Если от бисопролола брадикардия

Если от бисопролола брадикардия

Если от бисопролола брадикардия

  • 1 «Бисопролол»: состав и форма выпуска
  • 2 Показания к применению
  • 3 Инструкция по применению «Бисопролола»
  • 4 Можно ли применять препарат при беременности?
  • 5 Разрешен ли «Бисопролол» для лечения детей?
  • 6 Противопоказания
  • 7 Побочные эффекты
  • 8 Проявления передозировки
  • 9 Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • 10 Каковы особые указания?
  • 11 Аналоги «Бисопролола»

Многие годы пытаетесь вылечить ГИПЕРТОНИЮ?

Глава Института лечения: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

В медикаментозной терапии сердечно-сосудистых заболеваний широко применяются таблетки «Бисопролол». Они известны как дешевое и рабочее средство при высоком давлении, болях в сердце, приступах и других болезненных состояниях. Врачи рекомендуют хранить эти таблетки в домашней аптечке, особенно людям с сердечными проблемами.

«Бисопролол»: состав и форма выпуска

Действующее вещество таблеток — bisoprolol или бисопролола гемифумарат. В справочнике лекарственных средств «Видаль» указывается, что бисопролол — селективный адреноблокатор β-адренорецепторов. Действие лекарства направлено на улучшение общего состояния при гипертонии, аритмии, предупреждает развитие ишемии и купирует приступы.

«Бисопролол» избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, тем самым снижая сократимость и проводимость миокарда и частоту сердечных сокращений. «Бисопролол» можно принимать пациентам, у которых наблюдается аритмия — он подавляет факторы, провоцирующие ее появление. Наиболее выражено его действие через 2—3 часа после приема и всего длится около суток.

Какие вспомогательные компоненты используются:

на

  • лактоза;
  • крахмал;
  • целлюлоза;
  • стеарат магния.

При приеме «Бисопролола» наблюдается мочегонный эффект, поэтому используется как диуретик.

Производитель добавляет дополнительные компоненты на свое усмотрение, потому они могут отличаться. Форма выпуска — белые цилиндрические таблетки.

Препарат выпускается в нескольких возможных дозировках: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, но более распространены и практичны последние две.

Может быть упакован в пластины по 10 штук или пластиковые флаконы по 30, 50 или 100 таблеток, к каждой упаковке прилагается аннотация.

Показания к применению

Вещество назначают пациентам в следующих случаях:

  • при повышенном давлении;
  • развитие тахикардии;
  • при всех видах аритмии;
  • в случае стенокардии и купировании приступов;
  • для профилактики сердечных заболеваний;
  • как компонент комбинированного лечения сердечной недостаточности.

Инструкция по применению «Бисопролола»

Лечение «Бисопрололом» должен назначить врач-кардиолог, после полного обследования.

Для самостоятельного расчета необходимой дозировки может использоваться инструкция по применению, но желательно, чтобы назначение происходило под наблюдением лечащего врача, потому что суточное количество препарата вычисляется индивидуально для каждого пациента, основываясь на диагнозе и особенностях организма. Допустимая доза для всех — 20 мг. Для терапии повышенного давления, стенокардии и ишемической болезни назначают принимать 10 мг в сутки. При незначительных проявлениях вышеперечисленных болезней, в начале курса лечения рекомендуется выбрать суточную дозу в 5 мг.

Невыраженная тахикардия и аритмия лечатся употреблением 2, 5 мг «Бисопролола» в сутки.

Для лечения сердечной недостаточности применяется комбинация из бисопролола и ингибитора АПФ, дозировка на первой неделе составляет 1, 25 мг и постепенно поднимается до 10 мг.

Если препарат применяется уже долго, но он не помогает, то в редких случаях количество повышают. При появлении побочных эффектов врач снижает дозу или заменяет эти таблетки на аналогичные.

Можно ли применять препарат при беременности?

Бисопролол, как и вся группа адреноблокаторов, не рекомендуется при беременности и во время кормления грудью, поскольку нет точных результатов исследований о влиянии бета-блокатора на растущий плод и ослабленный организм матери.

В исключительных случаях, когда заменить «Бисопролол» ничем нельзя, применение его допустимо, но должен быть обязательный перерыв — не менее, чем за трое суток до срока родов лучше перестать пить препарат.

Это связано с тем, что его понижающие давление и ЧСС свойства могут негативно повлиять на организм матери и ребенка: понизить низкое давление и пульс, вызвать бронхоспазм или даже смерть.

Разрешен ли «Бисопролол» для лечения детей?

Официальная медицина не допускает применение препарата «Бисопролол» в педиатрии детям до 18 лет, поскольку влияние бета-блокаторов на детский организм и еще растущее сердце не изучено. Если возникла необходимость назначить лекарственный препарат от давления или учащенного пульса, то врач обязан выбрать подходящие для детей аналоги.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, перед приемом следует прокунсультироваться у врача.

Лекарство «Бисопролол» не применяется в следующих случаях:

  • непереносимость компонента и других бета-блокаторов;
  • атриовентрикулярная блокада 2—3 степени;
  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
  • при критически пониженном давлении — не выше 100 мм. рт. ст.;
  • синоатриальная блокада;
  • слабость синусового узла;
  • при крайне низком пульсе (не выше 60 ударов в минуту);
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • кардиогенный шок;
  • отек легких;
  • нарушение кровообращения;
  • неконтролируемый диабет.

Иногда в качестве противопоказания указывают имеющуюся или перенесенную депрессию. В редких случаях «Бисопролол» вызывает рецидив депрессивного расстройства или появления обостренной или тяжелой депрессии, которая тяжело поддается излечению и негативно влияет на память, зрение и когнитивные функции человека.

Побочные эффекты

Самостоятельное назначение препарата без консультации врача, передозировка, одновременное употребление несовместимых лекарств — все эти действия вызывают следующие побочные явления:

  • усталость и слабость;
  • головная боль, обмороки, головокружения;
  • ухудшения сна, бессонница;
  • низкий пульс;
  • ухудшение имеющихся патологий;
  • онемение конечностей;
  • психические расстройства;
  • расстройства ЖКТ;
  • cудороги.

В редких случаях лекарство способно снижать потенцию у мужчин.

Проявления передозировки

Передозировка вызывает серьезные осложнения в организме.

Передозировка препаратом характеризуется критически низким артериальным давлением и ЧСС, обострением ХСН, посинением пальцев рук и ног и другими состояниями, похожими на побочные эффекты препарата.

При передозировке необходимо немедленно промыть желудок, выпить адсорбент и вызвать скорую помощь, где врачи начнут медикаментозную терапию для выведения бисопролола из организма.

У больных с бронхоспастическим синдромом, которые по необходимости принимают «Бисопролол», превышение нормы в 20 мг вызывает сильный спазм бронхов, затрудняющий дыхание. Без медицинской помощи от такого спазма человек задыхается.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении с инсулином, препарат «Бисопролол» скрывает симптомы гипогликемии: высокое давление, повышение ЧСС. Снижение высокого давления затормаживает употребление эстрогенов и противовоспалительных препаратов.

Критически снизит АД совмещение «Бисопролола» с мочегонными препаратами, ингибиторами МАО и лекарствами от гипертонии. Начинать лечение «Бисопрололом» разрешается только после перерыва в 2 недели после окончания лечения ингибиторами МАО. Улучшает терапевтический эффект мышечных релаксантов и антитромбозных средств.

Усиление головной боли, усталости, сонливости вызывает совмещение с антидепрессантами, успокоительными и снотворными.

Каковы особые указания?

После назначения пациенту «Бисопролола» лечащий врач производит контроль по следующей схеме:

  • ежемесячная консультация;
  • самостоятельное измерение ЧСС и АД ежедневно в первый месяц терапии;
  • УЗИ сердца — 1 раз в 4 месяца;
  • пациентам с нарушениями в почках и пожилым показано проводить УЗИ почек раз в 4 месяца;
  • больные с диабетом должны постоянно следить за своим уровнем сахара.

Вождение автомобиля под час приема лекарства нужно ограничить.

С осторожностью выписывают этот препарат больным с феохромоцитомой в анамнезе, поскольку резко возрастает шанс появления гипертензии.

«Бисопролол» понижает производство слезной жидкости железой, что доставляет неудобства больным с контактными линзами или синдромом «сухого глаза».

В том случае, когда препарат не действует и симптомы остаются, то нужно постепенно прекратить прием препарата. Резкая отмена препарата повышает шанс инфаркта.

Если пациенту предстоит работа со сложными механизмами, где необходима предельная концентрация внимания, или вождение автомобиля, следует быть осторожным — «Бисопролол» влияет на скорость реакции, внимательность и прочие психомоторные процессы. Симпатолитики в комбинации с «Бисопрололом» критически понижают сердцебиение и артериальное давление, поэтому перед употреблением других медикаментов следует внимательно изучить состав принимаемых медикаментов.

Аналоги «Бисопролола»

На фармацевтическом рынке представлены идентичные аналоги и лекарства, с другим действующим веществом, но схожим действием. К ним принадлежат следующие медикаменты:

  • «Конкор». Это оригинальный импортный вариант лекарства, у которого такие же показания к применению, побочные действия и состав. Но лицензия на него истекла и больше он не производится.
  • «Бисопролол-Лек». Словенский аналог, идентичный «Бисопрололу» по всем параметрам.
  • «Евро-бисопролол». Эффективный бюджетный препарат, идентичный предыдущим, производится в Украине.
  • «Азотен». Действующее вещество — блокатор атенолол. Лечит гипертонию, брадикардию, экстрасистолию, все виды нарушений ритма и других сердечных патологий.
  • «Анепро». Может использоваться как заменитель «Бисопролола». В составе «Анепро» находится метопролол. Это быстродействующий препарат с более сильным действием, поскольку он вводится внутривенно. Показан при нарушениях ритма и ЧСС, профилактике инфаркта.

Самостоятельный подбор лекарств-заменителей, без назначения или консультации врача способен нанести непоправимый вред для сердца и всего организма, вплоть до летального исхода.

Лечащий врач, выписывающий рецепт, учитывает все противопоказания и возможные риски, и только потом назначает лекарственное средство.

По возможности следует принимать «Бисопролол», поскольку заменитель препарата может не подействовать на организм так, как это необходимо человеку.

на

Источник: https://lechenie.gipertoniya-simptomy.ru/narodnye-sredstva/esli-ot-bisoprolola-bradikardiya/

Можно ли принимать бисопролол при брадикардии – Лечение гипертонии

Если от бисопролола брадикардия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Наиболее часто встречаемые торговые названия (не все):

Бипрол, Бисопролол, Коронал, Конкор. Нужно отметить, что Конкор является оригинальным препаратом, тогда как все остальные являются аналогами (дженериками).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Бисопролол относится к группе бета-адреноблокаторов. Действие препарата основано на блокировании определенных рецепторов расположенных в сердце.

Блокада рецепторов приводит к тому, что сердце как бы ограждается от излишней стимуляции, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений и артериального давления, создаваемого сердцем.

Кроме того, бисопролол обеспечивает электрическую стабильность мембран (оболочек) сердечных клеток и замедляет проводимость через атриовентрикулярный узел, что подавляет некоторые механизмы, участвующие в развитии ряда аритмий.

Артериальная гипертензия – бисопролол способен снижать артериальное давление.

Стенокардия – за счет снижения частоты сердечных сокращений обеспечивается экономная работа сердца: увеличения периода «отдыха сердца».

Как известно, питание сердца происходит в диастолу – в момент расслабления сердца, поэтому, чем диастола продолжительнее, до оподленной меры, разумеется, тем лучше питается сердца.

Особенно это важно, если имеются бляшки в сосудах, препятствующие нормальному кровоснабжению миокарда, на этом основывается антиангинальный (противоболевой) эффект при лечении стенокардии.

Аритмии (не все) – как уже упоминалось выше, бисопролол улучшает электрическую стабильность миокарда, что и дает антиаритмический эффект. Кроме этого антиаритмический эффект может достигаться косвенно – за счет улучшения кровообращение сердца и нормализации артериального давления.

Сердечная недостаточность – не смотря на то, что бисопролол уменьшает силу сердечных сокращений, за счет экономной работы сердца эффективность его деятельности возрастает, что положительно сказывается на течении сердечной недостаточности.

Однако при сердечной недостаточности использование препарата оправдано только в стабильную стадию болезни. Если же развивается декомпенсация (явно усиливается отечный синдром, одышка и пр.

), дозу обычно снижают, а иногда даже приходится временно отказаться от использования медикамента.

Основные противопоказания, о которых должен знать пациент (одинаковы для всех бета-блокаторов)

  • Брадикардия (при ЧСС менее 45–50 уд./мин)
  • Гипотензия (Систолическое АД ниже 100-90 мм рт.ст)
  • СССУ (синдром слабости синусного узла)
  • Синоатриальная и атриовентрикулярная блокада II–III степени
  • Острая или устойчивая к терапии тяжелая сердечная недостаточность
  • Бронхиальная астма
  • Беременность и кормление грудью
  • Кардиогенный шок

Можно использовать, но с осторожностью и под четким контролем врача при таких состояниях

  • ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких)
  • Вариантная стенокардия (Принцметала)
  • Склонность к брадикардии
  • Атриовентрикулярная блокада I степени
  • Синдром Рейно
  • Сахарный диабет, особенно при склонности к гипогликемии (снижению уровня сахара)
  • Тиреотоксикоз – повышенная гормонпродуцирующая функция щитовидной железы
  • Псориаз
  • Нарушения функции почек и печени
  • Детский возраст (безопасность и эффективность применения для этой группы пациентов не определена)

Применение

Доза бисопролола подбирается индивидуально для каждого случая. Обычно лечение начинают с 2,5-5 мг препарата один раз в сутки.

Препарат работает 24 часа, поэтому повторный прием в течение суток или деление дозы на два приема излишне.

При необходимости доза может быть доведена до 20 мг, но такие дозы используются в исключительных случаях, ведь риск побочных эффектов напрямую зависит от дозы препарата.

Бисопролол отличается своей высочайшей избирательностью (селективностью) по отношению к рецепторам сердца, поэтому побочные эффекты со стороны других органов встречаются реже, чем при использовании других бета-блокаторов.

Тем не менее, нельзя утверждать, что это различие настолько существенно, но и не упомянуть о нем нельзя.

Препарат достаточно хорошо изучен и входит в четверку (метопролол, небивалол, карведилол, бисопролол) бета-блокаторов, одобренных всеми ассоциации кардиологов для длительного использования.

Чем опасна и как лечится брадикардия?

Замедленная частота сердцебиения носит название «брадикардия». Это состояние, когда частота биения сердца меньше 60 ударов в минуту.

При умеренно выраженной брадикардии пациент может не чувствовать замедления сердцебиения, однако электрокардиограмма это покажет. При сильном замедлении — человек может чувствовать слабость.

Есть экстракардиальная, органическая, токсическая формы замедления сердцебиения.

Причины замедленного сердцебиения

Редкое и слабое сердцебиение может быть вызвано гормональными нарушениями, сбоями в вегетативной нервной системе, дисбалансом макроэлементов (калия, натрия).

Брадикардия может быть нормальным явлением у спортсменов, так как у них сердце натренированное и работает более эффективно. Люди, регулярно занимающиеся циклическими видами спорта, могут иметь пульс от 35 ударов в минуту. Это следствие ваготонии у спортсменов.

Физиологическая брадикардия наблюдается после еды, во время сна, на холоде.

Виды патологической брадикардии:

  1. Нейрогенная брадикардия. Замедляется работа сердца при вегетососудистых дистониях с вагоинсулярных кризах. Блуждающий нерв и парасимпатическая система при помощи ацетилхолина оказывают отрицательный хронотропный эффект на сердце. В результате пациент чувствует слабость, страх, нехватку воздуха, выступает холодный пот. Артериальное давление при таких приступах снижается.

    У человека может возникнуть головокружение и он потеряет сознание. При постоянной брадикардии вес пациента из-за отеков увеличивается. Нейрогенная брадикардия может быть вызвана также кровотечениями под мозговыми оболочками.

    Блуждающий нерв реагирует при обострении язвенной болезни желудка, заболеваниях кишечника, на ношение галстука, сдавливающего каротидные синусы, давление на глазные яблоки.

  2. Эндокринные патологии могут повлиять на частоту работы сердца. Например, при снижении функции щитовидной железы отмечается брадикардия. Недостаточность надпочечников проявляется замедлением работы сердца.

    При адренальной недостаточности натрий из организма быстро теряется, что приводит к нарушению процесса деполяризации.

    Замедленная частота сердцебиения при нейроциркуляторной дистонии, гипотиреозе имеет функциональный характер.

  3. Брадикардия сопровождает инфекции (брюшной тиф), интоксикации табаком и тяжелыми металлами, билирубином. Сдвиги в работе сердечной мышцы наблюдаются и при увеличенном содержании калия в крови. Калий расслабляет сердечную мышцу, оказывая отрицательный хронотропный эффект, то есть замедляет частоту сердцебиений.

    Гиперкалиемия случается при передозировке препаратов калия (калий имеет кумулятивный эффект), распаде мышечных волокон, эритроцитов при гемолитической анемии, а также при переливании цитратной крови. Продукты печеночной и почечной недостаточности воздействуют на миокард токсически и замеляют сердечный ритм.

    Это токсическая брадикардия.

  4. Водянка мозга, опухоли также могут заставить сердце сбавить темп. Такая форма брадикардии называется нейрогенной.

  5. Лекарственная брадикардия. Среди лекарств вызывают замедленную частоту сердцебиения бета-адреноблокаторы, симпатолитики и холиномиметики. Замедляется сердцебиение также при применении кардиотоников (Дигитоксина), вазодилататоров (кальциевых блокаторов).

  6. Иногда брадикардию индуцируют воспалительные либо склеротические процессы при постинфарктном некрозе. Гипертрофическая кардиомиопатия также ведет к урежению сердечных сокращений. Это органическая форма брадикардии. На работу сердца метеочувствительных людей может подействовать изменение погоды.

Замедление сердцебиения может сигнализировать о блокадах проводящей системы сердца: синусного и атриовентрикулярного узлов, пучка Гиса, волокон Пуркинье.

При тяжелой брадикардии развивается судорожный приступ Морганьи — Адамса — Стокса, являющийся следствием кислородного голодания мозга. Этот приступ опасен возможностью внезапной смерти.

При слабом синусном узле (СУ) брадикардия перемежается тахикардией.

Синдром слабого СУ:

  1. Частота биения сердца меньше 40 ударов.
  2. Появление эктопических очагов после выхода синусного узла из строя.
  3. Синоаурикулярная блокада.

При слабом синусовом узле, производящем от 60 импульсов в минуту, его роль берут на себя нижележащие уровни проводящей системы сердца. Это атриовентрикулярный узел, пучок Гиса и его ножки.

Есть три формы синдрома слабости СУ: латентная, компенсированная и декомпенсированная.

Диагностика

При появлении таких симптомов, как обмороки, одышка, снижение давления, необходимо обратиться к кардиологу.

Исследования: ЭКГ и холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, чреспищеводное исследование. Обследованию подлежат и щитовидная железа (УЗИ, уровень гормонов), надпочечники (содержание в крови натрия и т. д.).

Лечение

Для лечения брадикардии используют препараты, подавляющие тормозящее влияние блуждающего нерва на сердце. Это холинолитики, препараты на основе атропина и других алкалоидов красавки.

Адреномиметики при блокадах восстанавливают физиологическую частоту сердцебиения.

При замедленных сердечных сокращениях, вызванных вегетососудистой дистонией, назначают стимуляторы сердечной деятельности, оказывающие положительный хронотропный эффект, т. е. увеличивающие частоту сердцебиения. Это напитки, которые содержат кофеин, таблетки Кофеин-бензоат натрия.

Адаптогены продлевают действие катехоламинов (адреналина и норадреналина). К ним относят родиолу, элеутерококк, женьшень. При легкой форме брадикардии можно ограничиться ими и кофеином.

При гипотиреозе с редким сердцебиением назначают заместительную терапию гормональными препаратами Баготироксом или Трийодтиронином.

Для поддержки сердца прописывают метаболические средства: Карнитин, Милдронат, Коэнзим Q10, Солкосерил. Повышает стойкость организма к гипоксии Триметазидин (Мексидол).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пациенты нуждаются в питании без излишка соли и жира, отказе от вредных привычек, лечебной физкультуре.

При тяжелой степени брадикардии проводят операцию по имплантации кардиостимулятора. Показанием для его вживления является приступ Морганьи — Адамса — Стокса.

Источник: http://tabletki.lechenie-gipertoniya.ru/gipertoniya/mozhno-li-prinimat-bisoprolol-pri-bradikardii/

Чем заменить бисопролол при брадикардии

Если от бисопролола брадикардия

Лекарство Бисопролол относится к селективным бета1-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности. Оно обладает антиангинальным и гипотензивным действиями, нормализует артериальное давление. Если пациент плохо переносит препарат, на него развивается аллергия, следует заменить средство близкими аналогами.

Таблетки Бисопролол имеют следующий состав:

Круглые или плоские таблетки бледно-розового цвета

Концентрация бисопролола фумарата, мг на шт.

Стеарат магния, лактоза, краситель желтый закат, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, гидрофосфат кальция, кросповидон

Пачки по 30, 50 или 60 шт.

96 рублей за 30 таблеток по 2,5 мг

Лекарство Бисопролол показано при артериальной гипертензии, для профилактики приступов стенокардии.

Таблетки не обладают мембраностабилизирующей активностью, снижают действие ренина плазмы, уменьшают потребность миокарда в кислороде, частоту сердечных сокращений и сердечный выброс.

Препарат угнетает атриовентрикулярную проводимость, в высоких дозах может блокировать бета2-адренорецепторы в бронхах и гладких мышцах сосудов.

Для приема внутрь суточная доза медикамента составит 2,5-10 мг. Средство с осторожностью применяется при псориазе, декомпенсированном сахарном диабете. Заканчивать терапию таблетками нужно постепенно. При лечении препартом Бисопролол и его аналогами, с тем же действующим веществом, возможны побочные эффекты:

  • утомляемость, депрессия, парестезии;
  • брадикардия, ортостатическая гипотензия;
  • конъюнктивит;
  • запор, диарея, абдоминальная боль;
  • мышечная слабость, судороги.

Заменить Бисопролол можно препаратами из группы селективных бета1-адреноблокаторов с тем же или другим активным веществом. Они применяются для лечения гипертонии и препятствуют осложнениям приступов стенокардии. Известными аналогами являются Бикард, Бисокард, Дорез, Конкор Кор, Корбис, Нипертен.

По сравнению с аналогом таблетки Бидоп стоят дороже. В их состав входит бисопролол в форме гемифумарата, обладающий гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действиями:

Внутрь натощак по 2,5-20 мг в сутки

  • может применяться при лактации;
  • быстро снижает давление до нормального, принимается раз в сутки.
  • множество противопоказаний, побочных эффектов;
  • не используется в возрасте до 18 лет.

Конкор стоит ненамного дороже, но имеет более широкий спектр показаний к применению. В его состав входит то же самое активное вещество, обладающее гипотензивным и антиангинальным действиями:

Внутрь натощак или во время завтрака по 1,75-20 мг в сутки с постепенным увеличением дозы, запивать водой

  • дополнительно показан при хронической сердечной недостаточности;
  • не вызывает привыкания.
  • не применяется при беременности, лактации, в детском возрасте;
  • имеет много побочных эффектов.

Более дорогой аналог рассматриваемого препарата Бисогамма оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. В его состав входит бисопролола гемифумарат. Характеристики средства:

Внутрь натощак раз в сутки, без разжевывания, по 5-20 мг

Более дорогой по стоимости заменитель средства – Арител – содержит бисопролол в форме фумарата, оказывающий гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действия. Характеристики препарата:

Внутрь натощак, не разжевывая, по 5-20 мг в сутки

  • дополнительно показан при ишемической болезни сердца;
  • неизвестно, может ли применяться при беременности;
  • большое количество противопоказаний.

Как и его аналог, Биол относится к селективным бета-адреноблокаторам, содержит бисопролола гемифумарат, обладающий антигипертензивным и антиангинальным эффектами.

Внутрь, не разжевывая, по 1,75-10 мг в день с постепенным увеличением дозы по неделям.

  • начинает работать уже через 2-3 часа;
  • обладает пролонгированным действием, поэтому принимается раз в сутки без привязки к пище.
  • показан только при хронической сердечной недостаточности;
  • большое количество противопоказаний.

Таблетки Кординорм стоят дороже своего аналога, содержат в составе бисопролола фумарат, который обладает комбинированным действием и используется для лечения гипертонии и стенокардии. Характеристики средства:

Внутрь натощак по 2,5-20 мг, без измельчения

  • может применяться при беременности и грудном вскармливании, но с осторожностью;
  • быстро действует и нормализует давление.
  • широкий спектр противопоказаний, побочных эффектов;
  • может вызвать осложнения работы печени, почек.

Лекарство Коронал в разы дороже своего аналога, обладает теми же свойствами и содержит бисопролола фумарат. Характеристики препарата:

Утром натощак, не разжевывая, по 2,5-20 мг

  • быстро действует на повышенное давление;
  • принимается раз в сутки, так как обладает пролонгированным эффектом.
  • его эффективность снижена у курящих пациентов;
  • много противопоказаний, побочных эффектов.

Селективный блокатор бета-адренорецепторов Бисопровел содержит бисопролола фумарат, имеет расширенный спектр показаний. Характеристики средства:

Внутрь натощак или во время завтрака, не разжевывая, по 5-20 мг в сутки

  • может применяться при хронической сердечной недостаточности;
  • фармакокинетика не зависит от возраста.
  • не используется при беременности, лактации, детском возрасте;
  • высокий риск появления побочных реакций.

Таблетки Коронекс относятся к селективным блокаторам адренорецепторов. Их характеристики:

Внутрь по 2,5-20 мг раз в сутки, не разжевывая, желательно утром.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса.

Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту .

Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 97.06% вопросов.

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск

Подскажите пожалуйста, у отца (73 года, рост 178, вес 80) проблемы с сердцем. Жалоб вроде и нет, но иногда говорит, что както бухкает в груди. Принимает энап 1/2 10 мг, давление обычно 140-150/90-92. Иногда корвалол, если давление повышается. Или дополнительно половинку энапа.

Приаттачила результаты ЭХО и Холтера, а также заключение доктора (разобрать диагноз сама не мону, очень почерк непонятный).

В результатах ЭХО есть слово брадикардия и часто днем у отца пульс около 52-55. А после физической нагрузки ритм сбивается и оксиметр вообще измеряет 32-40. Собственно после таких показателей пульса и побежали к доктору. Доктор сказала, что 32-40 это неправильные измерения, но я все равно думаю, что его обычный пульс около 55, то есть пониженный.

Сопутствующие заболевания узловой зоб (несколько лет принимал гормоны, чтобы поднять ТТГ, но последние пару лет ТТГ в норме и гормоны он не принимал), псориатический артрит, а также нашли 3 кисты в почках и кровь ++ в моче.

Доктор выписала Утром Энап HL 1/2 10 мг Бисопрол 1/2 0,25 мг Пропанорм 150 мг

Предуктал MR

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/bradikardiya/chem-zamenit-bisoprolol-pri-bradikardii

Бисопролол

Если от бисопролола брадикардия

extra_toc

Бисопролол – селективный бета-1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие.

Блокируя в невысоких дозах бета-1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда). При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 ч, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета-2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие – через 1-2 мес. Антиангинальный эффект бисопролола обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект бисопролола обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения (преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел) и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета-2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки Na+ в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.

Фармакокинетика

Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность составляет примерно 85-90% после приема внутрь; прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг.

Cmax в плазме крови достигается через 2-3 ч.Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.

Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации; наблюдается незначительная метаболизация при “первом прохождении” через печень (на уровне примерно 10-15%). Все метаболиты обладают сильной полярностью. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности.

Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется, в первую очередь, с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль.

Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/ч, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/ч. T1/2 составляет 10-12 ч.

Показания

Артериальная гипертензия, ИБС (стенокардия напряжения, вторичная профилактика инфаркта миокарда), нарушения ритма сердца (синусовая тахикардия, наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, аритмия на фоне пролапса митрального клапана, при тиреотоксикозе).

Режим дозирования

Взрослым внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, утром натощак или во время еды назначают по 5–10 мг препарата 1 раз в сутки, максимальная суточная доза — 20 мг. Дозы подбираются индивидуально с учетом эффективности лечения и ЧСС.При АГ и ИБС назначают 5–10 мг бисопролола 1 раз в сутки.

При хронической сердечной недостаточности лечение начинают с минимальнй дозы и постепенно повышают ее в течение нескольких недель. Максимальная суточная доза препарата — 10 мг.При лечении больных с хронической сердечной недостаточностью бисопрол можно комбинировать с ингибитором АПФ, диуретиком и сердечным гликозидом.

Препарат назначают пациентам с умеренно выраженой и тяжелой хронической сердечной недостаточностью со сниженной систолической функцией (фракция выброса ≤35% по данным эхокардиографии), находящимся в состоянии стабилизации без обострения в течение последних 6 нед.

У больных с выраженным нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин) и больных с тяжелой формой нарушения функции печени суточная доза не должна превышать 10 мг.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: усталость, головокружение, головная боль, нарушение сна, депрессия, редко — галлюцинации. Обычно эти явления носят легкий характер и исчезают в течение 1–2 нед после начала лечения.Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения, уменьшение слезотечения, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, нарушение AV-проводимости, декомпенсация сердечной недостаточности с развитием периферических отеков, ухудшение периферического кровообращения, редко — ортостатическая гипотензия. Иногда могут наблюдаться парестезии и ощущение похолодения в конечностях.

В начале лечения может наблюдаться усиление выраженности симптомов у больных с перемежающейся хромотой или со спазмами сосудов в области пальцев рук и ног (синдром Рейно).Со стороны дыхательной системы: редко наблюдается одышка у больных со склонностью к бронхоспазму.Со стороны ЖКТ: диарея, запор, тошнота, боль в животе, гепатит.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях отмечается мышечная слабость, судороги, заболевания суставов (артропатия) с поражением одного или нескольких суставов (моно- или полиартрит).Дерматологические реакции: иногда — зуд; редко — покраснение кожи, потливость, сыпь.Со стороны мочеполовых органов: крайне редко — нарушение потенции.

Лабораторные показатели: повышение уровня ферментов печени в крови (AсАT, АлАТ), снижение толерантности к глюкозе (при сопутствующем сахарном диабете), в отдельных случаях возможно повышение уровня ТГ в крови.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст.

, SA блокада, СССУ, брадикардия с ЧСС менее 40/мин, стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.

C осторожностью.

Аллергические реакции в анамнезе, ХОБЛ (бронхиальная астма, эмфизема), сахарный диабет, метаболический ацидоз, ХСН, облитерирующие заболевания периферических сосудов (“перемежающаяся” хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Контроль за состоянием пациентов, принимающих бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС

Источник: https://cardiolog.org/lekarstva/beta-adrenoblocatory/bisoprolol.html

ПроГипертонию
Добавить комментарий