Ишемический инфаркт почки патанатомия

Пат.анатомия Ишемия и Инфаркт

Ишемический инфаркт почки патанатомия

Материалыдляподготовкикпрактическомузанятиюпотеме: «Ишемия и инфаркт»

1.Графылогических структур

2.Лекция

3.Микропрепараты

4.Иллюстративныйматериал

5.Ситуационныезадачи

6.Тестовыезадания

7.Эталоныответовктестовымзаданиям

1.ГРАФЫЛОГИЧЕСКИХСТРУКТУР

ИШЕМИЯ

Сущность процесса: уменьшение кровенаполнения ткани, органа в результате недостаточного притока артериальной крови.

Морфологические признаки:

а) ткань бледная, дряблая; б) орган уменьшен, капсула его морщиниста.

Виды и причины:

а) ангиоспастическая (рефлекторный спазм); б) обтурационная (тромбоз, эмболия, эндартериит, атеросклеротическая бляшка);

в) компрессионная (сдавление артерий опухолью, выпотом, жгутом), в результате перераспределения крови.

Исходы:

а) без последствий при кратковременной ишемии (рефлекторный спазм сосудов); б) дистрофия, очаги некроза при более продолжительной острой ишемии; в) атрофия

паренхимы, склероз стромы при длительной медленно нарастающей ишемии.

Инфаркт

Сущность процесса: очаг некроза в результате прекращения притока артериальной крови в органах с функционально-концевыми сосудами.

Непосредственная причина развития:

а) длительный спазм; б) тромбоз; в) эмболия; г) функциональное напряжение при недостаточности кровообращения.

Стадии развития:

а) ишемическая (донекротическая);

б) некротическая; в) стадия организации.

Виды инфаркта:

а) белый; б) белый с геморрагическим венчиком; в) красный.

Локализация:

а) белый: головной мозг, селезенка; б) белый с геморрагическим венчиком: почки, сердце, печень;

в) красный: легкие, кишечник, головной мозг.

Исходы:

а) киста (головной мозг); б) организация, образование рубца (сердце, почки, селезенка, легкие);

в) гнойное расплавление (почки, селезенка, головной мозг); г) абсцесс (легкие); д) гангрена (кишечник).

Последствия: зависят от локализации, размеров, исхода.

2. ЛЕКЦИЯ

Малокровие, или ишемия, — уменьшение кровенаполнения ткани, органа, части тела в результате недостаточного притока крови.

Изменения ткани, возникающие при малокровии, обусловлены длительностью возникающей при этом гипоксии и степенью чувствительности к ней тканей. При о с т р о м м а л о к р о в и и обычно возникают дистрофические и некротические изменения. При х р о н и ч е с к о м м а л о к р о в и и возникают атрофия паренхиматозных элементов и склероз стромы.

В зависимости от причин и условий возникновения различают следующие виды малокровия:

-ангиоспастическое — вследствие спазма артерии; – обтурационное — вследствие закрытия просвета артерии тромбом или эмболом;

-компрессионное — при сдавлении артерии опухолью, выпотом, жгутом, лигатурой; -малокровие в результате перераспределения крови (например, малокровие головного мозга при извлечении жидкости из брюшной полости, куда устремляется большая часть крови).

Инфаркт (от лат. infarcire — начинать, набивать)- сосудистый некроз связан с абсолютной или относительной недостаточностью циркуляции в артериях, венах и лимфатических сосудах.

Наиболее частая форма сосудистого некроза обусловлена нарушением кровообращения в артериях в связи с их тромбозом, эмболией, длительным спазмом, а также с функциональным перенапряжением органа в условиях гипоксии.

Недостаточная циркуляция в ткани вызывает их ишемию, гипоксию и развитие ишемического некроза, патогенез которого связан не только с гипоксическими, но и с реперфузионными механизмами.

Причины инфаркта — тромбоз, эмболия, длительный спазм артерий и функциональное перенапряжение органа в условиях гипоксии (недостаточности коллатерального кровообращения). Различают инфаркты по форме и цвету. Форма инфаркта зависит от ангиоархитектоники органа и развитости коллатерального кровообращения и может быть клиновидной и неправильной. Клиновидная форма

инфаркта характерна для органов с магистральным типом ветвления сосудов и со слабо развитыми коллатералями (селезенка, почка, легкое). Неправильная форма инфаркта наблюдается в органах с рассыпным или смешанным типом ветвления артерий (миокард, голодной мозг).

По цвету инфаркт может быть белым (селезенка, головной мозг), белым с геморрагическим венчиком

(сердце, почки) и красным (геморрагическим). Геморрагический венчик формируется за счет зоны демаркационного воспаления, которая закономерно возникает на границе мертвых и живых тканей. Красный цвет инфаркта обусловлен пропитыванием некротизированных тканей кровью, как это бывает при инфарктах легкого на фоне хронического венозного полнокровия.

Исходы некроза. Нередко некроз ткани или органа имеет неблагоприятный исход и приводит больного к смерти.

Таковы, на пример, инфаркты миокарда, головного мозга, некроз коркового вещества почек, некроз надпочечников, прогрессирующий некроз печени, панкреонекроз.

К неблагоприятным исходам некроза относится также гнойное расплавление, что может быть причиной прогрессирования гнойного воспаления вплоть до генерализации инфекционного процесса и развития сепсиса.

Благоприятные исходы некроза связаны с процессами отграничения и репарации, начинающимися и распространяющимися из зоны демаркационного воспаления.

К ним относятся организация, или рубцевание (замещение некротических масс соединительной тканью), инкапсуляция (отграничение некротизированного участка соединительнотканной капсулой); при этом некротические массы петрифицируются (пропитываются солями кальция) и оссифицируются (образуется кость). На месте колликвационного некроза головного мозга образуется мезоглиальный рубчик (при небольших размерах некроза) или киста.

3. МИКРОПРЕПАРАТЫ

1.Ишемический инфаркт почки (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: на разрезе почки виден бесструктурный желтовато-белого цвета треугольной формы участок. Вершина треугольника обращена к воротам почки, основание – к капсуле.

Микроскопически: на ограниченном участке, имеющим треугольную форму рисунок структурных компонентов почки стёрт, более интенсивно окрашен эозином, почти не содержит клеток и ядер, вокруг него зона демаркационного воспаления.

2.Геморрагический инфаркт легкого (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: на разрезе виден бесструктурный конусовидной формы синюшнокрасного цвета участок, имеющий плотную консистенцию.

Микроскопически: рисунок лёгкого стёрт и лёгочная ткань пропитана кровью, эритроцитами, межальвеолярные перегородки разрушены.

3.Ишемический с геморрагическим венчиком инфаркт селезенки (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: на разрезе виден бесструктурный конусовидной формы, желтоватобелого цвета с красным венчиком очаг.

Микроскопически: на ограниченном участке, имеющим треугольную форму, рисунок селезёнки стёрт, почти не содержит клеток и ядер. В демаркационной зоне видны полнокровные сосуды, диапедезные кровоизлияния, лейкоциты и макрофаги.

4.Инфаркт миокарда (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: в миокарде виден неправильной формы очаг желтовато-белого цвета с геморрагическим венчиком, консистенция его плотная.

Микроскопически: кардиомиоциты без ядер, фрагментированы, окружены единичными лейкоцитами. В демаркационной зоне видны полнокровные паралитически расширенные сосуды и диапедезные кровоизлияния.

5.Организация инфаркта миокарда (окр. гем., эоз.).

Макроскопически: на фоне желтовато-белых бесструктурных участков видны красного цвета слегка выступающие очажки.

Микроскопически: лишённые ядер, фрагментированные кардиомиоциты окружены вновь образованными тонкостенными капиллярного типа кровеносными сосудами. Вокруг сосудов множество камбиальных клеток соединительной ткани, а также клеток гематогенного происхождения (лейкоциты, макрофаги).

4. ИЛЛЮСТРАТИВНЫЙ МАТЕРИАЛ

Рис. 1. Геморрагический инфаркт в тонком кишечнике

Рис. 2. Инфаркт миокарда

Рис. 3. Инфаркт миокарда

Рис. 4. Инфаркт миокарда левого желудочка

Рис. 5 Разрыв инфаркта миокарда

Рис. 6. Инфаркт почки (белый с геморрагическим венчиком)

Рис. 7. Инфаркт легкого

Рис. 8. Инфаркт головного мозга

Источник: https://studfile.net/preview/5792190/

Ишемический инфаркт почки описание патанатомия – Все про гипертонию

Ишемический инфаркт почки патанатомия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Любые поражения тканей внутренних органов влекут за собой серьезные нарушения в системах кровообращения, обеспечения организма необходимыми веществами и кислородом.

Мочевыводящая система, основными органами которой можно назвать почки, несет ответственность за выведение продуктов распада в жидком виде, потому любые их поражения становятся причиной интоксикации всех систем и ухудшение общего состояния здоровья человека.

Такое явление, как инфаркт почки, является нечастым и диагностируется преимущественно у пожилых людей с проблемами со здоровьем. Однако в настоящее время, согласно данным медицинской статистики, это заболевание помолодело и может проявляться даже в относительно молодом возрасте.

Ишемический инфаркт почки сопровождается выраженным некрозом тканей, что влечет за собой полный сбой и дальнейшую остановку функционирования почки. Отказ одной из почек, а тем более обеих, чреват уже не только для здоровья человека, но и для его жизни.

Знание характерных проявлений данного состояния, а также причин, которые могут спровоцировать инфаркт почки, позволит своевременно выявить начальную стадию патологического процесса и начать лечебное воздействие, которое сохранит почку и не нарушит ее работы.

Благодаря современным методам диагностики можно быстро обнаружить данное заболевание, ведь именно ранние стадии любых болезней органов мочевыводящей системы в лучшей степени поддаются полному излечению без негативных последствий для здоровья пострадавшего.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее описание инфаркта почки

Начало такого поражения, как инфаркт почки, — это ишемическая болезнь, вследствие которой развивается некроз определенных участков тканей почки.

При параллельном с активизацией ишемической болезни с закупоркой вен в полости почки происходит отмирание тканей, которые перестают получать необходимое для их нормального функционирования количество питательных веществ и кислорода, что важно для своевременного выведения из организма продуктов распада.

Начало инфаркта почки сопровождается внезапным и полным отсутствие процесса движения крови по главной вене этого органа. При этом ткань почки, куда перестает поступать нужный объем крови, отмирает, что провоцирует распространение некротического процесса в здоровые части почки.

Также инфарктное состояние почки может возникнуть вследствие выраженного ухудшения кровоснабжения любой части почки без последующего оттока поступающей крови.

Такое состояние часто диагностируется у пожилых людей, когда функционирование почки в значительной степени ухудшается вследствие наличия параллельно текущих хронических болезней.

Особенно это касается любых видов поражений мочевыводящей системы.

Наиболее частые причины, которые вызывают инфарктное состояние почки, — это следствия неправильного и нездорового образа жизни, а также недостаточность внимания к собственному здоровью. Потому изучение данного патологического состояния тканей почки следует считать важным шагом на пути профилактики данного заболевания.

Причины, провоцирующие инфаркт почки

Основных причин, которые могут вызвать инфарктное состояние почек, на сегодняшний день выделено две. Это нарушение кровообращения в тканях почки, вызванное закупоркой артерии или вены кровяным сгустком; при этом возникает быстрое омертвение тканей вследствие отсутствия необходимого питания и доступа кислорода.

Вторая причина — частичное ухудшение процесса кровообращения, которое проявляется в поступлении крови в полость почки и отсутствием ее выведения. При таком нарушении также начинаются некротические процессы, которые постепенно охватывают все ткани пораженного органа.

К факторам риска возникновения инфарктного состояния почки следует отнести наличие эмболии: эмбол может возникать вследствие наличия тромбов в сосудах желудочка сердца или предсердия. Они разносятся током крови и представляют собой реальную опасность для почек. Также к провоцирующим данное патологическое состояние факторам следует отнести следующие состояния:

  • разрыв аневризмы, которая располагалась на одной из стенок кровеносного сосуда;
  • образование опухолей достаточных размеров, которые пережимают кровеносные сосуды в почках и способны вызвать нарушения в процессе кровообращения в этом органе;
  • образование на стенках кровеносных капилляров и артерий большого количества соединительной ткани, которая постепенно перекрывает проход сосудов и мешает кровообращению и нормальному питанию тканей почек;
  • негативное воздействие химиотерапии и лучевого воздействия, которые отрицательно влияют на стенки кровеносных сосудов и артерий: они становятся более хрупкими, теряют свою природную эластичность, вследствие чего при прохождении через них тромбов даже незначительных размеров повышается вероятность закупорки с последующим кислородным голоданием тканей почки и их некрозом.

Перечисленные факторы риска развития инфаркта почки многообразны, степень зависимости данного заболевания от их сочетания зависит от состояния здоровья больного, наличия склонности у него к сгущению крови и образованию кровяных сгустков (тромбов).

Поскольку ишемия является основной причиной возникновения инфарктного состояния почек, следует следить за состоянием сердечной системы.

Обычно такая патология, как инфаркт почки, проявляется как сопутствующее заболевание на фоне кардиологических изменений, которые в значительной мере могут считаться провоцирующими факторами для выявления инфарктного состояния почки.

К таким серьезным патологиям сердечной системы, к которым относится инфаркт почки, следует отнести мерцательную аритмию, атеросклероз сосудов, эмболию, пороки сердца, сердечная недостаточность.

Разновидности механизмов возникновения

Различия в процессе образования патологии в тканях почки и процессе ее кровоснабжения — причина различия в механизмах развития болезни. Сегодня медиками-кардиологами выделяется несколько разновидностей механизмов течения заболевания:

  • артериальный инфаркт, который характеризуется проявлениями ишемии сердца и проявляется нарушением и острой недостаточностью кровоснабжения тканей почек;
  • венозный, или геморрагический инфаркт, сопровождающийся попаданием необходимого количества обогащенной крови в ткани почки и ее полость и параллельными нарушениями в процессе оттока крови;
  • существует также комбинированный вид инфаркта, который сочетает в себе признаки обоих разновидностей артериального и геморрагического инфаркта.

Различные виды рассматриваемой патологии обладают характерными проявлениями, которые позволяют обнаружить начальные стадии процесса. Это дает возможность достичь наилучших результатов в лечении и предупредить усугубление инфарктного состояния почки и дальнейшего ухудшения общего состояния больного.

Поскольку в основе рассматриваемого процесса возникновения инфаркта почки лежит образование кровяного сгустка и закупоривание им просвета кровеносного сосуда в почке, именно тромбирование представляет собой наибольшую опасность для здоровья мочевыводящей систему человека.

В некоторых случаях (при осложнениях после проведенного хирургического вмешательства, изменениях в составе крови либо ее излишней густоте) высока вероятность образования тромба с формированием таких поражений сосудистой системы, как тромбоэмболия, артериит, тромбоз аорты, тромбоэмболия.

Проявления заболевания

При начальной стадии заболевания характерная симптоматика незначительна, обнаружить ее порой бывает непросто. Это особенно касается случаев поражения некрупных и мелких кровеносных сосудов в почках, когда отмирание тканей и их некроз происходят с замедленной скоростью.

При более запущенных стадиях, поражении стенок сосудов и их просветов более крупных вен и сосудов отмечаются такие внешние проявления, как болезненность в области поясницы и верхней части живота, причем сила проявлений может существенно варьироваться в зависимости от конкретного случая, выраженности текущего процесса и наличия сопутствующих поражений почки.

Также к симптомам болезни следует отнести такие проявления:

  • повышение температуры тела (в пределах 38-38,5°С);
  • боли в пояснице и в животе;
  • ощущение тошноты и позывы к рвоте;
  • слабость и повышенная вялость, утомляемость;
  • озноб или лихорадочное состояние.

К проявлениям всех разновидностей наступившего инфаркта почки следует отнести также появление в моче кровяных сгустков и следов крови, сложности с полным опорожнением мочевого пузыря, тяжесть в животе, метеоризм.

Может незначительно повышаться показатель артериального давления, который сопровождается ощущением беспокойства, тревожности. Головокружения и ухудшение ориентации в пространстве усугубляют процесс течения болезни.

Перечисленные проявления имеют определенную схожесть с другими органическими поражениями мочеполовой системы, потому при их появлении следует обратиться к врачу для осуществления полного обследования: только с помощью современных методов диагностики, анализа состояния больного и его субъективных ощущений, а также при проведении лабораторных анализов мочи и крови может быть поставлен правильный диагноз и прописано лечебное воздействие, позволяющее скорее устранить проявления болезни.

К диагностическим мероприятиям следует отнести тщательный опрос больного с выяснением локализации болевых ощущений, проведение лабораторного исследования мочи на предмет нахождения в ней следов крови, крови (выявляется показателя содержания лейкоцитов и свертываемости крови). К инструментальным методам обследования следует отнести проведение УЗИ почек, МРТ и допплерографии.

Источник: https://gipertoniya24.ru/lechenie/ishemicheskij-infarkt-pochki-opisanie-patanatomiya/

Инфаркт

Ишемический инфаркт почки патанатомия

  • Определение Причины
  • Макроскопическая картина (форма, величина, цвет)
  • Виды инфаркта
  • Инфаркты внутренних органов

Инфаркт — это мертвый участок органа или ткани, выключен­ный из кровообращения в результате внезапного прекращения кровотока (ишемии). Инфаркт —разновидность сосудистого (ише-мического) коагуляционного либо колликвационного некроза

Причины развития инфаркта:

  • острая ишемия, обусловленная длительным спазмом, тром­бозом или эмболией, сдавлением артерии;
  • функциональное напряжение органа в условиях недоста­точного его кровоснабжения.

Макроскопическая картина инфарктов. Форма, величина, цвет и консистенция инфаркта могут быть различными.

Форма инфаркта. Обычно инфаркты имеют клиновидную фор­му. При этом заостренная часть клина обращена к воротам орга­на, а широкая часть выходит на периферию.

Величина инфарктов. Инфаркт может охватывать большую часть или весь орган (субтотальный или тотальный инфаркт) или обнаруживаться лишь под микроскопом (микроинфаркт).

Цвет и консистенция инфарктов. Если инфаркт развивается по типу коагуляционногонекроза, то ткань в области омертвения

уплотняется, становится суховатой, бело-желтого цвета (инфаркт миокарда, почек, селезенки). Если инфаркт образуется по типу колликвационного некроза, то мертвая ткань размягчается и разжижается (инфаркт мозга или очаг серого размягчения).

зависимости от механизма развития и внешнего вида раз­личают:

  • белый (ишемический) инфаркт (в результате полного пре­кращения притока артериальной крови в органах);
  • красный (геморрагический) инфаркт (из-за выхода в зоне инфаркта крови из некротизированных сосудов микроциркуляторного русла);
  • белый инфаркт с геморрагическим венчиком.

Различают асептический и септический инфаркты. Большин­ство инфарктов внутренних органов, не соприкасающихся с внеш­ней средой, являются асептическими. Септические инфаркты возникают при попадании вторичной бактериальной инфекции в некротизированные ткани.

Микроскопически мертвый участок отличается потерей струк­туры, контуров клеток и исчезновением ядер.

Наибольшее клиническое значение имеютинфаркты сердца (мио­карда), головного мозга, кишечника, легких, почек, селезенки.

  • В сердце инфаркт обычно белый с геморрагическим венчиком, имеет неправильную форму, встречается чаще в левом желудочке и межжелудочковой перегородке, крайне редко — в правом желу­дочке и предсердиях. Омертвение может локализоваться под эндокардом, эпикардом, в толще миокарда или охватывать всю толщу миокарда. В области инфаркта на эндокарде нередко обра­зуются тромботические, а на перикарде — фибринозные наложе­ния, что связано с развитием реактивного воспаления вокруг участков некроза.
  • В головном мозге выше виллизиева круга возникает белый инфаркт, который быстро размягчается (очаг серого размягчения мозга). Если инфаркт образуется на фоне значительных рас­стройств кровообращения, венозного застоя, то очаг омертвения мозга пропитывается кровью и становится красным (очаг крас­ного размягчения мозга). В области ствола мозга ниже виллизие­ва круга также развивается красный инфаркт. Инфаркт локализу­ется обычно в подкорковых узлах, разрушая проводящие пути мозга, что проявляется параличами.
  • В легких в подавляющем большинстве случаев образуется геМморрагический инфаркт. Причиной его чаще служит тромбоэм­болия, реже — тромбоз при васкулите. Участок инфаркта хорошо отграничен, имеет форму конуса, основание которого обращено к плевре. На плевре в области инфаркта появляются наложения фибрина (реактивный плеврит). У острия конуса, обращенного к корню легкого, нередко обнаруживается тромб или эмбол в ветви легочной артерии. Омертвевшая ткань плотна, зерниста, темно-красного цвета.
  • В почках инфаркт белый с геморрагическим венчиком, кону­совидный участок некроза охватывает либо корковое вещество, либо всю толщу паренхимы.
  • В селезенке встречаются белые инфаркты, нередко с реактив­ным фибринозным воспалением капсулы и последующим обра­зованием спаек с диафрагмой, париетальным листком брюшины, петлями кишечника.
  • В кишечнике инфаркты геморрагические и всегда подвергают­ся септическому распаду, что ведет к прободению стенки кишки и развитию перитонита.

Инфаркт необратимое повреждение ткани, которое характе­ризуетсянекрозом как паренхиматозных клеток, так и соедини­тельной ткани.

Скорость течения инфаркта и время, требуемое для оконча­тельного заживления, изменяются в зависимости от размеров поражения. Маленький инфаркт может зажить в пределах 1—2 недель, для заживления большего участка может понадобиться 6—8 недель и больше.

Неблагоприятные исходы инфаркта: гнойное его расплавление, в сердце — миомаляция и истинный разрыв сердца с развитием гемотампонады полости перикарда.

Значение инфаркта определяется локализацией, размерами и исходом инфаркта, но для организма всегда чрезвычайно вели­ко прежде всего потому, что инфаркт — ишемический некроз, т. е. участок органа выключается из функционирования.

Источник: http://www.4medic.ru/page-id-590.html

Ишемический инфаркт почки патанатомия

Ишемический инфаркт почки патанатомия

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Гипертоническая болезнь время от времени может обостряться, существенно ухудшая самочувствие пациента. Внезапное повышение уровня давления может быть началом гипертонического криза.

Стоит сказать, что для каждого конкретного человека приступ характеризуется определенным уровнем давления, которое существенно отличается от рабочего (привычного).

Повышение артериального давления до показателей 220-240/120 и выше опасно серьезными осложнениями, поскольку происходит поражение жизненно важных внутренних органов: головной мозг, сердце и почки. Приступ может стать причиной резкого ухудшения зрения или даже слепоты.

По этой причине больному следует оказать своевременную, качественную медицинскую помощь. Она будет заключаться:

  • в устранении симптомов;
  • в предупреждении новых осложнений.

Лекарственные препараты, которые помогут быстро нормализовать давление, должны подбираться только врачом. Если принять неподходящее лекарство или неадекватную дозировку есть риск еще больших проблем с кровообращением. В такой ситуации органы и ткани будут ощущать острую нехватку кислорода.

Доктор назначит таблетки от давления, обязательно учитывая особенности организма больного, его возраст и степень гипертонической болезни. Оказывая помощь при слишком высоком давлении, это позволит достигнуть максимального результата.

Причинами перепадов давления могут быть:

  1. стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение;
  2. злоупотребление спиртными напитками;
  3. перемена погодных условий (стремительное похолодание или потепление, ветры);
  4. привычка есть много соли;
  5. малоподвижный способ жизни, сидячая работа.

Не исключено, что приступ давления начался у человека, кто длительное время принимал гипотензивные лекарства и резко прекратил лечение. Однако самой вероятной причинной все-таки будет нервное перенапряжение.

Среди главных симптомов гипертонического криза следует назвать беспокойство и чувство страха, от которого нужно избавляться в первую очередь.

Виды кризов, симптомы

Гипертонический криз может быть отягощенным или неотягощенным. В первом случае приступ высокого давления длится несколько суток, а осложнениями могут быть отек легких, инсульт или даже инфаркт.

Такое состояние требует срочной госпитализации, поскольку могут начаться осложнения со стороны органов-мишеней.

При неотягощенных приступах самочувствие ухудшается всего на пару часов, пациент может испытывать:

  • головные боли;
  • неприятные ощущения в сердце;
  • головокружение.

Больной отметит непривычную дрожь и пульсацию по всему телу, гиперемию (покраснение) кожи лица, шеи, учащенное биение сердца, чрезмерную потливость.

Другими симптомами станут: тошнота, переходящая в рвоту, нарушение зрения, непроизвольные колебания глазного яблока (нистагм), повышение температуры тела, нарушение координации, походки.

В зависимости от симптоматики и причин медики выделяют несколько типов гипертонического криза. Первый вид связывают с нейровегетативным синдромом. Его причины кроются в психологическом напряжении после чего появляется повышение давления при стрессе. Второй вид приступа – водно-солевой.

Самым тяжелым типом гипертонического криза станет энцефалопатия. Если ничего не делать, не оказать быструю медицинскую помощь, может нарушиться мозговое кровообращение, развиться опасные для жизни осложнения:

  1. судороги;
  2. помутнение сознания.

Когда нет своевременной помощи врача, у человека начнется поражение почек, сосудов головного мозга, отек легких, стенокардия и инфаркт миокарда. Есть повышенный риск нарушения работы центральной нервной системы, к примеру, это может быть коматозное состояние или потеря ориентации во времени. Многие гипертоники страдают от головокружений.

Может быть, что причиной проблем с давлением является не гипертоническая болезнь, а другое нарушение здоровья. Требуется обратиться к доктору для установления точной причины высокого кровяного давления.

Пожалуй, самым распространенным симптомом приступа гипертонии станет головная боль. Обычное дело, когда криз закончился, а дискомфорт в затылке остается. В этом случае не обойтись без лекарственных препаратов, которые принимают курсом.

Основная масса препаратов, которые активно применяются при высоком давлении, сильнодействующие. По этой причине крайне важно:

  • рассчитать дозировку максимально точно;
  • принимать лечение по схеме.

Во время реабилитации для облегчения головных болей некоторое время следует соблюдать постельный режим.

Алгоритм действий при приступе

на

Когда давление давно превысило отметку 120/80, прежде чем начинать лечиться и принимать сильнодействующие лекарственные средства, больной должен одолеть страх и беспокойство, которые практически всегда бывают в подобных ситуациях.

Избавиться от психологического дискомфорта поможет настой лекарственных растений:

Можно также принять рекомендованную дозу Корвалола, точный объем будет зависеть от возраста пациента.

Для восстановления дыхания необходимо делать по несколько глубоких вдохов и выдохов. Не менее важно обеспечить в помещение доступ большого объема свежего воздуха, а больного нужно уложить в кровать, усадить на кресло, помочь ему принять полулежачее положение.

Каждые 15 минут следует измерять кровяное давление. Когда в первые несколько часов облегчение не наступает, без вызова бригады медиков не обойтись.

Для оказания помощи доктор должен получить полную информацию о характере патологического состояния, а именно:

  • как давно пациент страдает гипертонической болезнью;
  • какое давление для него нормальное, а какое повышено;
  • насколько долго длится приступ;
  • принимал ли больной препараты регулярно;
  • какие медикаменты применялись с момента начала приступа;
  • есть ли в анамнезе сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет).

Если доктор узнает максимум данных об особенностях организма гипертоника, ему удастся оказать помощь быстрее. Помимо этого, врач сразу же определит вид гипертонического приза, в зависимости от чего назначают лекарственные препараты.

При первом виде приступа повышается интенсивность работы сердечной мышцы, на фоне этого растет уровень систолического давления. Однако эти патологические процессы мало сказываются на диастолическом давлении. У больного начинается сильная потливость, наблюдается тахикардия. Спустя несколько часов симптомы полностью проходят.

При втором виде криза начинаются изменения как верхнего, так и нижнего кровяного давления. Гипертонический приступ будет протекать несколько суток, больной в это время отметит:

  1. заметные покраснения кожи;
  2. общую слабость;
  3. одышку.

Достаточно часто поражаются некоторые внутренние органы и системы организма. Для подбора адекватного лечения следует сначала определить тип криза. Препараты вводятся внутривенно либо же принимаются внутрь.

Купирование неосложненного гипертонического приступа требует постепенного снижения кровяного давления. В ряде случаев важно применять только один лекарственный препарат, но иногда необходима комплексная терапия.

В догоспитальный период широко применяют:

  • препараты группы Нифедрина;
  • препараты группы Верапамила.

С равной эффективностью применяют таблетки Нифедипина (по 1-2 штуки под язык трижды с интервалом 10-15 минут), жидкую форму препарата (по 5-10 капель за один раз). Когда давление 240/120 лечение проводят Капотеном (под язык по 25-50 мг).

Если при помощи лекарств удалось снизить кровяное давление на 20-30%, далее сбивать его нежелательно, поскольку стремительное снижение спровоцирует еще большие проблемы со здоровьем.

Когда приступ гипертонии сопровождается мучительными головными болями, болевым синдром в области грудной клетки, усиливающейся одышкой, нарушением зрения, нужно применить Нитроглицерин под язык.

Домашняя аптечка гипертоника

Каждый гипертоник всегда должен иметь под рукой рекомендованные ему лекарственные препараты, медикаменты для остановки гипертонического криза. Не помешает приобрести тонометр для систематического измерения уровня своего давления.

Тонометр можно приобретать любой (механический, полуавтоматический, автоматический), каждый из вариантов имеют определенные недостатки и преимущества.

На всякий случай необходима памятка по применению лекарств (точная дозировка, время приема, последовательность). Домашняя аптечка наполняется по предписанию доктора, но зачастую в нее входят:

  1. Капотен;
  2. Клофелин;
  3. Нифедипин;
  4. Нитроглицерин;
  5. Гипотиазид.

Главное правило для домашней аптечки – необходимо следить за сроком годности лекарственных препаратов.

Следует помнить, что некупированный приступ высокого кровяного давления крайне опасен развитием опасных для жизни осложнений, таких как: инфаркт миокарда, геморрагический, ишемический инсульт, отек головного мозга, зрительного нерва.

Члены семьи гипертоника должны знать о способах помощи больному, как себя вести и что делать в непредвиденных ситуациях. После стабилизации давления необходимо обязательно обратиться к участковому терапевту для решения вопроса о последующей терапии, корректировке схемы лечения. О гипертонии и методах лечения, расскажет специалисты в видео в этой статье.

на

Источник: https://lechenie.gipertoniya-simptomy.ru/lechenie/ishemicheskij-infarkt-pochki-patanatomiya/

Инфаркт почки патанатомия

Ишемический инфаркт почки патанатомия

  • 26-07-2019
  • 0 Просмотров
  • 0

В почках инфаркт, как правило, белый с геморрагическим венчиком, конусовидный участок некроза захватывает либо корковое вещество, либо всю толщу паренхимы.

При закрытии основного артериального ствола развивается тотальный или субтотальный инфаркт почки. Своеобразной разновидностью инфарктов являются симметричные кортикальные некрозы почек с острой почечной недостаточностью.

Развитие ишемических инфарктов почек связано обычно с тромбоэмболией, реже — с тромбозом ветвей почечной артерии, осложняющим ревматизм, затяжной септический эндокардит, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца. Редко при тромбозе почечных вен возникает венозный инфаркт почек.

В селезенке встречаются белые клиновидные инфаркты, нередко с реактивным фибринозным воспалением капсулы и последующим образованием спаек с диафрагмой, париетальной брюшиной, петлями кишечника. Обычно инфаркты организуются, нагнаиваются редко.

Ишемические инфаркты селезенки, как и почек, связаны с тромбозом и эмболией. При тромбозе селезеночной вены иногда образуются венозные инфаркты. В кишечнике инфаркты имеют геморрагический характер и нередко подвергаются гангренозному распаду, что ведет к прободению стенки кишки и развитию перитонита. Редко инфаркты встречаются в сетчатке глаза, печени, мышцах, костях.

«Патологическая анатомия», А.И.Струков

Инфаркт почки: возникновение, признаки и проявления, диагностика, как лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Инфаркт почки представляет собой довольно редкую урологическую патологию. Обычно им страдают пожилые лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, склонные к тромбозам и эмболиям. Подобно инфаркту миокарда или мозга, в основе этого состояния лежит нарушение движения крови по артериям к органу.

Инфаркт – это некроз ткани вследствие нарушенного кровотока. Закрывая сосуд, тромб или эмбол вызывают сильную ишемию и гибель клеток в зоне пораженного участка кровотока, что приводит к нарушению функции органа, болевому синдрому, общим явлениям интоксикации.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое состояние, как инфаркт почки, встречается и у новорожденных детей, но имеет некоторые отличия: он редко вызывает какую-либо симптоматику, не связан с сосудистым фактором и проходит самопроизвольно.

Причины инфаркта почки у взрослых

Для возникновения очага некроза в почечной паренхиме нужны соответствующие предпосылки. Почечные артерии – довольно крупные сосуды, поэтому первичное поражение их с развитием инфаркта маловероятно. Гораздо большее значение имеет патология сердца и сосудов, при которой объект, закрывающий артерии, приходит извне.

Среди причин инфаркта почки указывают:

  • Пороки сердца;
  • Бактериальный эндокардит;
  • Гипертонию;
  • Атеросклеротическое повреждение сосудистых стенок;
  • Инфаркт миокарда;
  • Мерцательную аритмию;
  • Оперативные вмешательства на аорте и почечных сосудах;
  • ДВС-синдром;
  • Узелковый периартериит.

Пороки сердца с поражением внутреннего слоя (эндокарда), разрушением клапанных створок и образованием на них тромботических наложений могут привести к попаданию в артериальное русло большого количества свертков крови, которые закупориванию сосуды не только мозга, самого сердца, селезенки, но и почек, двигаясь по аорте на периферию.

Мерцательная аритмия в числе основных осложнений имеет тромбоэмболический синдром, связанный с внутрисердечным тромбообразованием по причине нарушенного ритма и гемодинамики внутри органа. Инфаркт почки – одно из возможных проявлений этого синдрома.

Бактериальный эндокардит (септический) сопровождается воспалением внутреннего слоя сердца, ответом на которое становится местный тромбоз, а далее события развиваются так же, как при пороках или аритмии.

Инфаркт миокарда, особенно трансмуральный и субэндокардиальный, когда воспаляется эндокард, приводит к внутрисердечному тромбообразованию и эмболии других органов.

Атеросклероз – главный «враг» сосудов у пожилого населения планеты. Известно, что формы его не ограничиваются сердечной или мозговой, в большинстве случаев поражается аорта, изменения распространяются на брюшной отдел и уровень отхождения почечных артерий.

Возможно закрытие сосуда бляшкой, но чаще всего происходит ее рост, затем разрыв и последующий тромбоз, приводящий к инфаркту.

Кроме того, атеросклеротическое повреждение аорты выше места отхождения почечных артерий может привести к образованию эмболов, которые будут двигаться с артериальной кровью и попадут в почечные артерии и их ветви.

ДВС-синдром, встречающийся в акушерстве, у пациентов онкогематологического профиля, при тяжелых шоковых состояниях протекает с массивным тромбообразованием, а мишенью поражения могут стать почки.

В данном случае более характерны кортикальные некрозы, когда зона ишемии занимает практически весь корковый слой и не ограничена одним участком, поскольку множественные тромбы закупоривают не магистральные, а более мелкие сосуды.

Как видно, в большинстве случаев в основе инфаркта лежит тромбоз и тромбоэмболия, при этом не имеет большого значения, сгусток образовался в самой почечной артерии и ее ветвях или «пришел» из других сосудов. Второе наблюдается даже чаще.

Среди возможных причин инфаркта почки также указывают оперативные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности сосудистых стенок, а также некоторые диагностические манипуляции (артериография).

Узелковый периартериит – тот случай, когда происходят местные изменения сосудистых стенок, их воспаление и тромбоз. При вовлечении почечных артерий вероятен инфаркт почки.

Инфаркт почки у взрослых

В зависимости от механизма образования очага некроза почечной паренхимы принято выделять ишемический (белый) инфаркт и геморрагический (красный).

Геморрагический инфаркт образуется обычно при патологии вен, когда их закупорка приводит к блокаде оттока венозной крови, выше места повреждения клетки гибнут, скапливается венозная кровь, окрашивающая участок инфаркта в красный цвет. Красные (геморрагические) инфаркты для почек не очень характерны, но все же изредка встречаются.

Источник: https://1poserdcu.ru/davlenie/infarkt-pochki-patanatomija.html

ПроГипертонию
Добавить комментарий