Инфаркт костного мозга плечевой кости кт

Диагностика инфаркта кости на снимках МРТ и КТ конечностей

Инфаркт костного мозга плечевой кости кт

  • Типичны симметричные поражения.
  • Инфаркт кости или ишемический некроз кости
  • Обычно как случайная находка диагностируется после 40 лет
  • Инфаркт кости чаще всего поражает метафизы длинных трубчатых костей (обычно бедренная, большеберцовая или плечевая кость)
  • Может распространяться далеко на диафиз (до 20 см в длину)
  • Инфаркт только зпифиза кости встречается редко
  • Нарушение кровоснабжения кости (обструкция, сдавление или разрыв кровеносных сосудов)
  • Окклюзия сосудов
  • Истинная полицитемия (увеличение вязкости крови)
  • Гемоглобинопатии 
  • Гипокортицизм
  • Панкреатит
  • Обморожение
  • Тяжелые ожоги
  • Лучевая терапия
  • Декомпрессионная болезнь (азотные эмболы).
  • рентгенологическое исследование, МРТ.
  • В ранней стадии – остеопения и потеря трабекулярности костной ткани с окружающим склеротическим кольцом
  • Участки склероза, образующиеся в зоне некроза кости, и формирование относительно новой костной ткани
  • В поздней стадии – неравномерные участки затемнения или кальцинаты (изображение в виде морской гальки, гроздьев винограда, мишени или кольца), обычно расположенные на периферии
  • Зона инфаркта кости может иметь длину до 20 см
  • При инфаркте в области эпифиза языковидное или клиновидное затемнение распространяется от основания эпифиза на суставную поверхность.
  • Деструкция трабекул
  • Обычно является случайной находкой.
  • В ранней стадии заболевания – уменьшение накопления радионуклида в месте некроза («холодное пятно»)
  • Позднее появляется также увеличение накопления радионуклида (пятно «холодное в горячем»).
  • В ранней стадии заболевания – отек (гипоинтенсивный на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивный на Т2-взвешенном изображении)
  • Позднее отграничение вдоль периферии пораженной кости (гипоинтенсивное на Т1 – взвешенном изображении; на Т2-взвешенном изображении – гиперинтенсивная линия по направлению к зоне некроза, соответствует грануляционной ткани)
  • Гипоинтенсивная линия по направлению к здоровой кости (склероз, фиброз): признак двойной линии
  • Накопление контрастного вещества периферической зоной
  • При застарелых инфарктах кости интенсивность сигнала зоны некроза эквивалентна жировой ткани
  • Периферическая зона типично извилистая, напоминает гирлянду. 

а, b Инфаркт зрелого костного мозга. (а) Сагиттальная протонная плотно-взвешенная МРТ с подавлением МР-сигнала от жировой ткани. Изображение демонстрирует гирляндовидный склеротический край и центральный участок с сигналом жирового костного мозга. Множественные некротические зоны расположены преимущественно в метадиафизальной области, однако несколько находятся непосредственно рядом с суставом, в связи с чем имеется риск уплощения суставных поверхностей;

b) Рентгенологическое исследование демонстрирует выраженный склеротический край и центральный участок снижения рентгенопрозрачности в дистальном отделе бедренной кости и в большеберцовой кости. Проксимальный отдел бедренной кости демонстрирует участок частичного грубого склероза, который иногда трудно отличить от энхондромы.

Типичные проявления инфаркта кости

  • Обычно протекает бессимптомно
  • Редко – нехарактерный локализованный болевой синдром.

Методы лечения

  • Обычно не требует лечения
  • При подсуставном инфаркте с уплощением суставных поверхностей может быть необходима реконструкция суставных поверхностей.

Течение и прогноз

  • Очень редко после инфаркта кости развивается саркома.

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Размеры
  • Расположение
  • Проведение дифференциальной диагностики.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с инфарктом кости

Энхондрома                                                                                                                                     

– Дольчатое изображение в виде гроздьев винограда

– Мелкие, точечные или в виде запятой участки (кальцинаты) с уменьшением интенсивности сигнала, разбросанные в центральной части поражения

Хондросаркома                                                                                                                               

– Высокодифференцированные формы сходны с энхондромой, при сомнении в диагнозе необходимо проведение биопсии

Инфекционный процесс (ранняя стадия)                                                                                  

– Отсутствие реакции надкостницы

– Интенсивность сигнала при МРТ сходна с отеком

– Даже свежий инфаркт нередко четко ограничен и не имеет реакции окружающих тканей

Советы и ошибки

Ошибочная интерпретация заболеваний, представленных в разделе дифференциальной диагностики, и требующих проведения лечения, таких как инфаркт кости.

Источник: https://mritest.ru/article/Osteonekroz/Infarkt_kosti

Обызвествления костного мозга

Инфаркт костного мозга плечевой кости кт

 Обызвествления костного мозга мало известны в рентгенологической практике и мало изучены с точки зрения морфологии, локализации и этиологии. 

 Костномозговые обызвествления обычно наблюдаются в длинных трубчатых костях – в их метафизарных или метадиафизарных отделах. Мы наблюдали их преимущественно в верхних и нижних метафизах, вернее метадиафизах, плечевых и бедренных костей. В единичных случаях встречались обызвествления костного мозга и в нижнем метадиафизе большеберцовой кости. 

 Рентгеновская картина обызвествлений костного мозга неоднотипна. Чаще она представляется в виде хлопьевидных теней – конгломерата, ограниченного в пределах 3 – 4 – 5 см и более, иногда в виде плотных теней, реже – более мелких вкраплений. 

 Обызвествления костного мозга не сочетаются с реактивными изменениями со стороны кости. Обычно не наблюдается ни периостальных наслоений, ни склерозирований структуры, остеопороза. Эти обызвествления следует относить к дистрофическому типу, т. е. к обызвествлениям, возникающим на почве дегенеративных изменений тканей.

Причина дегенеративных изменений тканей костного мозга с последующими обызвествлениями не всегда ясна. В литературе имеются единичные сообщения, в которых обызвествления костного мозга на основании подходящей локализации и формы трактуются как последствия инфарктов.

Можно, конечно, допустить такой генез обызвествления: последние возникают на почве некротических изменений, которые являются последствиями инфарктов. Но в практике при несомненных инфарктах, например при кессонной болезни, мы не наблюдали обызвествлений костного мозга.

Костные инфаркты проявляются также выраженными деструктивными изменениями типичного вида, чего не отмечается при обызвествлениях костного мозга. 

 Вообще кровоизлияния в тканях очень часто приводят к обызвествлениям.

Однако мало оснований считать обызвествления костного мозга последствиями кровоизлияний уже потому, что мы их почти не встречаем при определенных травматических повреждениях, например при переломах, прободениях метафизов гвоздем при скелетных вытяжениях, огнестрельных ранениях, непосредственных ушибах кости, при которых возникновение кровоизлияний в костном мозгу более чем вероятно. Только однажды мы наблюдали крупное (4 х 7 см) обызвествление костного мозга в нижнем метафизе бедренной кости, связанное с ее переломом (рис. 194). 

Рис. 194. Обызвествление костного мозга в нижнем метафизе бедренной кости, связанное с переломом.

 Больная 50 лет много лет страдает артритом правого коленного сустава, хромает. Имеется атрофия мускулатуры конечности, ограничение подвижности в коленном суставе. Несколько лет назад был перелом бедренной кости. 

 Рентгенограмма: кости сустава порозны; суставная щель значительно сужена; суставные края костей сустава узурированы; на границе средней и нижней трети бедренной кости следы сросшегося со смещением под углом перелома; в нижнем метафизе кости конгломерат известковых отложений; виден след продольной трещины кости, подходящий к метафизу. 

 В данном наблюдении обызвествление костного мозга, безусловно, можно связывать с кровоизлиянием, вызванным переломом. Но следует принять во внимание и некоторые биологические особенности – давнее костно-суставное заболевание, остеопороз, – возможно, способствующие обызвествлению гематомы в костном мозгу.

Логичнее всего считать наблюдаемые обызвествления костного мозга как последствия некротических асептических процессов в костном мозгу, возникающих в результате рефлекторных расстройств кровообращения в сосудах последнего.

Нужно также учитывать индивидуальные особенности организма, возможность расстройства трофики тканей. 

 Исследования К. М. Быкова, А. Я. Ярошевского показали, что костный мозг является мощным рецептивным полем, одной из афферентных систем организма. В ответ на возможные раздражения – внешние и внутренние – в сосудистой сети возможны возникновения длительных спастических изменений, приводящих к расстройствам питания костного мозга и дегенеративным процессам. 

 Обызвествления костного мозга мы чаще всего обнаруживали при рентгенологическом исследовании в связи с болевыми симптомами. В нескольких случаях такое обызвествление обнаруживалось наряду с плечевым известковым бурситом.

Но нередко обызвествления костного мозга, протекая бессимптомно, являлись случайными находками при рентгенологических исследованиях по какому-либо поводу. Вот несколько примеров наблюдений обызвествлений костного мозга.

 

 Больная 3., 58 лет, жалуется на постоянные ноющие боли в правом бедре. Видимых изменений в конечности не обнаружено. Подвижность в коленном суставе в норме. Рентгенограмма: в нижнем метадиафизе правой бедренной кости определяется конгломерат хлопьевидных плотных теней от известковых отложений размером 2 – 3 х 10 см (рис. 195, 196). 

Рис. 195, Обызвествление костного мозга в нижнем отделе бедренной кости.

Рис. 196. Тот же случай в боковой проекции.

 Больная К., 40 лет. Произведено рентгенологическое исследование правого плечевого сустава по поводу болей. Обнаружено обызвествление сухожилий надостной мышцы, так называемый известковый бурист, вернее – перитендонит. В области верхнего метадиафиза плечевой кости обнаружен конгломерат хлопьевидных известковых отложений величиной 4 х 1 – 1,5 см (рис. 197).

Рис. 197. Обызвествление костного мозга в верхнем отделе плечевой кости.

 Больная Н., 57 лет, поступила в больницу с диагнозом склероза сосудов мозга с динамическим нарушением.

Рентгенологическое исследование произведено по просьбе больной «проверить обнаруженную лет 5 назад в одном рентгеновском кабинете костную опухоль, остеому, растущую в костномозговом канале».

В костномозговом пространстве, в нижней трети правой бедренной кости, определяется плотная тень величиной 1 х 1,5 см, типичная для обызвествления (рис. 198). 

Рис. 198. Обызвествление костного мозга в нижнем отделе бедренной кости.

 Распознавание обызвествлений костного мозга не представляет затруднений. Оно основывается главным образом на характерной картине и определенной локализации.

При рентгенологическом исследовании легко определяются тени, расположенные внутри кости (в костно-мозговом пространстве), характерные для известковых отложений. Они бесформенные, в виде хлопьевидных инкрустаций, плотные.

Отсутствие костной структуры отличает их от гетерогенных окостенений. 

 В ряде случаев тени обызвествлений костного мозга настолько характерны, что исключают дифференциацию.

Тем не менее при распознавании обызвествлений костного мозга следует принимать во внимание и другие внутрикостные обызвествления, например во внутрикостно расположенных хондромах (энхондромах), в изолированном обызвествленном туберкулезном очаге (3. А.

Лебедева), а также изолированные уплотнения костной структуры – крупные солитарные компактные, островки. Часто в хондромах возникают дегенеративные процессы, приводящие к кистозным образованиям, обызвествлениям и окостенениям.

Обызвествления в хондромах бывают преимущественно частичными, чередующимися с участками хряща, что рентгенологически представляется просветлениями наряду с тенями известковых отложений. При энхондромах часто имеются и костные изменения утолщения кости, деформации кортикального слоя в виде истончения, выпячивания. На основании этих признаков нетрудно отличить обызвествления в хондромах от таковых костного мозга. 

 Изучение обызвествлений костного мозга имеет большое практическое значение в смысле как диагностического уточнения внутрикостных теней, так и объяснения болевого синдрома, наблюдаемого в связи с ними.

Источник: https://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenodiagnostika/obyzvestvlenija_kostnogo_mozga/72-1-0-830

Инфаркт костного мозга бедренной и плечевой кости: лечение и прогноз

Инфаркт костного мозга плечевой кости кт

Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

42968

Дата обновления: Февраль 2020

Инфаркт костного мозга (ишемический некроз кости) – необратимое повреждение костного мозга и близлежащей ткани, которое вызвано уменьшением местного кровоснабжения.

Патологию могут вызвать как лекарственные или химические препараты, так и заболевания различного происхождения. Диагноз подтверждается путем гистологического исследования поврежденного костного мозга.

Методы лечения во многом зависят от причинного заболевания.

Что такое инфаркт костного мозга?

При инфаркте костного мозга нарушается кровоснабжение опорно-двигательного аппарата, из-за чего отсутствует его должное питание

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

Костный мозг составляет 4% от общей массы тела – у взрослого человека весом около 65 килограммов он весит около 2,6 кг. Гемопоэтический компонент этого органа продуцирует около 500 миллиардов эритроцитов в день. Костный мозг также является ключевым компонентом лимфатической системы.

Инфаркт в данном случае – это некроз костного мозга из-за уменьшения кровоснабжения тканей (в области плеча или других частей тела). Основная причина – сужение сосудов вследствие тромбоэмболии или застоя крови.

В результате ишемия приводит к отсутствию питательных веществ, что, в свою очередь, препятствует образованию новой костной ткани.

Поскольку костный мозг должен постоянно обновляться, как и каждая ткань тела, инфаркт приводит к разрушению клеток.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) инфаркт костного мозга обозначается кодом M87.

Классификация

Существует 3 типа инфаркта костного мозга:

  • Асептический.
  • Септический.
  • Посттравматический.

Симптомы

Вначале инфаркт в области костного мозга протекает бессимптомно, поэтому расстройство выявляется случайно в ходе медицинских обследований по другим причинам.

Позже, однако, появляются явные симптомы в области костей и суставов, которые выражаются прежде всего в боли.

Боль первоначально возникает только во время тренировки, но с определенного времени она также может ощущаться в состоянии покоя.

Основные симптомы:

  • Боль при физических нагрузках.
  • Боли в суставах.
  • Связанные с болью ограничения движения.
  • Отек в области костей и суставов.

Инфаркт костного мозга в области бедренной кости может вызывать нарушения походки, боль в тазобедренном суставе и уменьшить амплитуду движений нижних конечностей. Инфаркт костного мозга в области коленного сустава характеризуется возникновением сильной боли при физических нагрузках, приседании или ходьбе. В некоторых случаях даже при отсутствии активности боль не исчезает.

Самым страшным осложнением инфаркта костного мозга является некроз костей. Смерть костной массы – необратимое состояние, которое характеризуется уменьшением стабильности опорно-двигательного аппарата и возникновением сильной боли.

Причины

Неправильное питание и как следствие – ожирение, нарушает кровообращение в области большеберцовой кости, что может привести к инфаркту костного мозга

Механизмы и причины возникновения асептических инфарктов костного мозга изучены не полностью. Однако, как представляется, существует ряд факторов риска, которые способствуют развитию такой патологии. К ним относятся, в частности, некоторые терапевтические меры, которые сильно влияют на костное вещество.

Нередко инфаркт костного мозга появляется в ходе иммунотерапии с высокой дозой кортизона или сиролимуса.

В частности, химиотерапевтические меры по лечению рака гематопоэтической системы (например, лейкемии и лимфомы) увеличивают вероятность возникновения асептического некроза кости.

При лучевой терапии риск немного ниже, чем при использовании системной химиотерапии. Хотя радиотерапия помогает уничтожить раковые клетки, оно также атакует здоровые клетки организма – кровеносные сосуды костной ткани.

Бисфосфонаты являются лекарственными средствами, которые используются для ингибирования потери костной массы при остеопорозе. В качестве побочного эффекта эти препараты также препятствуют образованию новых кровеносных сосудов в костях, что приводит к дефициту костной ткани и питательных веществ.

В дополнение к химиотерапевтическим агентам и бисфосфонатам существует ряд других препаратов, которые могут сильно влиять на кровеносные сосуды костей.

Особенно примечательны здесь кортикостероиды и иммуносупрессоры: все эти лекарства ухудшают свертывание крови и таким образом изменяют характеристики кровообращения.

В долгосрочной перспективе сжижение крови может привести к закупорке мелких сосудов.

Асептический инфаркт костей также может появиться в результате нездорового образа жизни и некоторых заболеваний. Следующие недуги могут вызвать инфаркт костного мозга:

  • Остеоартроз.
  • Артериосклероз.
  • Системная красная волчанка.
  • Болезнь Гоше.
  • Остеопороз.
  • Серповидноклеточная анемия.

Экстремальные физические нагрузки являются важным фактором риска, который способствует развитию инфаркта костного мозга в области плечевой кости и других частях тела.

Хроническое употребление алкоголя и ожирение оказывают огромное влияние на кровообращение.

Считается, что ожирение и алкоголь способствуют увеличению количества жировых клеток в крови и таким образом нарушают кровообращение в области большеберцовой кости, что может привести к инфаркту костного мозга.

Остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое чаще всего возникает вследствие недостатка физической активности и ожирения.

Некроз кости, который возникает вследствие инфекции, называется септическим костным инфарктом. Кости хорошо защищены от вредных агентов. Такая инфекция возникает либо при системном заболевании, либо после хирургического вмешательства или травмы тазобедренного сустава, а также других сочленений. Патогены движутся от первоначального очага инфекции в другие части тела.

Некроз костного вещества обычно вызван стафилококковыми инфекциями. Другие бактерии и вирусы также могут атаковать костную ткань и влиять на функцию сосудов. Патогены проникают в кости через кровоток, остаются там и размножаются.

Инфаркт костного мозга может развиться в результате инфекционного заболевания – туберкулеза

По мере прогрессирования инфекции часто возникает абсцесс. Общим примером этого процесса является гнойный пародонтит, который приводит к заражению костей. На более поздних стадиях абсцесс может привести к сильному инфаркту костного мозга. Типичными инфекционными заболеваниями, которые приводят к инфаркту кости, являются:

  • Болезнь Лайма.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Стафилококковая инфекция.
  • Стрептококковая инфекция.
  • Туберкулез.

Инфаркт костного мозга может появиться в результате случайной травмы мягких тканей, переломов костей или ошибок хирургического лечения. Посттравматический инфаркт костного мозга развивается без участия инфекционного патогена. У пациентов в результате травмы может возникнуть перелом кости.

Если кровеносные сосуды кости сильно повреждаются во время операции, инфаркт нельзя исключать. Кроме того, посттравматические инфаркты после хирургического вмешательства также возникают вследствие отсутствия гигиенических мер и заражения больничными микробами.

Планируемая операция – артроскопия коленного сустава или экстренное хирургическое лечение после переломов костей – должна проходить в строго стерильных условиях. На загрязненном операционном столе вероятность занесения инфекции существенно увеличивается. Кроме того, «больничные микробы» плохо реагируют на общие антибиотики, что может осложнить лечение.

В чем опасность инфаркта костного мозга?

Некроз костей вызывает сильную боль. Во многих случаях она также распространяется на большие суставы или соседние органы, что приводит к значительным ограничениям и дискомфорту в повседневной жизни пациента. Если боль также возникает в ночное время суток, она часто приводит к проблемам со сном и, следовательно, к депрессии или другим психическим расстройствам.

Диагностика

Магнитно-резонансная томография костного мозга на начальных стадиях обнаруживает отёчность и является одним из основных методов диагностирования данной патологии

На начальном этапе врач расспрашивает пациента о локализации, интенсивности и начале появления симптомов. Затем собирает анамнез и проводит физический осмотр пораженной конечности.

Золотым стандартом диагностики инфаркта костного мозга является магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография. Компьютерная томография (КТ) или костная сцинтиграфия необходима только для уточнения диагноза или выявления сопутствующих заболеваний (опухоли, переломы). Методы визуализации также следует проводить несколько раз в зависимости от причины, курса и терапии.

Лечение

Основные формы терапии:

  • Симптоматическая (обезболивающая) терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лекарственная терапия.
  • Хирургическое удаление (опухоль, артроз).

Пациенту назначают временную симптоматическую терапию болеутоляющими и противовоспалительными средствами. Также рекомендуется в течение 4-6 недель ходить на костылях, чтобы не нагружать конечности.

В случае выраженных симптомов или отсутствия лечебного эффекта от симптоматической терапии рекомендуется провести декомпрессию ядра кости, что приводит к немедленному снижению давления и, как правило, к уменьшению боли.

Лекарственная терапия Илопростом и бисфосфонатами показала положительный эффект в различных исследованиях, но в настоящее время не одобрена в России. Злокачественные опухоли следует рассматривать отдельно, выявлять на ранней стадии и последовательно лечить, например, путем хирургического удаления или с помощью химиолучевой терапии.

Прогноз

При своевременном обнаружении инфаркта костного мозга и адекватном лечении прогноз вполне благоприятный, однако обнаружить болезнь на начальных этапах удается редко

Часто симптомы появляются не сразу, а через несколько недель или месяцев. Во многих случаях у пациента не развиваются серьезные осложнения. Однако многие больные зависят от хирургических процедур. Некроз костной ткани не влияет на продолжительность жизни пациента.

Если возникает резкая боль при движении вследствие травмы или другой причины, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Во многих случаях костный инфаркт можно полностью обратить вспять на ранней стадии с помощью физиотерапевтических процедур и медикаментозных средств.

Отсроченное лечение может в значительной степени усложнить последующее лечение заболеваний или травм различной степени тяжести.

Источник: https://limfouzel.ru/kostnyy-mozg/infarkt-kostnogo-mozga/

Инфаркт кости лечение

Инфаркт костного мозга плечевой кости кт

При инфаркте костного мозга нарушается кровоснабжение опорно-двигательного аппарата, из-за чего отсутствует его должное питание

https://www.youtube.com/watch?v=lSqtC6yZVb4

Костный мозг составляет 4% от общей массы тела – у взрослого человека весом около 65 килограммов он весит около 2,6 кг. Гемопоэтический компонент этого органа продуцирует около 500 миллиардов эритроцитов в день. Костный мозг также является ключевым компонентом лимфатической системы.

Инфаркт в данном случае – это некроз костного мозга из-за уменьшения кровоснабжения тканей (в области плеча или других частей тела). Основная причина – сужение сосудов вследствие тромбоэмболии или застоя крови.

В результате ишемия приводит к отсутствию питательных веществ, что, в свою очередь, препятствует образованию новой костной ткани.

Поскольку костный мозг должен постоянно обновляться, как и каждая ткань тела, инфаркт приводит к разрушению клеток.

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) инфаркт костного мозга обозначается кодом M87.

Симптомы некроза кости на разных стадиях

Незамедлительно нужно обращаться к специалисту при наличии таких симптомов:

  • болевой синдром в области паха и таза, который возникает редко и длится недолго, боль может иррадиировать в поясницу, колени и крестец;
  • ощущение резкого дискомфорта в начале любых движений – физических упражнений, ходьбы, приседания, подъема из сидячего положения;
  • уменьшение в размерах ноги в области поражения, так как мышечная система атрофируется.

Симптоматика разных стадий заболевания:

  1. Стадия №1 характеризуется поражением костного мозга примерно на 10%. Симптоматика выражена слабо, больной испытывает незначительные боли, слегка ограничивается двигательная активность. Головка кости еще не изменяет своей формы, поэтому даже при рентгенологическом исследовании обнаружить инфаркт костного мозга невозможно.
  2. Стадия №2. Поражение сустава на 28-30%. Отмечается нарастающий болевой синдром, который проявляется после физической нагрузки. Избавиться от боли можно только после длительного отдыха. По вечерам заметна отёчность, пораженное место уменьшается в размерах. На этой стадии происходят множественные переломы и трещины неправильной формы, так как осуществляется давление на трабекулу или перекладину. Далее отмирают губчатые вещества и костный мозг. Всё это обнаруживается при рентгенографии.
  3. Стадия №3 – происходит поражение на 50%. Боль проявляется при любом незначительном движении, остается даже в спокойном состоянии. Наблюдается сильная отёчность и атрофирование мышечных тканей. Головка бедренной кости видоизменяется – отмечаются изолированные части с аномальной формой, а костная шейка становится толстой и короткой. Вследствие этого и нижняя конечность укорачивается. Больной начинает хромать.
  4. Стадия №4 характеризуется поражением костного мозга до 80%. Болевые ощущения сопровождают больного даже в лежачем положении, функциональность суставов утрачивается. Боль распространяется на другие области нижней конечности и позвоночника. Связано это с тем, что между суставами исчезает пространство, вертлужная впадина перемещается, а трабекула уплотняется или растворяется. Одновременно происходит и репарация (восстановление губчатого вещества). При рентгенографическом обследовании головка кости не видна, но заметны только её очертания.
  5. Стадия №5. Костный мозг поражается полностью, на фоне чего больной испытывает постоянные боли с высокой степенью интенсивности. При исследовании обнаруживается полное атрофирование мышечных тканей в нижних конечностях и ягодицах, изменение формы кости. У больного полностью ограничивается двигательная активность в пораженной области.

Каждая стадия имеет свою продолжительность, но у всех людей она разная. Связано это с особенностями конкретного организма, наличием сопутствующих патологий и причиной возникновения инфаркта костного мозга.

Источник: https://power-strip.ru/lechenie/infarkt-kosti-lechenie/

ПроГипертонию
Добавить комментарий