Генерализованный атеросклероз код по мкб 10

Код атеросклероза сосудов головного мозга по МКБ-10 и других артерий

Генерализованный атеросклероз код по мкб 10

Атеросклероз – очень распространенное заболевание, имеющее почти два десятка разновидностей.

Чтобы разрабатывать наиболее эффективные методики лечения, необходимо четко различать все эти разновидности и понимать, что представляет собой каждая из них.

Именно для удобства учета и классификации различных заболеваний медиками был разработан такой документ, как МКБ. Ознакомимся с ним поближе.

Что такое Международная классификация болезней?

МКБ, или Международная классификация болезней — это документ, специально созданный для статистического учета и классифицирования различных заболеваний. Всемирная организация здравоохранения регулярно пересматривает и обновляет его, и на сегодняшний день медики пользуются десятой редакцией МКБ.

Болезни в этом документе разделены на классы, классы – на так называемые блоки диагнозов, а те, в свою очередь, на рубрики. Классы формируются на основании характера самой болезни (инфекционное заболевание, расстройство нервной системы, нарушение кровообращения).

Блоки конкретизируют расстройство (например, в классе инфекционных заболеваний различают блоки бактериальных, вирусных, грибковых).

Рубрики включают в себя окончательные диагнозы, с учетом не только общего характера болезни, но и локализации, способа передачи и т. п. Все характеристики заболевания кодируются при помощи латинских букв и цифр. Буквами обозначают классы, цифрами – блоки и рубрики.

Так, к примеру, диагноз «атеросклероз артерий конечностей» имеет код I70.2, где буква I обозначает класс – болезни системы кровообращения, цифры 70 – блок «атеросклероз», а 2 конкретизирует болезнь по месту расположения.

Атеросклероз по МКБ-10

Атеросклероз – это заболевание артерий, возникающее из-за нарушения белкового и липидного обмена в организме.

При этой болезни на стенках артерий накапливаются холестерин и липопротеиды, формируя плотные бляшки. Со временем в эти бляшки прорастает соединительная ткань, из-за чего те расширяются и твердеют.

Одновременно с этим просвет сосуда уменьшается, ток крови нарушается, а в самых тяжелых случаях атеросклеротические бляшки полностью закупоривают артерию, перекрывая доступ крови к органам и тканям.

МКБ-10 различает пять разновидностей атеросклероза, и каждый имеет дополнительный цифровой индекс:

По симптомам он похож на атеросклероз – при нем также происходит образование тромбов и закупорка сосудов (облитерация).

Важное различие состоит в том, что атеросклероз вызывается нарушением жирового обмена, а эндартериит – заболевание аутоимунное.

Кроме того, эндартериит может поражать не только артерии, но и вены.
Рассмотрим подробнее виды атеросклероза сосудов и артерий.

МКБ-10 I70.0 Аорты

Аорта – крупнейший кровеносный сосуд в организме человека. Именно поэтому атеросклероз аорты распознать особенно трудно: чтобы вырасти до размеров, способных помешать кровотоку в этом сосуде, бляшке требуется немало времени. Эта болезнь развивается в течение многих лет, и распознать ее на доклинической стадии можно только при помощи специальных лабораторных исследований.

На клинической стадии же появляются такие симптомы, как:

  1. учащенное сердцебиение;
  2. головные боли;
  3. одышка;
  4. головокружения;
  5. обмороки.

Внимание! Если пренебрегать лечением, это заболевание может привести к инфаркту миокарда.

I70.1 Почечной артерии

Это заболевание поражает почечную артерию, в результате чего нарушается кровоснабжение почек, что, в свою очередь, приводит к ухудшению их функций. Эта болезнь тоже развивается в течение длительного времени, как правило, на фоне гипертонии.

Симптомами являются проблемы с мочеиспусканием, боли в животе, иногда тошнота и рвота. На доклинической стадии о развитии болезни свидетельствует падение уровня калия в крови.

МКБ-10 I70.2 Артерий конечностей

Когда говорят об этом заболевании, как правило, имеют в виду поражение артерий ног. Атеросклероз артерий рук встречается значительно реже.

В обоих случаях поражаются крупные кровеносные сосуды, из-за чего кровоток в конечностях нарушается, и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Даже если ток крови не перекрыт полностью, высок риск развития гангрены.

Симптомы болезни – онемение конечностей, бледность кожи, судороги, на поздних стадиях – синюшность и цианоз.

Важно: Атеросклероз сосудов не следует путать с эндартериитом.

Симптомы практически идентичны, однако течение заболевания и методы лечения очень сильно различаются. Кроме того, эндартериит практически никогда не поражает верхние конечности.

I70.8 Другие виды

Под «другими» в МКБ подразумеваются брыжеечные артерии, отвечающие за кровоснабжение кишечника и поджелудочной железы, печеночные, желудочные, селезеночные артерии, а также две сонные – наружная и внутренняя, которые отвечают за кровоснабжение головы. Т. е. код по МКБ-10 атеросклероза сосудов головного мозга тоже будет I70.8.

Поражение последних является самым опасным – нарушение кровоснабжения мозга приводит к ухудшению памяти, когнитивных функций и даже слепоте, а при некачественном лечении – к инсульту. К тому же, в отличие от прочих видов, причины атеросклероза сонных артерий до сих пор не ясны. Согласно одной из гипотез, эта болезнь имеет аутоимунный характер.

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

Такой диагноз ставится, если болезнь поражает несколько сосудов одновременно, либо если не удается с точностью определить очаг ее возникновения.

Заключение

Итак, у каждой разновидности заболевания есть свои особенности, которые важно учитывать при диагностике и лечении. МКБ – удобный инструмент, при помощи которого не только врачи, но и пациенты могут быстро и точно классифицировать любое нарушение работы организма и спланировать дальнейшие действия. Теперь вы знаете код МКБ-10 у атеросклероза!

Чем лечить (препараты) заболевание узнаете здесь, а как бороться с недугом — переходите по ссылке.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://inBrain.top/bolezni/skleroz/ateroskleroz/mkb10.html

Симптомы, причины и методы лечения генерализированного атеросклероза

Генерализованный атеросклероз код по мкб 10

На сегодняшний день по всему миру регистрируется высокий процент смертности от заболеваний сердечно – сосудистой системы.

Изменения патологического характера в тканях сердца и сосудов чаще всего возникают у лиц, достигших зрелого возраста.

Одним из таких опасных недугов является генерализованный атеросклероз, который на начальных этапах протекает без каких-либо настораживающих симптомов.

Чтобы максимально себя обезопасить, необходимо обладать полной информацией об этой коварной болезни.

Генерализованный атеросклероз – что это такое

Впервые столкнувшись с подобным заключением врачей, пациенты проводят массу времени в поисках информации о проблеме и путях её решения. Генерализованный атеросклероз (международный код по классификации МКБ 10 – І 70.

9) –  это патологическое состояние организма, развивающееся на фоне изменения липидного метаболизма, вследствие чего отмечается стойкое нарушение баланса липидов (ЛПВП и ЛПНП).

Характерной чертой данного заболевания является образование атеросклеротических бляшек на эндотелиальной выстилке сосудистого русла.

Суть генерализованного атеросклероза заключается в том, что недуг поражает сосудистое русло не одной, а нескольких анатомических областей или систем.

На стенках артерий бляшки располагаются неравномерно. Это обусловливает степень выраженности клинических признаков болезни.

Как и другие разновидности атеросклероза, генерализованная форма имеет определённую стадийность развития:

  • начальный этап возникновения патологии характеризуется отложением небольшого количества жира на внутренней выстилке сосудов с низкой скоростью кровотока, что приводит к отёку и разрыхлению их эндотелиального слоя;
  • далее происходят процессы, приводящие к липосклерозу – жировые напластования прорастают фиброзной тканью, значительно увеличиваются в объёме, уплотняются. Диаметр сосудов уменьшается, отмечается затруднение кровотока на поражённых участках сосудистого русла;
  • на запущенной стадии образовавшиеся бляшки кальцифицируются, обеспечивая значительный стеноз сосудистого участка. Это создаёт значительные препятствия для нормального тока крови, ткани внутренних органов начинают испытывать кислородный голод.

При постоянной нехватке кислорода, поступающего к органам с кровью, развивается хроническая ишемия тканей. Если вовремя не предпринять меры, риск возникновения фатальных последствий возрастает в сотни раз!

Симптомы и локализация

Клинические проявления генерализованного и неуточнённого атеросклероза напрямую зависят от того, сосуды каких анатомических областей охвачены патологическим процессом.

При локализации атеросклеротических бляшек в сосудах шеи пациенты предъявляют жалобы на боли в затылке, по задней поверхности шеи, онемение и нарушение чувствительности тканей лица, снижение зрения.

Генерализованный атеросклероз, берущий начало в аорте, со временем становится причиной патологических изменений коронарных и периферических артерий.

При развитии атеросклеротического повреждения венечных сосудов сердца больные отмечают у себя пекущие загрудинные боли, перебои в работе сердца, одышку, сопровождающуюся ощущением недостатка воздуха.

Эти симптомы могут возникать как во время физической активности, так и в состоянии полного покоя.

Если генерализованный атеросклероз поразил сосуды нижних конечностей, будут отмечаться следующие симптомы: нарушение всех видов чувствительности ног, появление пастозности стоп и голеней, чувство тяжести после кратковременного пребывания в вертикальном положении, болевые ощущения и хромота во время ходьбы. В запущенных случаях вследствие ишемического повреждения начинаются некротические изменения мягких тканей, зачастую приводящие к гангрене нижней конечности.

Частой локацией генерализованного атеросклероза являются магистральные сосуды головного мозга. В таком случае больные жалуются на цефалгию, шум в голове, ушах, снижение чёткости зрения. Со временем появляются негативные изменения когнитивно-мнестической сферы, необратимые нарушения работы вестибулярного аппарата, развивается полная деменция.

Причины развития и факторы риска

К развитию генерализованного атеросклероза приводит ряд причин и факторов риска, оказывающих сочетанное воздействие на организм.

Первостепенной причиной развития заболевания выступает нарушение метаболизма жиров.

В результате этого избыток холестерина, который не успевает утилизироваться печенью, оседает на эндотелии сосудистого русла в виде патологических образований. К этому приводит наличие факторов риска:

  • пагубные пристрастия (алкоголь, табак);
  • лишние килограммы;
  • употребление продуктов с большим процентом животных жиров;
  • отсутствие физической активности;
  • частые стрессовые ситуации;
  • патология углеводного метаболизма;
  • нарушение агрегатного состояния крови.

Наследственность и половая принадлежность также влияют на развитие генерализованного атеросклероза. Представители сильного пола больше подвержены заболеванию, чем женщины.

Это связано с особенностями женского гормонального фона.

Также мужчины чаще страдают от осложнений, к которым приводит генерализованный атеросклероз (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

Вредные привычки — фактор риска развития атеросклероза

Методы диагностики

Чтобы достоверно выявить патологию, пациенту потребуется пройти полное обследование. На начальном этапе следует беседа с врачом, в ходе которой он выясняет данные о развитии заболевания.

Далее обратившийся должен сдать липидограмму, печёночные пробы, клинический анализ крови – на основании этих исследований врач составляет представление об общем состоянии организма больного.

Для диагностики генерализованного атеросклероза широко используется допплерометрия – исследование кровотока в сосудистом русле с помощью ультразвука. Воспользовавшись этим методом, специалист может оценить малейшие отклонения от нормы, обнаружить участки повреждения.

Также возможно проведение ангиографии, что даёт возможность обнаружить участки сосудистого русла, поражённые атеросклерозом. Недостатком данного способа является необходимость введения контраста на основе изотопов радиоактивного йода, поэтому исследование противопоказано пациентам, имеющим аллергию на йод.

В таком случае врачи рекомендуют прохождение магнитно-резонансного исследования.

Источник: https://holestein.ru/ateroskleroz/generalizirovanniy

I70—I79 Болезни артерий, артериол и капилляров

Генерализованный атеросклероз код по мкб 10

Включено:

артериолосклероз

артериосклероз

артериосклеротическая болезнь сосудов

атерома

дегенерация:

— артериальная

— артериоваскулярная

— сосудистая

деформирующий или облитерирующий эндартериит

старческий:

— артериит

— эндартериит

Исключено:

брыжеечный (K55.1)

коронарный (I25.1)

легочный (I27.0)

церебральный (I67.2)

I70.0 Атеросклероз аорты

I70.1 Атеросклероз почечной артерии

Исключено: атеросклероз почечных артериол (I12.-)

I70.2 Атеросклероз артерий конечностей

I70.8 Атеросклероз других артерий

I70.9 Генерализованный и неуточненный атеросклероз

I71 Аневризма и расслоение аорты

I71.0 Расслоение аорты (любой части)

I71.1 Аневризма грудной части аорты разорванная

I71.2 Аневризма грудной части аорты без упоминания о разрыве

I71.3 Аневризма брюшной аорты разорванная

I71.4 Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная

I71.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве

I71.8 Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная

I71.9 Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве

I72 Другие формы аневризмы

Включено: аневризма (ветвистая) (ложная) (разорванная)

Исключено: аневризма:

— аорты (I71.-)

— артериовенозная БДУ (Q27.3)

— приобретенная (I77.0)

— варикозная (I77.0)

— коронарная (I25.4)

— легочной артерии (I28.1)

— сердца (I25.3)

— сетчатки (H35.0)

— церебральная (без разрыва) (I67.1)

— разорванная (I60.-)

I72.0 Аневризма сонной артерии

I72.1 Аневризма артерии верхних конечностей

I72.2 Аневризма почечной артерии

I72.3 Аневризма подвздошной артерии

I72.4 Аневризма артерии нижних конечностей

I72.8 Аневризма других уточненных артерий

I72.9 Аневризма неуточненной локализации

I73 Другие болезни периферических сосудов

Исключено:

ознобление (T69.1)

обморожение (T33-T35)

спазм мозговой артерии (G45.9)

траншейная рука или стопа (T69.0)

I73.0 Синдром Рейно

I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]

I73.8 Другие уточненные болезни периферических сосудов

I73.9 Болезнь периферических сосудов неуточненная

I74 Эмболия и тромбоз артерий

Включено:

инфаркт:

— тромботический

— эмболический

окклюзия:

— тромботическая

— эмболическая

Исключено:

эмболия и тромбоз артерии:

— базилярной (I63.0-I63.2, I65.1)

— брыжеечной (K55.0)

— коронарной (I21-I25)

— легочной (I26.-)

— мозговой (I63.3-I63.5, I66.9)

— осложняющие:

— аборт, внематочную или молярную беременность (O00-O07, O08.2)

— беременность, роды и послеродовой период (O88.-)

— позвоночной (I63.0-I63.2, I65.0)

— почечной (N28.0)

— прецеребральной (I63.0-I63.2, I65.9)

— ретинальной (H34.-)

— сонной (I63.0-I63.2, I65.2)

I74.0 Эмболия и тромбоз брюшной аорты

I74.1 Эмболия и тромбоз других и неуточненных отделов аорты

I74.2 Эмболия и тромбоз артерий верхних конечностей

I74.3 Эмболия и тромбоз артерий нижних конечностей

I74.4 Эмболия и тромбоз артерий конечностей неуточненных

I74.5 Эмболия и тромбоз подвздошной артерии

I74.8 Эмболия и тромбоз других артерий

I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий

I77 Другие поражения артерий и артериол

Исключено:

гиперсенситивный ангиит (M31.0)

коллагеноз (сосудов) (M30-M36)

болезни легочных сосудов (I28.-)

I77.0 Артериовенозный свищ приобретенный

Исключено:

артериовенозная аневризма БДУ (Q27.3)

коронарный (I25.4)

травматический — см. травмы кровеносных сосудов по областям тела

церебральный (I67.1)

I77.1 Сужение артерий

I77.2 Разрыв артерии

Исключено: травматический разрыв артерии — см. травмы сосудов по областям тела

I77.3 Мышечная и соединительнотканная дисплазия артерий

I77.4 Синдром компрессии чревного ствола брюшной аорты

I77.5 Некроз артерии

I77.6 Артериит неуточненный

Исключено:

артериит или эндартериит:

— гигантоклеточный (M31.5-M31.6)

— деформирующий (I70.-)

— дуги аорты [Такаясу] (M31.4)

— коронарный (I25.8)

— облитерирующий (I70.-)

— старческий (I70.-)

— церебральный НКД (I67.7)

I77.8 Другие уточненные изменения артерий и артериол

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

I78 Болезни капилляров

I78.0 Наследственная геморрагическая телеангиэктазия

I78.1 Невус неопухолевый

Исключено: невус:

— БДУ (D22.-)

— бородавчатый (Q82.5)

— волосяной (D22.-)

— голубой (D22.-)

— кавернозный (Q82.5)

— кроваво-красный [багровый] (Q82.5)

— меланоформный (D22.-)

— пигментный (D22.-)

— пламенеющий (Q82.5)

— сосудистый БДУ (Q82.5)

— цвета портвейна (Q82.5)

I78.8 Другие болезни капилляров

I78.9 Болезнь капилляров неуточненная

I79* Поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.0* Аневризма аорты при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.1* Аортит при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.2* Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

I79.8* Другие поражения артерий, артериол и капилляров при болезнях, классифицированных в других рубриках

Incl.:arteriolosclerosisarteriosclerosisarteriosclerotic vascular diseaseatheromadegeneration:

  • arterial
  • arteriovascular
  • vascular

endarteritis deformans or obliteranssenile: Excl.:cerebral (I67.2)coronary (I25.1)mesenteric (K55.1)pulmonary (I27.0)The following supplementary classification to indicate the presence or absence of gangrene is provided for optional use with appropriate subcategories in I70.

0
1

Goldblatt kidneyExcl.:atherosclerosis of renal arterioles (I12.-) Atherosclerotic gangreneMönckeberg (medial) sclerosis Dissecting aneurysm of aorta (ruptured) [any part]

  • Aneurysm
  • Dilatation
  • Hyaline necrosis

Incl.:aneurysm (cirsoid)(false)(ruptured)Excl.:aneurysm (of):

  • aorta (I71.-)
  • arteriovenous NOS (Q27.3)
  • arteriovenous NOS
  • cerebral (nonruptured) (I67.1)
  • cerebral (nonruptured)
  • coronary (I25.4)
  • heart (I25.3)
  • pulmonary artery (I28.1)
  • retinal (H35.0)
  • varicose (I77.0)

dissection of:

  • coronary artery (I25.4)
  • precerebral artery, congenital (nonruptured) (Q28.1)

Aneurysm and dissection of basilar artery (trunk)Excl.:aneurysm and dissection of :

  • carotid artery (I72.0)
  • vertebral artery (I72.6)

Excl.:chilblains (T69.1)frostbite (T33-T35)immersion hand or foot (T69.0)spasm of cerebral artery (G45.9) Raynaud:

  • disease
  • gangrene
  • phenomenon (secondary)

AcrocyanosisAcroparaesthesia:

  • simple [Schultze type]
  • vasomotor [Nothnagel type]

ErythrocyanosisErythromelalgia Intermittent claudicationSpasm of artery Incl.:infarction: occlusion: Excl.:embolism and thrombosis:

  • basilar (I63.0-I63.2, I65.1)
  • carotid (I63.0-I63.2, I65.2)
  • cerebral (I63.3-I63.5, I66.9)
  • complicating:
    • abortion or ectopic or molar pregnancy (O00-O07, O08.2)
    • pregnancy, childbirth and the puerperium (O88.-)
  • coronary (I21-I25)
  • mesenteric (K55.0)
  • precerebral (I63.0-I63.2, I65.9)
  • pulmonary (I26.-)
  • renal (N28.0)
  • retinal (H34.-)
  • vertebral (I63.0-I63.2, I65.0)

Aortic bifurcation syndromeLeriche syndrome Peripheral arterial embolism Excl.:collagen (vascular) diseases (M30-M36)hypersensitivity angiitis (M31.0)pulmonary artery (I28.-) Aneurysmal varixArteriovenous aneurysm, acquiredExcl.:arteriovenous aneurysm NOS (Q27.3)cerebral (I67.1)coronary (I25.4)traumatic — see injury of blood vessel by body region. Fistula of arteryExcl.:traumatic rupture of artery — see injury of blood vessel by body region. Aortitis NOSEndarteritis NOSExcl.:arteritis or endarteritis:

  • aortic arch [Takayasu] (M31.4)
  • cerebral NEC (I67.7)
  • coronary (I25.8)
  • deformans (I70.-)
  • giant cell (M31.5-M31.6)
  • obliterans (I70.-)
  • senile (I70.-)

Rendu-Osler-Weber disease Naevus: Excl.:naevus:

  • NOS (D22.-)
  • blue (D22.-)
  • flammeus (Q82.5)
  • hairy (D22.-)
  • melanocytic (D22.-)
  • pigmented (D22.-)
  • portwine (Q82.5)
  • sanguineous (Q82.5)
  • strawberry (Q82.5)
  • vascular NOS (Q82.5)
  • verrucous (Q82.5)

Syphilitic aneurysm of aorta (A52.0†) Syphilitic aortitis (A52.0†) Diabetic peripheral angiopathy (E10-E14 with common fourth character .5†)

Источник: http://xn--11-9kc9aj.xn--p1ai/i70-i79-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D1%80%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BE%D0%BB-%D0%B8-%D0%BA%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%BB/

Генерализованный атеросклероз – код по МКБ 10

Генерализованный атеросклероз код по мкб 10

Генерализованный атеросклероз (код по международной классификации МКБ-10 – I70) – патология, поражающая сразу несколько артерий. Заболевание развивается вследствие нарушения липидного обмена в организме. Оно вызывает разные симптомы в зависимости от локализации поражения, часто схожие с другими болезнями. Поэтому патология требует тщательного обследования.

Причины

Заболевание развивается вследствие нарушения липидного обмена в организме

Основная причина, почему возникает генерализованный атеросклероз, –  повышенный уровень холестерина в крови. Липиды проникают в стенки сосудов, образуя со временем там атеросклеротическую бляшку. Повлиять на развитие патологии способны следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность. Если в семье есть люди, страдающие высоким уровнем холестерина в крови, то риск атеросклероза возрастает и у остальных близких родственников.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками. В сигаретах и спирте содержится множество вредных веществ, которые постепенно разрушают сосудистые стенка, делают их более хрупкими.
  • Высокое артериальное давление. Когда в организме увеличивается давление, сердце начинает с большей силой выталкивать кровь в сосуды. Вследствие этого их стенки повреждаются, создаются условия для развития атеросклероза.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения. Когда человек перевозбуждается, организм вырабатывает адреналин. Это вещество провоцирует усиление биения сердца, повышение давления внутри сосудов.
  • Отсутствие физической активности. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, часто подвергаются развитию атеросклероза, так как лишние жиры не сжигаются, как это происходит при движении. В результате количество липидов постоянно увеличивается.

Для предотвращения развития атеросклеротической болезни все указанные факторы должны быть исключены из жизни человека.

Как развивается патология?

Генерализованный атеросклероз развивается постепенно, поэтому его течение разделили на несколько этапов. Всего существует 3 стадии:

  1. Первая. На сосудистой стенке образуются липидные пятна. Они появляются на тех участках, которые повреждены или имеют застои крови. Под влиянием жиров стенки становят рыхлыми, отекают.
  2. Вторая. Там, где накопляется холестерин, возникает соединительная ткань, что приводит к формированию полноценной атеросклеротической бляшки. Она постепенно увеличивается в размере, может заблокировать просвет сосудов.
  3. Третья. Бляшки продолжают расти, при этом они становятся плотнее, потому что происходит отложение кальциевых солей. На этой стадии кровообращение в организме нарушается, появляется высокая вероятность закупорки просвета.

Если не принимать меры по устранению бляшек, возможно развитие таких осложнений как инсульт, инфаркт, ишемия.

Локализация и симптомы

Врачи выделяют несколько типов патологии, которые характеризуются отдельной симптоматикой

Генерализованный атеросклероз способен возникать в разных частях тела. В большинстве случаев его выявляют в сосудах головного мозга, шейного отдела, сердца, нижних конечностях. Появляется сразу несколько очагов поражения в разных местах. Наиболее опасным считают заболевание, развивающееся в коронарных артериях.

Симптомы генерализованного атеросклероза проявляются по-разному в зависимости от того, где располагается очаг. Поэтому врачи выделяют несколько типов патологии, которые характеризуются отдельной симптоматикой.

Первый – атеросклероз коронарных артерий. В этом случае поражается сердце, поэтому признаки заболевания связаны с нарушениями в его функционировании. Пациенты жалуются на такие симптомы как:

  • Болезненность в грудной клетке.
  • Сбои в сердцебиении.
  • Регулярные сердечные приступы.

Патология способна привести к развитию сердечной недостаточности, инфаркту, стенокардии и даже летальному исходу.

Внимание! Коварство болезни коронарных артерий заключается в том, что она долгое время протекает без каких-либо признаков. Нередко доктора только после вскрытия или при запущенной стадии распознают патологию.

Вторая форма заболевания – атеросклероз брахиоцефальных артерий. Представляет не меньшую опасность для жизни человека, так как поражается головной мозг. Симптомы во многом схожи с проявлениями инсульта ишемического типа:

  • Приступы головокружения.
  • Обмороки.
  • Потеря чувствительности нижних и верхних конечностей.
  • Снижение остроты зрения.
  • Тошнота.
  • Расстройства речевой функции.

Также могут проявляться другие неврологические признаки.

Следующий тип болезни – атеросклероз нижних конечностей. Основной симптом патологии – хромота. Она беспокоит не постоянно, а только во время приступов боли в ногах, которые мешают нормальному передвижению.

Осложнения

При отсутствии лечения могут развиваться ишемия гипоксия, склероз

Генерализованный атеросклероз при отсутствии лечения может вызывать серьезные осложнения. Они возникают вследствие того, что болезнь провоцирует сужение сосудистых просветов. Это влечет за собой развитие ишемии, гипоксии, склероза.

При разрастании бляшки происходит закупорка сосудов, что приводит к нарушению кровообращения, острой сосудистой недостаточности, инфаркту, инсульту, разрыву аневризма и летальному исходу.

Диагностика

Для выявления атеросклероза сосудов проводят комплексное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов. К ним относятся:

  1. Анализ крови на определение уровня холестерина.
  2. Рентгенография, помогающая выявить пораженных участки артерий.
  3. Ангиография, позволяющая оценить состояние сосудов, кровоток.
  4. Ультразвуковое исследование, визуализирующее сосуды, что помогает определить места поражения.

При необходимости диагностика дополняется другими инструментальными методами. На основании полученных данных в ходе обследования врач ставит окончательный диагноз и подбирает наиболее оптимальную тактику терапии.

Лечение

Пациентам назначают прием медицинских препаратов, а в тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство

Лечение генерализованного атеросклероза осуществляется с помощью консервативного и оперативного методов. Пациентам назначают прием медицинских препаратов, снижающих холестериновый показатель, укрепляющих сосудистые стенки, нормализующих кровообращение. В этом помогают статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота.

Оперативное вмешательство проводится в тяжелых случаях, когда невозможно избавиться от патологии консервативным методом. Для устранения бляшек выполняют разные операции, которые помогают удалить липидный тромб, расширить просвет сосуда.

Диетическое питание

Цель диеты заключается в нормализации уровня холестерина. Для ее достижения из рациона исключают все продукты, содержащие много жиров: жирное мясо, сливочное масло, копчености, консервы.

В меню включают больше растительной пищи: овощей, фруктов, зелени, злаковых культур. Разрешается кушать нежирные сорта мяса, рыбы. Пить можно зеленый чай, натуральные соки.

Профилактика

Генерализованный атеросклероз -серьезное заболевание, поэтому не надо откладывать визит к врачу

Для предупреждения развития атеросклероза рекомендуют следующее:

  • Соблюдать правила здорового питания.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Заниматься спортом.
  • Следить за весом тела.
  • Своевременно лечить патологии, провоцирующие проблемы с сосудами.
  • Избегать стрессов.

Генерализованный атеросклероз – серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения. Поэтому нельзя игнорировать повышенные показатели холестерина в крови и откладывать визит к врачу.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/generalizovannyj/

Генерализованный и неуточненный атеросклероз (I70.9)

Генерализованный атеросклероз код по мкб 10

Без клинических проявлений атеросклероза пациенту с умеренным риском (до 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л рекомендована модификация образа жизни.

Она включает в себя: отказ от курения, употребления алкоголя, антиатеросклеротическая  диета, повышение физической активности.

При достижении целевого уровня холестерина (общий холестерин до 5 ммоль/л, холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л) повторный осмотр следует проводить не реже 1 раза в5 лет.

Начало лечения пациента с высоким риском (выше 5% по шкале SCORE) и уровнем общего холестерина выше 5 ммоль/л также следует начать с рекомендаций по изменению образа жизни на 3 месяца и провести повторное обследование по окончании этого периода.

При достижении пациентом целевых уровней общего холестерина до 5 ммоль/л и холестерина ЛПНП ниже 3 ммоль/л в дальнейшем проводят ежегодный контроль уровня липидов. Если риск остается высоким (выше 5% по шкале SCORE), назначают медикаментозную терапию.

Пациентам имеющие признаки атеросклеротического поражения любой локализации рекомендована модификация образа жизни и медикаментозная терапия.

Антиатеросклеротическая  диета

Рекомендации по соблюдению диеты даются всем пациентам с учетом уровня холестерина и  других факторов риска: ожирения, артериальной гипертензии, сахарного диабета. Пищевой рацион должен быть разнообразным, в соответствии с культурными традициями пациента. Калорийность суточного рациона должна  быть достаточной для достижения и поддержания нормального веса.

Потребление общего жира не должно превышать 30% калорийности пищевого рациона.
Рекомендуется ограничить потребление животных жиров (масло, сливки, мясо, сало), заменяя их растительными жирами.  Ежедневное потребление свежих овощей и фруктов должно составлять не менее 400г в сутки.

Рекомендуется потребление нежирного мяса и птицы без кожи, кисломолочные продукты, нежирный творог, хлеб зерновой, с отрубями, продуктов, обогащенных ω3-ненасыщенными жирными кислотами (морская и океаническая рыба – лосось, скумбрия, тунец и др.).  Ограничение потребления поваренной соли до 6г в сутки, что соответствует 1 чайной ложке. Соблюдение диеты позволяет снизить уровень холестерина до 10%.

Нормализация показателей массы тела

Избыточная масса тела и ожирение, особенно абдоминальное (объем талии у мужчин более102см и более 88см у женщин), повышают риск развития кардиоваскулярных заболеваний. Для снижения веса подбирается  индивидуальная диета с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Физические нагрузки при атеросклерозе

Увеличение физической активности дает положительный эффект для больных атеросклерозом.
Пациентам без клинических проявлений атеросклероза показаны физические нагрузки в течение 40 мин, ежедневно. Интенсивность нагрузок должна составлять 60% максимальной частоты сердечных сокращений (рассчитывается = 220 – возраст).

Больным сердечно – сосудистыми заболеваниями необходим постоянный режим динамических физических нагрузок с учетом результатов нагрузочных тестов. Полезны ходьба, плавание, танцы –  умеренной интенсивности 60-90минут в неделю. Недопустимы изометрические (силовые) нагрузки.

Рекомендовано использовать любые возможности  для физических нагрузок: ходить пешком, реже пользоваться автомобилем.

Прекращение курения

Курение (активное и пассивное), в результате резкого снижения ЛПВП (антиатерогенного класса липопротеидов), патологического воздействия на сосудистую систему, нарушения реологических свойств крови – увеличивает на 20% риск заболеваемости и смертности от кардиоваскулярных осложнений. У курильщиков риск развития ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у некурящих.

Употребление алкоголя

Безопасное для здоровья потребление алкоголя – не более 20-30 мл чистого этанола в сутки для мужчин и не более 20 мл в сутки – для женщин, только для практически здоровых лиц, снижает смертность от кардиоваскулярных осложнений.

  Употребление алкоголя (12-24г в сутки чистого этанола) снижает риск развития кардиоваскулярных осложнений (инфаркта и инсульта) на 20%, а употребление 5 порций алкоголя (60г в сутки) повышает риск кардиоваскулярных осложнений на 65%.

Наркотики

Употребление наркотиков, таких как кокаин, амфетамин, героин, вызывают резкие изменения артериального давления, воспалительные изменения в сосудистой системе, приводят к нарушению реологических свойств крови. Повышают риск развития инсульта в 6,5 раз у лиц до 35 лет, а старше 35 лет – в 11,2 раза.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Гиполипидемические лекарственные средства В клинической практике применяются несколько классов гиполипидемических препаратов: статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) , эзетимиб, секвестранты желчных кислот , фибраты , никотиновая кислота и ее производные , Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) , Ингибиторы липазы ЖКТ .В последние годы пациентам с атеросклерозом, как правило, назначаются статины и эзетимиб.

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы). .

Статины являются основными препаратами в лечении ГЛП IIa, IIb, III фенотипов. В настоящее время  имеются следующие препараты из группы статинов: ловастатин (мевакор), симвастатин ( Зокор ), аторвастатин ( Липримар ), правастатин ( Липостат ), флувастатин ( Лескол ),розувастатин ( Крестор ). Все перечисленные ниже препараты имеют убедительную доказательную базу.

Ингибитор абсорбции холестерина в кишечнике ( эзетемиб ) .

Эзетимиб ( Эзетрол ) – представитель принципиально нового класса гиполипидемических средств. Рекомендуется в качестве средства дополнительной терапии к статинам для снижения общего холестерина , холестерина ЛПНП плазмы у больных с гиперлипидемией IIa, IIb, III типов.

Секвестранты желчных кислот .

Секвестранты желчных кислот (ионообменные смолы) применяют в качестве гиполипидемических средств более 30 лет. в  большинстве стран Европы и в США секвестранты желчных кислот назначают в качестве дополнительных средств к основной терапии статинами больным с семейными гиперхолестеринемиями.

Производные фиброевой кислоты (фибраты) .

К фибратам, используемым в настоящее время относятся, гемфиброзил , безафибрат , ципрофибрат ( Липанор ) и фенофибрат ( Липантил 200 М , Трайкор 145 ), клофибрат (последний не используется из-за высокой частоты осложнений, прежде всего холелитиаза). В рандомизированных, клинических исследованиях фибраты сокращали смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (примерно на 25%), однако данные не столь обширны, как для статинов.

Никотиновая кислота и ее производные .

Никотиновая кислота (ниацин) относится к витаминам группы В. В высоких дозах (2-4 г/сут.) ниацин обладает гиполипидемическим действием, снижая содержание холестерина и триглицеридов и повышая при этом холестерин ЛПВП . Является единственным препаратом, уменьшающим концентрацию липопротеина – (а) .

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) .

Омега – 3 ПНЖК в больших дозах (3-4 г/сутки) применяют для лечения гипертриглицеридемии (IV – V фенотипы гиперлипидемии). Однако монотерапия гипертриглицеридемии данными препаратами с точки зрения соотношения стоимость/эффективность лечения не является оптимальной

Ингибиторы липазы ЖКТ .

К специфическим ингибиторам липазы ЖКТ относится препарат орлистат ( Ксеникал ). Терапевтическое действие ксеникала осуществляется в просвете желудка и тонкого отдела кишечника и заключается в образовании ковалентной связи с активным сериновым участком желудочной и панкреатической липаз. Инактивированный фермент при этом теряет способность расщеплять жиры, поступающие с пищей в форметриглицеридов . Поскольку нерасщепленные триглицериды не всасываются, происходит уменьшение количества поступающих в организм животных жиров и калорий.

Комбинированная терапия.

Сегодня все более широко применяется комбинированная терапия, которая позволяет эффективнее добиваться намеченных целей, но она требует более внимательного наблюдения за больным и более частого анализа трансаминаз ( АСТ , АЛТ ) и КФК .

  • Гиперлипопротеинемии Препараты первого ряда Препараты второго ряда Комбинации препаратов
    Гиперхолестеринемия (IIа тип) Статины Эзетимиб, никотиновая кислота, секвестранты жирных кислот Статин+эзетимиб
    Комбинированная гиперлипопротеинемия (повышение холестерина, повышение триглицеридов) (IIb, III, Y тип) Статины, фибраты Никотиновая кислота, омега-3 ПНЖК

    Статин+фибрат 

    Фибрат+эзетимиб

    Гипертриглицеридемия (I, IYтипы) Фибраты, Никотиновая кислота Статины, омега-3 ПНЖК

    Фибрат+Статин 

    Никотиновая кислота+статин

    Примечание: Комбинация статинов с фибратами повышает риск миопатии, комбинация статинов с эндурацином повышает риск миопатии и печеночной недостаточности, комбинация фибрата и эндурацина может вызвать выраженное нарушение печеночной функции.

    Каждое из гиполипидемических средств влияет преимущественно на определенное звено метаболизма липидов и липопротеидов.

    Результаты крупномасштабных исследований гиполипидемических препаратов позволяют прогнозировать, что снижение содержания холестерина ЛПНП на 55-60% за счет применения высоких доз статинов или комбинации статинов с эзетимибом может привести к двукратному уменьшению числа коронарных событий у больных с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    Перспективы комбинированной терапии весьма позитивны, создаются фиксированные комбинации различных препаратов. 

    Статины и комбинация статинов с эзетимибом преимущественно снижают холестерин ЛПНП , мало влияют на концентрацию триглицеридов и умеренно повышают холестерин ЛПВП . Фибраты снижают содержание триглицеридов и повышают холестерин ЛПВП , почти не оказывая влияния на холестерин ЛПНП . Никотиновая кислота действует умеренно на все звенья метаболизма липидов, однако ее применение ограничено из-за высокой частоты побочных эффектов.

    Статины более эффективно предупреждают развитие макрососудистых осложнений (инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт), а фибраты предупреждают развитие диабетической микроангиопатии (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), поэтому у больных сахарным диабетом 2 типа и у больных с метаболическим синдромом при выраженной гипертриглицеридемии все чаще прибегают к комбинации статинов с фибратами, Однако для подтверждения преимущества такой комбинации, также как и комбинации статинов с никотиновой кислотой, нужны более убедительные данные клинических иссдедований.

  • Экстракорпоральные методы лечения атеросклероза

    В случаях, когда гиполипидемическая медикаментозная терапия недостаточно эффективна и/или не может быть назначена, прибегают к инвазивному лечению дислипопротеидемий, которое проводят в специализированных клиниках.

    К инвазивной терапии гиперлипопротеидемий относятся методы терапевтического афереза – плазмоферез и ЛНП-аферез.

Проведение хирургического лечения

при атеросклерозе показано в случаях высокой угрозы или развития окклюзии артерии бляшкой или тромбом. На артериях проводятся как открытые операции (эндартеректомия), так и эндоваскулярные – с дилатацией артерии при помощи баллонных катетеров и установкой стента в месте сужения артерии, препятствующего закупорке сосуда. 

При выраженном атеросклерозе сосудов сердца, угрожающем развитием инфаркта миокарда, проводят операцию аортокоронарного шунтирования. 

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/4042

ПроГипертонию
Добавить комментарий