный кровоток, который исходит от нижних конечностей.

Вернуться к списку

Источник: https://www.dikul.org/bolezni/khromota/

Причина хромоты у ребенка и взрослого. Признаки, тактика лечения — клиника «Добробут»

Как избавиться от хромоты

Нарушение походки не является критичным состоянием для человека, но вызывает чувство дискомфорта. Поэтому вопросы «Почему появилась хромота при ходьбе?», «Как от ее избавиться?» и тому подобные нередко задают на приеме у врача.

Хромотой называют любое нарушение походки, которое возникает по причине изменений в одной из нижних конечностей (реже – в обеих).

Это патологическое состояние может быть следствием:

  • врожденного дефекта суставов;
  • приобретенного заболевания.

Признаки этой патологии (боль в ногах при хромоте, изменение походки) не являются специфическими – они могут появляться при любых заболеваниях, которые вызвали хромоту. А это значит, что хромоту могут лечить разные специалисты.

Наиболее часто хромота появляется:

  • после переломов;
  • как следствие поражения нервного аппарата, регулирующего деятельность мышц нижних конечностей;
  • из-за болезней сосудов ног.

Избавиться от хромоты, используя местную терапию (мази, растирания и так далее), невозможно – следует искать системную причину состояния. Так, основные признаки перемежающейся хромоты и хромоты после перелома могут быть схожими, но лечение этих двух состояний будет существенно отличаться. Поэтому только квалифицированный врач может определит причину и назначить адекватную терапию.

Хромота после перелома

Основные причины, почему больной хромает после перенесенного перелома:

  • репозиция (сопоставление костных фрагментов кости, образовавшихся в результате перелома) была выполнена неправильно и пострадавшая нога стала короче;
  • пациент стал нагружать нижнюю конечность раньше срока, озвученного врачом, из-за чего могло случиться смещение костных фрагментов;
  • из-за мобилизации (обездвиживания нижней конечности – например с помощью наложенного гипса) наступила атрофия мягких тканей;
  • больной боится нагружать конечность.

Лечение хромоты после перелома зависит от ее причины и локализации перелома. Нередко приходится выполнять повторную репозицию (врач должен заново «сложить» костные фрагменты). Но чаще всего избавиться от такого состояния позволят неинвазивные (то есть без внедрения в ткани) методы лечения:

  • массаж пострадавшей конечности;
  • физиотерапия;
  • беседа с врачом (не обязательно психотерапевтом), который объяснит процессы консолидации (срастания) костных фрагментов и убедит, что можно нагружать ногу после перелома.

Основные признаки перемежающейся хромоты

При перемежающейся хромоте «сбой» походки наступает после определенной нагрузки на нижнюю конечность – например когда человек проходит какую-то дистанцию.

Перемежающаяся хромота является следствием в основном таких причин:

  • нарушения со стороны сосудов, кровоснабжающих нижнюю конечность (атеросклероз, облитерирующий эндартериит, состояние после тромбоза и так далее);
  • нарушения со стороны нервно-мышечного аппарата. Чаще всего состояние спровоцировано сужением спинного канала. Такую хромоту еще называют нейрогенной.

Разница клинических признаков заключается в том, что при хромоте из-за сосудистых нарушений чаще проявляется боль в ногах, в то время как симптомами нейрогенной хромоты в основном являются слабость в нижних конечностях и парестезия – нарушение чувствительности мягких тканей.

Лечение перемежающейся хромоты должно начаться с отказа от курения и алкоголя. Медикаментозная терапия зависит от причины перемежающейся хромоты – назначают:

  • средства, улучшающие кровоток в мягких тканях;
  • препараты, улучшающие проводимость по нервным окончаниям;
  • физиотерапию (в том числе сероводородные и радоновые ванны).

Как лечить синдром перемежающейся хромоты, более подробно расскажет высококвалифицированный специалист нашей клиники. На прием можно записаться, позвонив по телефонам, указанным на сайте https://www.dobrobut.com/.

Хромота у детей

Чаще всего дети начинают хромать из-за травмы. Нередко выяснить ее факт затруднительно – маленький ребенок может не помнить, что он упал или ударился во время игры. Старшие дети скрывают факт травматизации из-за боязни быть наказанными.

Но могут быть и другие причины хромоты у ребенка. Порой они самые банальные:

  • тесная обувь;
  • усталость;
  • камешек в ботинке.

Если при устранении таких неудобств хромота не проходит, следует задуматься о более веской причине. Кроме травматизации, частыми причинами хромоты у детей являются:

  • чрезмерные нагрузки на уроках физкультуры;
  • болезнь Пертеса (ухудшение кровоснабжения головки тазобедренного сустава);
  • вирусные инфекции (вызывают реактивное воспаление суставов);
  • врожденный вывих тазобедренного сустава.

Другие заболевания костей и суставов (кроме вывиха тазобедренного сустава) у детей встречаются крайне редко.

Чтобы выяснить, почему появилась хромота при ходьбе у ребенка, следует обратиться к педиатру, а также детским узким специалистам – травматологу-ортопеду и инфекционисту. Чаще всего такую патологию удается купировать с помощью консервативных методов, но в ряде случаев понадобятся более радикальные методы лечения.

Связанные услуги:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Массаж

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-pricina-hromoty-u-rebenka-i-vzroslogo-priznaki-taktika-lecenia

Перемежающаяся хромота: лечение с позиций доказательной медицины

Как избавиться от хромоты

Перемежающаяся  хромота  возникает в  результате  развития  окклюзионно-стенотических  процессов в артериальных  сосудах  ног.  Пациенты  при  этом  предъявляют  жалобы  на  боли  в  ногах, усталость,  слабость,  судороги  в икроножных  мышцах. Все симптомы  усиливаются  при  физической  нагрузке.

Пациент  проходит  около  100  метров,  после  чего  у  него  появляются  выше  описанные  симптомы. Для  того,  чтобы   неприятные  ощущения   ушли,  необходимо  остановиться  и на  некоторое  время  присесть  или  постоять. После  такого  отдыха   человек  возобновляет  свой  путь  и спустя  то же  расстояние ему  требуется  отдых.

Перемежающаяся  хромота  представляет  собой   часть комплекса  симптомов,  которые   свидетельствуют  о  поражении  сосудов  нижних  конечностей.
Классификация  ишемии  нижних  конечностей

Данное  состояние   подразделяется  на  4 степени:

  1. У  больного  есть   поражение  артериальных  сосудов  нижних  конечностей,  однако  ещё  нет  дискомфорта  и  болевых  ощущений  при  ходьбе  на  расстояние  равное  1  км;
  2. Эта  степень  подразделяется  на  степень  2а и  2б,  которые  имеют  отличия  друг  от друга только  в расстоянии  ходьбы. При  2а степени  дистанция  варьирует  от  200  метров  до  1  км, а  при  2б —  менее 200  метров;
  3. 3 и  4 степени   объединяются  термином «критическая ишемия»  и являются   этапами  заболевания,  при  которых  без  правильного  и  своевременного  лечения   пациент  теряет  ногу. При  3  степени боли  в  ногах  носят  постоянный  характер, необходимо  обезболивание;
  4. Это   финальная  стадия  болезни,  при которой  возникают  трофические  изменения  мягких  тканей  ног и развивается  гангрена.

Такой  тип  классификации  необходим  для   подбора  адекватной  терапии. Выше  приведенная  классификация   позволяет  подобрать  лечение.

Особенности  лечения  при  разных  степенях  ишемии

Первая  степень ишемии  не  требует   специфического  лечения. В  данной ситуации нужно  корректировать  воздействие факторов  риска.

При  второй  степени  ишемии,  которая   сопровождается  перемежающейся  хромотой, назначаются   лекарственные  препараты,  направленные  на  увеличение дистанции   ходьбы. Коррекция  факторов  риска,  непременно,  остаётся.

Пациент, к  тому же,  должен  заниматься  и  тренировочной  ходьбой.

 Если  консервативное  лечение  не  помогает  и  дистанция  безболевой  ходьбы резко  сокращается,  применяется  хирургическое  лечение,  поскольку  только  данный  вид  терапии  способен  увеличить  кровоток  в конечности.

В  качестве   оперативных моментов  могут  использоваться  различные  ангиопластические манипуляции с применением  стентов,  а также  и  без  них.  Данный  тип   лечения  является  базовым,  или  начальным. При  невозможности  провести  ангиопластическую  операцию используют шунтирование для  улучшения  кровообращения  в конечности.

Коррекция  факторов  риска

Каждый  пациент,  которому  выставлен диагноз болезни  артерий  конечностей  должен  изменить  свой  образ  жизни  для  того,  чтобы   дальнейшее  лечение   оказалось  максимально  эффективным:

  • отказ  от  курения;
  • нормализация  уровня  глюкозы  в крови;
  • нормализация  артериального  давления.

Таким  образом,   больной   должен   проконсультироваться  у терапевта,  кардиолога.

Коррекция   повышенного  уровня липидов  в крови

Если  у пациента развилась   перемежающаяся  хромота, они  должны  в обязательном  порядке  получать  препараты,  снижающие  уровень  жиров  в крови. При  использовании  такой  терапии  происходит уменьшение  риска   развития  не  только  сердечно-сосудистых  заболеваний,  но  и  увеличение   дистанции безболевой  ходьбы.

По  данным авторитетных  исследований  при использовании   симвастатина  дистанция  безболевой  ходьбы  увеличилась  в среднем   на  120% по  сравнению  с  пациентами,  находящимися  в группе  плацебо.  Аторвастатин  также   увеличивал  дистанцию,  но  уже  на  22%.

Увеличение  максимальной  дистанции  ходьбы происходит  на  164 метра.

Лечение  антиагрегантными  средствами

Антиагреганты  необходимы  пациентам  с перемежающейся  хромотой настолько,  насколько  они  нужны  пациентам  с атеросклерозом.

Эти  лекарственные  средства  при  длительном  их  приёме  обладают  способностью  снижать  риск   заболеваний  сердца  и  сосудов,  а также  увеличивают  расстояние  ходьбы. Антиагреганты  в ещё  одном  исследовании  увеличивали  дальность  ходьбы  на  60  м.

В  России  используется   антиагрегант  тиклопидин,  который   применялся  в исследовании. Его  эффективность – это  40%-е увеличение максимальной  дистанции  ходьбы.

Тренировочная  ходьба

Доказательная  база  данной  методики  наиболее полная  и реальная. Эффективность  тренировочной  ходьбы  при   перемежающейся  хромоте  доказана  и  подтверждена.

Проводились  исследования,  когда  под   руководством инструкторов пациентам  предлагались  упражнения для  тренировки  ног.

Спустя  некоторое  время  сами  пациенты  отмечали  уменьшение  болей  и  повышение  выносливости  при  физической  нагрузке.

Пациент  с  перемежающейся хромотой  обязательно  должен   ходить  в течение  получаса  в день.

Препараты  для  увеличения  дистанции безболевой  ходьбы

  1. Пентоксифиллин. Это  средство  используется  в  нашей  стране  достаточно  часто. Доказательная  база   его  применения  и  эффективности  самая  большая  из  всех  подобных  препаратов.

     Дистанция  безболевой  ходьбы  увеличилась  после  приёма  пентоксифиллина  в некоторых  случаях  до 74% в сравнении с исходным  уровнем, а  максимальная  дистанция  ходьбы  увеличилась  на  156%.

    Таким  образом,  учёные  проанализировали  полученные  в исследовании  данные  и   предположили,  что  препарат  может  использоваться  для   устранения  перемежающейся  хромоты в сочетании  с  изменением образа  жизни  на  здоровый.

    На  данный  момент  в России  используется  пентоксифиллин  в дозе  1,2  г в сутки в рамках  комплексной  терапии  при  таком  состоянии,  как перемежающаяся  хромота;

  2. Антикоагулянты.

    Применение  этой  группы лекарственных препаратов  достаточно  спорно,  однако в тематическом  исследовании  гепарина в сочетании  с кальцием и  сулодексидом  было увеличено расстояние  безболевой  ходьбы. Максимальная  дистанция  ходьбы  при  использовании  антикоагулянтов  увеличивается  на   95%.

Остальные  лекарственные  препараты,  присутствующие  на  российском  рынке в деле  лечения  перемежающейся  хромоты  не  имеют  никакой   доказательной базы.

Подведение  итогов

  1. Ишемия  нижних  конечностей  характеризуется  снижением  притока  крови в сосудах  артериального русла;
  2. Пациенты  с перемежающейся  хромотой  на  сегодняшний  день  подлежат  консервативному  лечению;
  3. Начало   лечения  болезни  должно  быть  с коррекции  факторов  риска;
  4. Из  лекарственных  препаратов  стоит   принимать  антилипидные  и  антиагрегантные  препараты;
  5. Для  терапии  также  используется  пентоксифиллин,  эффективность которого  имеет  высокую  доказательную  базу. В  России   можно  применять   препарат  пролонгированного  действия  Вазонит.
  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=4727

Хромота причины, способы диагностики и лечения

Как избавиться от хромоты

Хромота — измененная походка человека в результате прогрессирования заболевания нижних конечностей. Страдающий от синдрома старается быстрее перенести вес на здоровую ногу. При поражении обеих нижних конечностей заметно раскачивание и неуверенность походки.

У многих синдром ассоциируется с пожилыми людьми, объясняется это ослаблением опорно-двигательного аппарата и хроническими болезнями суставных тканей. Однако перемежающаяся хромота может возникнуть у человека любой возрастной категории.

Данный синдром — следствие развития опасных болезней, которые требуют диагностики и лечения.

Причины хромоты

Синдром развивается при заболевании ног. Однако нарушения функционирования нижних конечностей могут быть вторичным поражением. Выделяют следующие возможные причины.

  • Физические повреждения нижних конечностей, отличаются длительным периодом восстановления. Скорость заживления определяются тяжестью травмы, возрастом больного, сопутствующими нарушениями функционирования ног.
  • Заболевания нижних конечностей инфекционного характера.
  • Болезни стоп, например, прогрессирование грибкового заболевания. Ступня играет непосредственную роль при ходьбе. Заболевания данного участка сопровождаются хромотой.
  • Поражения суставов острого и хронического характера способны спровоцировать дисфункцию нижних конечностей.
  • Болезни мышечной ткани воспалительного характера провоцируют затруднения в процессе ходьбы, вызывают хромоту.
  • Поражения костной ткани.
  • Заболевания системного характера.
  • Врожденные болезни скелета, например, неправильное строение одной из ног. Патологии позвоночника приводят к прогрессированию хромоты.
  • Атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей.
  • Переохлаждения.
  • Подагра.
  • Заболевания крови, например, сахарный диабет. Увеличивает риск образования жировых отложений в артериальных каналах.
  • Употребление алкогольных напитков.

Типы хромоты

Альтернативное название — синдром Шарко. Отличается развитием дискомфорта и боли в ногах во время ходьбы на небольшие расстояния. Болезненные ощущения исчезают после небольшого отдыха, однако быстро возвращаются при ходьбе. В зависимости от причины развития выделяют несколько видов:

Каудогенная хромота

Развивается в результате сужения канала спинного мозга в области поясницы. Синдром может быть как с рождения, так и развиться при остеохондрозе. Нарушается передача импульсов к ногам, взаимодействие с центральной нервной системой. При ходьбе характеризуется ощущением мурашек по поверхности тела.

Васкулярная хромота

Развивается при атеросклерозе. Сужение просвета артериального канала провоцирует нарушения в системе кровообмена, возникает нехватка кислорода в мышцах, развивается ишемия.

Основное различие с каудогенной формой — во время ходьбы развиваются сильные боли.

Синдром диагностируется на основании тестирования, какое расстояние способен преодолеть человек без болезненных ощущений. При подтверждении хромоты определяют причину возникновения. Назначается ультразвуковое исследование сосудов ног, допплерография.

Используется ангиография, в сосудистые каналы вводится контрастное вещество. При необходимости применяется компьютерная томография и МРТ.

Специалисты клиник ЦМРТ проводят комплексное обследование, которое подразумевает выполнение следующих процедур:

Вне зависимости от стадии развития болезни назначается медикаментозное лечение. Нормализуется давление в артериальных сосудах, предпринимаются меры по улучшению метаболизма и работы кровеносной системы. Корректируется содержание глюкозы.

Чтобы избавиться от боли, исключить риск инсультов и тромбов, назначаются лекарства. При серьезном поражении нижних конечностей назначается оперативное вмешательство. Больному составляется индивидуальная диета, показана лечебная ходьба.

Чтобы вылечить хромоту используются народные средства.

Специалисты клиник ЦМРТ составляют индивидуальный курс лечения, который направлен на устранение причины возникновения синдрома и облегчения дискомфорта, болей:

Последствия

Если своевременно не вылечить синдром, нарушается кровообращение в нижних конечностях. Поражаются сосудистые каналы. Увеличивается вероятность развития следующих осложнений:

Хромота — опасный синдром, который требует своевременной диагностики и лечения. При обнаружении нарушений на начальной стадии удастся быстро купировать болезненные ощущения и избавиться от болезни при помощи лекарственных препаратов. Однако сильное повреждение сосудистых каналов требует оперативного лечения с приемом медикаментозных средств для избежания ампутации нижней конечности.

Профилактика хромоты

Чтобы избежать осложнений, предотвратить развитие дисфункции нижних конечностей, требуется соблюдать следующие правила:

  • отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
  • ежедневно заниматься физической культурой;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • сбалансировать рацион питания, отказаться от жирных сортов мяса;
  • следить за массой тела;
  • избегать переохлаждений и физического травмирования нижних конечностей;
  • пользоваться обувью без каблуков;
  • отслеживать артериальное давление, при частых скачках обратиться в медицинское учреждение;
  • не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами;
  • своевременно обращаться к врачу при развитии первых симптомов хромоты;
  • раз в 6 месяцев проходить профилактические осмотры.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/simptomy/khromota/

Лечение хромоты в Израиле

Как избавиться от хромоты

Русский Медицинский Сервер / Ортопедия в Израиле / Лечение хромоты в Израиле

Как избавиться от хромоты современными методами?

Хромота – это изменение походки вследствие патологии одной из нижних конечностей (в некоторых случаях – обеих).

При дисфункции одной ноги человек, как правило, припадает на нее во время ходьбы, то есть стремится как можно скорее перенести вес на здоровую конечность. При патологии обеих конечностей походка становится неуверенной и раскачивающейся.

В зависимости от характера патологии ног, степени её выраженности и причин, её спровоцировавших, походка может приобретать различные особенности.

Как правило, хромоту ассоциируют с людьми пожилого возраста ввиду того, что у них она присутствует по причине слабости опорно-двигательного аппарата и наличия хронических заболеваний суставов. Однако хромать могут люди абсолютно всех возрастных групп.

В большинстве случаев, говоря о хромоте как о симптоме, можно заподозрить наличие травмы нижних конечностей, но это не всегда так.

В некоторых случаях развитие хромоты может сигнализировать о прогрессировании серьезных заболеваний, требующих диагностики и лечения.

Перемежающая хромота

Перемежающая хромота – это боли или ощущение слабости и усталости в ногах, возникающие при ходьбе. Данный симптом появляется в начале физической активности, и проходит в покое. Перемежающая хромота – симптом, присущий заболеваниям периферических артерий нижних конечностей, например, облитерирующий атеросклероз.

По артериям от сердца идет кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами. Ткани получают кислород и питательные вещества, необходимые для своей активности и жизнедеятельности, и отдают в кровь продукты обмена – «шлаки».

Однако, когда просвет артерий сужается, кровоток в тканях нарушается. Ткани и клетки получают в меньшей степени необходимые вещества и кислород. Такое состояние тканей называется ишемия.

Обычно ишемия проявляется при физической активности, когда тканям необходим больший объем кислорода, в то время как в покое ишемия может не проявляться.

При физической активности, например, при ходьбе, беге, к тканям по суженным артериям доставляется меньший объем крови, а следовательно, и меньше кислорода и питательных веществ. Это ведет к тому, что в тканях накапливаются продукты обмена веществ, в том числе и молочная кислота. Именно накопление этой кислоты и вызывает боли. Данный механизм справедлив и для ишемической болезни сердца.

Перемежающая хромота является одним из ранних признаков заболеваний периферических артерий. Сужение артерий происходит не только при атеросклерозе.

При таком заболевании, как облитерирующий эндартериит, также происходит сужение артерий, однако, в отличие от сужения при атеросклерозе оно равномерное, так как при эндартериите не образуются атеросклеротические бляшки. Это заболевание имеет несколько другой механизм развития.

Однако и для него характерна ишемия тканей нижних конечностей при ходьбе и проявление такого симптома, как перемежающая хромота.

Методы диагностики перемежающей хромоты

Диагностика, как и при всех других заболеваниях, начинается с опроса больного, сбора и оценке его жалоб. Далее врач выясняет начало и течение заболевания. После этого проводится осмотр.

Особое внимание уделяется осмотру нижних конечностей. Врач может также провести определенные пробы, чтобы выяснить состояние кровоснабжения Ваших ног.

Однако, главными методами диагностики при заболеваниях периферических сосудов, в том числе и артерий, являются:

  • Определение плече-лодыжечного индекса – определяется артериальное давление на плече и в области лодыжек. В норме эти показатели должны быть одинаковыми. При заболеваниях периферических артерий давление в области лодыжек ниже, чем в области плеча.
  • Биохимический анализ крови на определение уровня холестерина и липидов.
  • Дуплексное сканирование – метод ультразвукового исследования, сочетающий в себе обычное ультразвуковое исследование и допплеровское.
  • Магнитно-резонансная ангиография – метод, использующий энергию электромагнитных волн в сильном магнитном поле, позволяющий увидеть структуру тканей, в том числе и сосудов.
  • Спиральная компьютерная томография – метод получения послойных изображений тканей с помощью рентгеновского излучения с последующей обработкой его на компьютере.
  • Ангиография – этот метод также позволяет увидеть структуру сосудов и их сужение. Для этого через бедренную артерию вводится катетер, который подводится в брюшной отдел аорты, выше места отхождения почечных артерий. После этого через катетер вводится контрастное вещество и производится серия рентгеновских снимков.
  • Обычно исследование начинается с неинвазивных методов, таких как ультразвук, томография, магнитно-резонансная ангиография. Для более серьезных случаев заболеваний сосудов применяются инвазивные методы, такие как ангиография.

Лечение перемежающей хромоты

Лечение перемежающей хромоты состоит в лечении основной причины заболевания периферических артерий. Лечение включает в себя изменение образа жизни, диеты, отказ от курения, занятие физическими упражнениями и снижение избыточного веса, а также прием определенных препаратов, а при необходимости и методы эндоваскулярной хирургии.

Физические упражнения для лечения перемежающей хромоты

Физические упражнения – это начальный этап лечения перемежающей хромоты. Врач разработает специальный план занятий, подходящий конкретно к Вашей ситуации. Он объяснит Вам тип упражнений, рекомендуемую интенсивность, длительность, и частоту выполнения в неделю.

В качестве физических упражнений рекомендована обычная ходьба, в течение 1 часа или более, 3 или более раза в неделю, в течение минимум 3-6 месяцев, лучше всего под наблюдением врача. Цель данного лечения – увеличить время ходьбы без развития перемежающей хромоты.

Необходимо ходить до тех пор, пока не появится перемежающая хромота, обычно в течение 3-5 минут. Далее следует продолжить ходьбу до тех пор, пока Вы можете еще терпеть боль, обычно это 8-10 минут.

После этого надо остановиться и отдохнуть, пока боль полностью не пройдет, а затем продолжить ходьбу. Следует повторять периоды ходьбы и отдыха, постепенно увеличивая период прогулки без боли с 30 минут до 50.

Тем самым, Вы как бы тренируете ткани к имеющемуся кровотоку, и в добавок, в мышцах нижних конечностей появляются новые сосуды – так называемые коллатерали, по которым течет кровь.

Медикаментозное лечение перемежающей хромоты

В настоящее время для лечения заболеваний артерий нижних конечностей применяются следующие препараты:

  • Препараты, понижающие уровень холестерина в крови – статины
  • Сосудорасширяющие препараты – никотиновая кислота, но-шпа и др.
  • Вазапростан – на сегодняшний день главный препарат в лечении заболеваний сосудов, благотворно влияющий на стенку сосудов
  • Антикоагулянты и дезагреганты – препараты, уменьшающие свертываемость крови и ее вязкость, тем самым снижающие риск образования тромбов и увеличивающие «текучесть» крови в мелких сосудиках – капиллярах. К ним относятся аспирин, клопидрогель, варфарин и другие
  • При наличии сахарного диабета – противодиабетические препараты, в том числе и инсулин

+7 (925) 50 254 50 – Ортопедия в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

Источник: http://www.rusmedserv.com/orthoisrael/lame/

ПроГипертонию
Добавить комментарий