Давление в желудке и пищеводе

Клапан между желудком и пищеводом: функции, симптомы недостаточности

Давление в желудке и пищеводе

Прежде чем попасть в желудок, пища проходит несколько участков:

В каждом из них установлена своя среда. Нижний сфинктер пищевода, называемый иначе клапан желудка или кардия желудка, работает как преграда на пути выхода еды. Этот клапан предотвращает выплескивание кислоты в пищевод.

В норме, пока человек не потребляет еду, сфинктер закрывается, открываясь только тогда, когда пропускает пищу в желудок. Таким образом, ни полученная питательная масса, ни кислота не попадают выше.

Из-за некоторых факторов неправильного питания этот процесс нарушается, вследствие чего развивается халазия, состояние недостаточности кардии желудка.

Изменение рациона

Все болезни пищеварительного тракта появляются вследствие неправильного питания. Народное лечение эзофагита предусматривает соблюдение строгой диеты. В противном случае эффект от лечения наступит не скоро.

Запрещенные блюда

  1. В первую очередь следует отказаться от жареной пищи, соленой, острой, жирной. Такие блюда раздражают стенки пищевода, затрудняют процесс переваривания.
  2. Категорически стоит исключить употребление спиртных напитков, газированных, соков, крепкого чая, кофе. Напитки повышают уровень кислотности, провоцируют изжогу, отрыжку.
  3. Неблагоприятно влияют на состояние пищевода некоторые овощи. Нельзя во время обострения болезни кушать помидоры, бобовые, капусту в тушеном виде.
  4. Следует отказаться от специй, соусов, томата, майонеза, кетчупа, горчицы.
  5. Нельзя кушать сладости – пирожные, торты с большим содержанием крема, конфеты, булочки с джемом, вареньем.
  6. Под запрет попадают фаст-футы, пюре и супы быстрого приготовления, борщ, чипсы, сухарики, орешки с приправой, рыбка в пакетиках к пиву.
  7. Консервированные и копченые продукты тоже нежелательны. Следует воздержаться от селедки, хамсы, рыбы слабого посола.
  8. Отказаться придется от цитрусовых, вишен, слив, ягод с кислинкой.

Сейчас читают: Что такое эритематозный рефлюкс-эзофагит: симптомы и лечение

Разрешенные продукты

  1. Блюда должны готовиться на пару, вариться, запекаться.
  2. Разрешаются нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик, телятина, говядина. Со свининой осторожно.
  3. Приветствуются каши – гречневая, рисовая, овсяная, пшенная. Нельзя перловую.
  4. Суп на мясном бульоне должен присутствовать каждый день.
  5. Сухофрукты, печенье, сушка.
  6. Компоты, кисель, чай из лечебных трав, минеральная вода негазированная.
  7. Салаты из сырых овощей с растительным маслом.
  8. Кисломолочная продукция.
  9. Сладкие ягоды, фрукты.
  10. Орешки, семечки.

По мере выздоровления можно вводить в рацион другие продукты из запрещенного списка.

От самых вредных, с содержанием красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса придется отказаться полностью.

Причины недостаточности

Выделяют две группы причин, которые определяют, как органические и функциональные. Первые не связаны с анатомическими недостатками организма и происходят из-за хиатральных грыж или послеоперационных осложнений.

Вследствие функциональных нарушений кардиальный сфинктер не смыкается плотно и работает в обратном направлении. Ему мешает давление в полости желудка или внутрибрюшное давление, спазм привратника. Сами мышцы клапана теряют тонус, становятся слабыми и разжимаются.

Этим недомоганиям предшествуют следующие режимные нарушения:

  • переедание;
  • потребление пищи непосредственно перед сном;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни;
  • запоры;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Причиной слабых мышц клапана бывают ранее перенесенные операции, беременность и хронические заболевания желудка. Некоторые продукты и привычки вредны для нормального тонуса мышц сфинктера:

Симптоматика

Самый яркий симптом кардиальной недостаточности – изжога, которая дает о себе знать вне зависимости от приема пищи. Кроме нее, нарушению сопутствуют следующие проблемы:

  • отрыжка воздуха с привкусом горечи или кислоты;
  • ноющая или жгучая боль в области грудины;
  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • урчащие звуки в кишечнике;
  • навязчивая тошнота, внезапная рвота;
  • повышенная утомляемость, головокружение, слабость.

Эти состояния могут сопровождаться головокружениями, урчанием в животе и появлением белого налета на языке, который свидетельствует о воспалении стенок пищевода.

Какие нагрузки противопоказаны

Заниматься спортом при эзофагите полезно и здорово. Однако необходимо знать, какие нагрузки с эзофагитом несовместимы.

Полезно подтягиваться на турниках, отжиматься на брусьях. Тренировки со своим весом укрепляют диафрагмальные мышцы и связки.

  1. Качают пресс только пациенты со здоровыми сфинктерами. Тренинг на брюшной пресс вызывает резкое повышение давления в животе. После таких занятий 9 из 10 пациентов жалуются на обострение эзофагита.
  2. Ограничение свободного веса для тренировок. Запрещается поднимать и наклоняться с отягощением. Трениги с утяжелением способствуют расслаблению мышц диафрагмы, а также повышению внутрибрюшинного давления.
  3. Динамическая аэробика разрешена только в период полной ремиссии. При несостоятельности сфинктеров активные движения провоцируют заброс кислоты, отяжеляя течение эзофагита.

Чем опасно?

На долю болезней пищеварения приходится до половины патологий взрослого населения в развитых странах. При этом количество заболеваний данного типа постоянно растет, поскольку первые симптомы не замечают, решаются на лечение, когда болезнь уже перешла в критическую стадию.

Кардиальная недостаточность сигнализирует о нарушениях режима питания, неправильном образе жизни, сильных нагрузках, пока вы работаете. Она является проявлением различных заболеваний, таких как гастрит, опухоли, язва и т. п. Из-за нее начинают неправильно работать смежные органы, возникает опасность для серьезных осложнений:

  • кровотечений;
  • рубцевания пищевода (снижают эластичность, уменьшают просвет);
  • пептических язв.

Еще одним отрицательным фактором запущенной недостаточности кардии выступают неприятные способы обследования. При этом продолжительные курсы лечения негативно сказываются на других органах человека.

Противопоказания к дыхательной гимнастике

При запущенной степени ГЭРБ или наличии осложнений течения заболевания, занятия дыхательной гимнастикой придется отложить до улучшения состояния. Прежде всего, используя медикаменты и диетическое питание, нужно устранить неприятную симптоматику болезни в виде изжоги, диареи и рвоты.

От дыхательной гимнастики следует отказаться во время обострения респираторных заболеваний. Такие упражнения противопоказаны гипертоникам и людям, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Некоторые из ранее перечисленных симптомов сопровождают и другие заболевания (язву желудка, гастрит и др.), а катализаторами снижения тонуса мышц клапана выступают разные факторы. Поэтому важно правильно определить характер и причины недомогания. Для этого используют следующие типы исследований:

  • рентген;
  • гастрофиброскопия;
  • pH-метрия пищевода, эзофагоскопия, пробы с метиленовым синим.

Обратите внимание: Воспаление языка типун на языке

Рентгенография с помощью контраста из сульфата бария определяет параметры рефлюкса, наличие эзофагита или язвы пищевода. Если результаты рентгеноскопии неясны, за ней назначают эзофагоскопию, которая дает возможность обследовать слизистую пищевода и плотность смыкания мышц.

Источник: https://bugmk.ru/zhkt-simptomy/nizhnij-pishchevodnyj-sfinkter.html

Давление в желудке

Давление в желудке и пищеводе

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:

  • заглатывании во время еды (особенно торопливой)
  • глубоком дыхании ртом
  • частом сглатывании, торопливой речи
  • курении
  • употреблении газированных напитков
  • жевании жвачки

У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.

У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.

У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Причины возникновения болей

Гастралгия может возникать вследствие нарушения работы ЖКТ, а также сигнализировать о наличии заболеваний других органов.

Иногда ощущение давления может появляться у полностью здоровых людей, что свидетельствует о нарушении в питании, режиме или образе жизни человека. Если тяжесть возникает сразу после еды и быстро проходит, причиной может быть переедание.

Если ощущение сдавливания не связано с принятием пищи или носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.

Сдавливающая боль не всегда является симптомом серьёзного заболевания. Иногда организм реагирует на внешние раздражители. Если сдавливание проявляется нечасто и быстро проходит, оно может быть вызвано:

  • Аллергической реакцией;
  • Остеохондрозом;
  • Беременностью, особенно в третьем триместре;
  • Нарушением микрофлоры кишечника из-за приёма антибиотиков;
  • Физическими нагрузками;
  • Спазмом диафрагмы.

Сильный стресс, депрессия, быстрая езда на машине могут вызывать давящие ощущения. В этих случаях эпигастралгия – дополнительный симптом, на который следует обратить внимание. Если тяжесть не связана с перечисленными состояниями, нужно обратиться к гастроэнтерологу и провести обследование этого органа.

Серьёзные нарушения

  1. Заболевания и инфекции дыхательных путей: пневмония, ангина, ОРЗ.
  2. Повреждение слизистой оболочки желудка.
  3. Гастрит, гастродуоденит.
  4. Функциональные нарушения работы внутренних органов.
  5. Отравление.
  6. Полипы.
  7. Рак, язва желудка.
  8. Панкреатит.
  9. Патологии толстого и тонкого кишечника.

Эти заболевания провоцируют сильную боль, тяжесть, неприятные ощущения.

Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка

Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).

Недостаточность кардии разделяют по степеням.

  • При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
  • Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
  • При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.

Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:

  • Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
  • Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
  • Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
  • Травмы и ожоги пищевода и желудка.

Локализация и характер боли

В зависимости от того, где возникает боль, какой характер она носит, можно понять вероятное заболевание. Живот и желудок могут болеть после еды, в дневное или ночное время, натощак или после обильного принятия пищи. Важный принцип – понять, о чем свидетельствует синдром, вовремя обратиться к врачу и предотвратить критические последствия.

Появление тяжести после приёма пищи может говорить о серьёзных функциональных нарушениях. После приёма антибиотиков возникает так называемый синдром «ленивого желудка», он указывает на недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи.

  • Переедание. Пища, попадающая внутрь, давит на стенки, в результате возникает тяжесть. При отсутствии заболеваний такое ощущение должно пройти вскоре после еды.
  • Непереносимость лактозы.
  • Недостаточное количество жидкости.
  • Большое количество белка.
  • Неправильное питание.

По характеру и локализации болевых симптомов можно определить заболевание или патологию. Неприятные ощущения могут возникать в эпигастрии после еды.

Боль в желудке может указывать на:

  • Стеноз пищевода – сужение просвета пищевода. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, отрыжка.
  • Гастрит – воспаление слизистой оболочки.
  • Язву. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  • Обструкцию – непроходимость пищи между желудком и 12-перстной кишкой.
  • Грыжу пищевода.

Боль в животе может быть симптомом:

  • Колита.
  • Язвы пищевода.
  • Мочекаменной болезни.
  • Холецистита.
  • Панкреатита.
  • Воспаления слизистой пищевода.
  • Синдрома «разражённого кишечника».

Боли натощак происходят из-за раздражения стенок желудка. Желудочный сок помогает перерабатывать пищу, поступающую в организм, в отсутствии еды повышается кислотность и возникает болезненное ощущение.

При язвенной болезни ощущение усиливается. Натощак боль проявляется при гастрите, гипермоторной дискинезии, когда возникает спазм, стенка сокращается, вызывая неприятные ощущения.

Редко при стрессовых реакциях.

В некоторых случаях после приёма пищи и реже натощак начинает болеть спина. Боль может отдаваться в пояснице при гастрите, язве, остром панкреатите и печёночной колике. При этом локализация будет различной.

Тянущие ощущения в пояснице говорят об обострении язвы, при панкреатите иррадиирует в поясницу и лопаточную область. Если ломота отдаёт в спину – это повод обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется неотложная помощь.

Что делать при болях в желудке

Когда болит желудок, человек испытывает внутренний дискомфорт. Лечение зависит от заболевания, которое возможно выявить только после проведения медицинского осмотра и консультации со специалистом.

Для снятия болевого синдрома принимают препараты, снижающие спазм: Но-шпа, Спазмалгон.

Если причина в неправильном рационе питания, помогать могут лекарства, блокирующие ферменты желудочного сока и обладающие обволакивающими свойствами: Омез, Альмагель.

Во время беременности спазматические боли в животе могут говорить о начинающихся схватках, в этом случае требуется вызвать скорую помощь. Если тяжесть сопровождается повышением температуры, тошнотой, плохим самочувствием, женщине нужен срочный медицинский осмотр и консультация с врачом.

Независимо от того, чем вызван дискомфорт, для облегчения симптомов и предотвращения ухудшения состояния рекомендуется придерживаться диеты. Правильный режим питания позволит точнее определить необходимость обращения к врачу. При обострении болей, вызванных неправильным питанием, желательно воздержаться от приёма пищи минимум один день, организм «отдохнет».

После голодовки нужно постепенно расширять рацион, начиная с мягких продуктов: творога, йогурта, нежирной сметаны. Желательно исключить жареные, острые, копчёные продукты. Мясо заменить рыбой, приготовленной на пару. К овощам стоит относиться осторожно, некоторые агрессивные вещества, содержащиеся в цитрусовых и других фруктах и овощах, могут быть опасны.

Патологии диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.

  • Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
  • Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
  • Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).

При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных).

Диагностика болей в животе при давлении

Тщательное обследование помогает выявить функциональный дисбаланс организма, на основе данных анализов врач назначает медикаментозное лечение, в критических ситуациях лечение может требовать оперативного вмешательства.

Процедуры, необходимые для точной постановки диагноза:

  • УЗИ;
  • Гастроскопия;
  • Анализ мочи, кала, желудочного сока;
  • Рентген.

После проведения медицинских манипуляций ставится окончательный диагноз и назначается лечение.

Если человека беспокоит давящая боль в полости желудка, первое, что необходимо сделать – отыскать первопричину, которая вызвала образование такого дискомфорта.

Как правило, диагностику нужно начинать с проведения общего обследования пациента, при котором лечащий терапевт должен выслушать жалобу пациента о том, что его беспокоит, и составить общую клиническую картину, основываясь на полученной информации.

На следующем этапе потребуется сдать такие анализы:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Ультразвуковое исследование полости желудка.

В том случае, если врач установит причиной болей недуги органов пищеварительной системы, потребуются дополнительные исследования пациента, а именно:

  • ФГС.
  • Взятие образца крови больного на наличие сахара и ферментов.
  • Забор крови на предмет наличия хеликобактерной инфекции.
  • Проба каловых масс на дисбактериоз.

Рекомендации профилактики заболеваний желудка

Серьёзные заболевания являются следствием комплекса факторов, влияющих на здоровье человека. Внешние и внутренние раздражители негативно сказываются на состоянии внутренних органов. Многое зависит от образа жизни человека, привычек, питания, среды обитания.

Для профилактики серьёзных заболеваний рекомендуется придерживаться простых правил, которые в дальнейшем помогут избежать проблем:

  • Первое правило – правильное питание. Здоровая пища, свежие продукты, сокращение в рационе жареной, острой, копчёной пищи поможет организму лучше справляться с переработкой еды.
  • Второе правило – режим питания. Переедание на ночь, большие объёмы пищи увеличивают нагрузку на желудок, приводят к тяжести и неприятным ощущениям. Последний приём пищи должен быть за несколько часов до сна, это поможет переварить пищу, пока органы пищеварения находятся в активной фазе.
  • Грамотное употребление белков, жиров, углеводов, сбалансированная дозировка.
  • При приёме антибиотиков принимать добавки, помогающие улучшить микрофлору кишечника.

Желудок – чувствительный орган человеческого организма, остро реагирующий на внешние и внутренние изменения. Нарушение питания, стресс, заболевания смежных внутренних органов влияют на его состояние.

Если гастралгия носит периодический характер, необходимо проконсультироваться со специалистом. Профилактика заболеваний на ранних стадиях поможет предотвратить серьёзные последствия и сохранить здоровье.

Причины отрыжки воздухом натощак

Интересной причиной заброса воздуха из желудка и пищевода в рот является целый ряд невротических состояний, при которых в программе желудочно-кишечных расстройств наблюдается кардиоспазм (непроизвольное сокращение мышц нижних отделов пищевода или входного отдела желудка). Это так называемая «пустая отрыжка» воздухом, не связанная с приемом пищи (на фоне заглатывание воздуха или аэрофагии при глубоком нервном дыхании ртом или глубоких вздохах).

Пациентов беспокоят нарушения глотания с затруднением прохождения пищи в нижних отделах пищевода. При этом в отличие от опухолей пищевода лучше проходит твердая пища, и застревают жидкости.

Могут наблюдаться боли или ощущение комка за грудиной. Также встречаются боли или распирание в желудке, рвота, тошнота, нарушения аппетита.

Иногда происходит трансформация этих признаков в развернутую клинику синдрома раздраженного кишечника.

Источник: https://ufapronet.ru/davlenie-v-zheludke/

Нижний пищеводный сфинктер

Давление в желудке и пищеводе

Основной функцией пищевода является продвижение масс пищи изо рта в брюшную полость, что достигается за счет сокращения волокон, расположенных на стенке органа. Недостаточность розетки кардии приводит к неправильной работе пищевода, что чревато различными патологиями, поскольку давление в брюшной полости выше, чем в пищеводе.

Сбой в работе пищевода может спровоцировать сильные патологии.

Роль

Волокна образуют сфинктер. Когда мышцы сокращаются, просвет в районе сфинктера смыкается (уменьшается в диаметре). В органе есть два сфинктера:

  1. Кардиальный или нижний сфинктер пищевода. Этот сфинктер расположен на границе пищевода с желудком. При продвижении еды в желудок кардиальный сфинктер приоткрывается. До этого он сомкнут за счет мышечного тонуса. Это препятствует проникновению содержимого желудка в пищевод.
  2. Пилорический сфинктер или привратник (верхний). Отделяет пилорическую область желудка от 12-перстной кишки. В его функции входит регуляция поступления содержимого желудка в 12-перстную кишку.

Работа

Кардия желудка представляет собой клапан, который отделяет брюшную полость от тканей пищевода (он расположен между ними). Иными словами, это преддверие желудка. Кардия имеет основную функцию — блокирует заброс пищи.

В состав содержимого органа входит кислота, а в пищеводе реакция может быть нейтральной либо щелочной.

Давление в желудке выше, чем внутри пищевода, поэтому важно, чтобы при раскрытии нижнего сфинктера содержимое не оказалось на слизистой пищевода.

Виды нарушений и болезни

При нарушении (недостаточности) работы розетки кардии сфинктер пищевода не полностью смыкается (не закрывается). Во время несмыкания секреция желудка, желудочные ферменты, частички пищи проникают в пищевод, провоцируя раздражение, появление эрозий, язвочек. В медицине различают следующие основные разновидности нарушений работы сфинктеров:

  1. Повышенный тонус. При данном нарушении открывается не полностью при прохождении частиц пищи. У больного нарушается функция глотания. Эта патология развивается при воздействии импульсации ВНС. Принято различать два вида такого состояния (классификация зависит от того, где располагается патология). Так, неправильное функционирование глоточного пищеводного сфинктера провоцирует нарушения во время проглатывания пищи. При этом возникают болезненные ощущения, больной может поперхнуться, иногда при проникновении пищи в область гортани появляется кашель. Если же пищеводный сфинктер, расположенный между брюшной полостью и пищеводом, стал функционировать неправильно, то пища может накапливаться в пищеводных отделах, что приводит к расширению органа.
  2. Сниженный тонус. Для этой патологии характерен заброс частиц пищи или содержимого желудка в область верхнего пищеводного отдела, иногда в глотку. Розетка начинает недостаточно смыкаться. Такие нарушения функционирования кардии способны затронуть нижний пищеводный сфинктер или оба сфинктера одновременно. Иногда несмыкание (когда сфинктер не полностью закрывается) и давление провоцируют рвотные позывы и тошноту.
  3. При 3-й степени недостаточности образуется зияющий сфинктер.

Причины

Недостаточность розетки кардии может быть вызвана изменениями структуры либо строения различных пищеводных отделов. Рубцовые образования способны приводить к сужению сфинктера, которое сохраняется, если мышцы расслаблены.

Диаметр сфинктеров может увеличиваться при дивертикуле. Помимо этого, расширение иногда провоцирует растяжение тканей нижней области органа из-за нарушения функционирования одного из сфинктеров (кардиального).

В таких случаях он ослаблен и не может правильно работать.

Симптомы

Изменения функционирования сфинктеров оказывают влияние на работу органа, что вызывает появление различных симптомов — запах из ротовой полости, болезненные ощущения в районе пищевода, дисфагия.

  1. Запах из полости рта. Изменения диаметра пищеводных сфинктеров провоцируют появление такого симптома. Это связано с рядом патогенетических причин, в числе которых накопление частиц пищи и желудочного содержимого в пищеводе. Если верхний и нижний пищеводный сфинктер функционируют неправильно, попадание желудочного содержимого может спровоцировать воспаление оболочек, образование эрозий, различных инфекций.
  2. Болезненные ощущения. Боли могут появляться при разных нарушениях работы сфинктеров. Иногда боли развиваются при глотании, в состоянии покоя такие ощущения могут отсутствовать. Развитие симптома бывает спровоцировано раздражением и повреждением оболочки из-за регулярного попадания желудочного содержимого.
  3. Нарушение глотательной функции. Дисфагия считается наиболее частым симптомом при недостаточности кардии. В большинстве случаев проявляется во время глотания твердых частиц пищи. Напитки и блюда, имеющие жидкую консистенцию, не провоцируют неприятных ощущений во время проглатывания.

Лечение и укрепление

Недостаточность кардии можно вылечить при помощи нескольких методов:

  1. Диета. Правильное питание позволит укрепить иммунитет. Помимо укрепления иммунной системы, есть следует 4−5 раз в день, при этом порции должны быть небольшими и одинаковыми. Больные не должны переедать. Ужинать следует за два часа до сна. Важно употреблять диетические отварные и слабосоленые продукты. Полезно есть пищу, приготовленную на пару. Укрепить здоровье пациента помогут продукты, снижающие кислотность и снимающие раздражение, вызванное ею. В диетический рацион добавляют кисели, каши, которые обволакивают слизистую. Из списка исключают цитрусовые, соления, маринованные овощи, консервы, спиртное, шоколад. Врачи рекомендуют отказаться и от курения. Эта вредная привычка стимулирует выработку ферментов, что негативно отражается на работе пищеварительной системы.

Восстановление сфинктера пищевода невозможно без соблюдения диеты.

  1. Медикаментозная терапия. Существует ряд направлений такого лечения. Укрепление организма достигается при помощи антацидных медпрепаратов (например «Альмагеля») — они помогают купировать изжогу, устранить боль. Лечение такими средствами позволяет защитить слизистые органов от вредного воздействия кислоты. В состав терапии входят медикаменты, которые предназначены, чтобы восстановить слизистую оболочку (к примеру, «Омепразол»). Медпрепараты, улучшающие моторику, преодолевают плохое смыкание и предотвращают застой пищи. Назначать противорвотные лекарства должен врач, так как рвота в таких случаях может купироваться на рефлекторном уровне. Обезболивающие медпрепараты можно принимать только после рекомендации специалиста, так как болевые ощущения бывают специфичными, и вызывают поражение оболочек и тканей. В таких случаях анальгетики могут оказаться неэффективными. Иногда лечение дополняют антибиотиками, антипротозойными лекарственными средствами, что иногда связано с инфицированием эрозий и другими осложнениями.
  2. Хорошего результата можно добиться при лечении патологии натуральными средствами. К примеру, воспалительные процессы слизистых снимают при помощи отвара фенхеля, аниса. Боли и изжогу позволяют устранить сок картофеля, жевание высушенной листвы малины, чаи из мяты перечной, ромашки аптечной, малины, капустный сок, раствор измельченного угля активированного. Кроме того, эффективно действуют сборы, взвары из подорожника, льняных семян, пустырника, душицы, корений солодки, пастушьей сумки, корня аира. При этом важно помнить, что сборы и дозировку трав, других народных терапевтических средств должен назначать специалист. Врач учтет все особенности организма пациента и подберет индивидуальную методику терапии. При выборе средств необходимо учитывать, насколько повреждены слизистые органов.
  3. Если терапия не дала положительного эффекта, гастроэнтеролог направляет больного к хирургу, поскольку при тяжелом течении заболевания требуется операция. Пациенту могут назначить пилоропластику или другие виды операций.

Прогноз

Пища должна продвигаться по ЖКТ вперед. При забросе возможно раздражение оболочек, воспалительные процессы, которые способны привести к осложнениям и другим неприятным последствиям. Запущенное воспаление может спровоцировать развитие злокачественных опухолей, язв и эрозий.

Профилактика сфинктера пищевода

Для профилактики недуга следует есть пищу часто, но небольшими порциями, не переедать. Важно сократить количество кофе, чеснока, лука в рационе, не употреблять жирные, пережаренные блюда, свести спиртное и газированные напитки к минимуму. Кроме того, нужно ограничить потребление цитрусов, мятного чая, шоколада.

Больной должен выполнять упражнения на пресс и при этом избегать нагрузок после приема пищи, не есть перед сном. Необходим отказ от табакокурения. Не следует носить обтягивающую одежду (ремни, тесные штаны и т. д.).

Помимо этого, важно вовремя проходить обследование и обращаться к специалисту при появлении любых подозрительных симптомов.

Источник: http://PishcheVarenie.ru/pischevod/zabolevaniya/sfinkter-pishhevoda.html

Какие бывают болезни пищевода – признаки, симптомы и лечение |

Давление в желудке и пищеводе
Доставкой обработанного в ротовой полости пищевого кома в желудок занимается пищевод. Полая мускулистая трубка уязвима для химических, термических, механических повреждений, инфекций и инвазий.

Нередко симптомы болезней пищевода прячутся за признаками сердечно-сосудистых и легочных заболеваний. Диагностировать повреждения пищеводного канала можно аппаратными методами исследования.

Лечение назначается индивидуально, с учётом особенностей заболевания.

Принятая классификация заболеваний пищевода

Для заболеваний пищевода классификация подразумевает разделение патологий на группы со схожей этиологией, характером развития, типу опасности и подходу в лечении.

Рассмотрим группы и нарушения, относящиеся к ним.

ГруппаСхожие чертыПатологии
1Аномалии внутриутробного развития
  • стеноз;
  • дивертикулы;
  • атрезия.
2Болезни, приводящие к функциональным нарушениям
  • ахалазия;
  • дискинезия;
  • паралич.
3Воспалительные заболевания
  • эзофагит;
  • язвенная болезнь;
  • болезнь Крона.
4Сосудистые изменения
  • варикозное расширение вен пищевода
5Изменения на клеточном уровне
  • доброкачественные процессы;
  • предрак;
  • злокачественные образования.
6Травматические повреждения
  • разрывы тканей;
  • рубцовые стриктуры;
  • инородные предметы.

Кто виноват

Ослабление смыкания НПС в силу разных причин и образует просвет, через который содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Такое явление называется рефлюксом. Факторы, способствующие размыканию НПС:

  1. избыточное давление в желудке или брюшной полости (при переедании, переполнении кишечника, метеоризме, наличии жидкости или опухоли брюшины);
  2. возрастные изменения тонуса мышц;
  3. механическое сдавливание брюшной полости при наклонах или любых физических усилиях;
  4. жировые отложения в области живота;
  5. беременность;
  6. ряд продуктов и медицинских препаратов (например, аспирин).

Иногда в силу избыточного давления в желудке порция пищи, называемая рефлюкатом, буквально выбрасывается обратно в пищевод, попадая в вышележащие его отделы. Непроизвольный выброс воздуха или скопившихся в желудке газов по такой же схеме называется отрыжкой.

Болезни пищевода: симптомы и признаки

Независимо от этиологии болезни пищевода, симптомы и признаки, характерные для конкретного органа, позволяют установить точную локализацию и направление диагностики. Существует триада специфических проявлений, которые обнаруживаются во всех группах заболеваний:

  1. Изжога – жгучие ощущения в эпигастрии или загрудинной области вызываются попаданием содержимого желудка на слизистую пищевода. Виновником становится ослабший кардиальный сфинктер. Изжога усиливается при потреблении большого количества пищи, злоупотреблении жареной или копченой едой, при наклонах и горизонтальном положении. Отрыжка – обратный выход воздуха через ротовую полость.
  2. Чувство «комка», тяжесть в пищеводе, трудность с глотанием. Чаще всего с трудом проходит плотная пища, но иногда возникает сложность с прохождением жидкости.
  3. Болезненность при проглатывании или продвижении пищевых масс. Причем, болеть в области органа может как эпизодически, например, после попадания еды, так и постоянно.

Болезни пищевода имеют отдельные симптомы и эндоскопические проявления для каждой группы патологии.

Как правильно пить обезболивающие таблетки?

У многих пациентов усиливается болезненность в области желудка после приема обезболивающего препарата. Вся проблема в том, что многие люди не изучают инструкции по применению лекарственных препаратов и не консультируются с лечащим врачом. Чтобы не возникла данная проблема, необходимо запомнить следующие рекомендации специалистов:

  1. Препарат «Гастал» принимать по 3 таблетки в день, которые нужно разделить на несколько приемов — 2 или 4. Употреблять лекарство за 20 минут до еды либо перед сном.
  2. Если возникла сильная боль в пищеводе, то необходимо принять «Маалокс» — две таблетки после еды. Пилюли следует полностью рассосать.
  3. «Контролок» подходит для длительного лечения. Продолжительность курса терапии — 1-3 недели. В зависимости от тяжести болезни и конкретной клинической картины пациента доктор определит дозировку. Рекомендованная доза — 1-2 пилюли в день.
  4. «Но-Шпа» — это эффективный спазмолитик, который устраняет болезненность в области желудка. Принимать таблетки следует по 1-2 штуки (три раза в сутки). Если после применения препарата не улучшилось общее самочувствие, то необходимо вызвать скорую помощь или обратиться к врачу: это может свидетельствовать о том, что развивается серьезное заболевание.

Болит пищевод в грудной части и ком в горле, что делать? Боль в желудке — это симптом развития опасной патологии. Гастрит, язва, рефлюкс-эзофагит — это распространенные причины возникновения болевого синдрома. Не нужно регулярно пить обезболивающие препараты. Это только маскирует основную болезнь, но не влияет на ее развитие. Следует обязательно посетить доктора.

Функциональные нарушения: клиническая картина

Функциональные заболевания пищевода – патологии, приводящие к нарушению основной функции органа – моторной:

  • Ахалазия – хроническое спастическое состояние нижнего сфинктера, из-за чего пища полностью не покидает пищевод.
  • Дискинезия – нарушение слаженной работы мышечных волокон, вызывается расстройством в регулирующей нервной системе.

Основные симптомы заболевания:

  • дисфагия;
  • ощущение комка в горле или в загрудинном пространстве;
  • чувство распирания;
  • воздушная отрыжка.

Признаки усиливаются при потреблении пищи, богатой клетчаткой, при нервном перенапряжении. Боль в загрудинной области давящая, напоминающая приступ стенокардии, поэтому заболевание требует дифференциальной диагностики.

Профилактика

Необходимо научиться есть регулярно и вовремя. Полностью исключить продукты, вызывающие изжогу (кофе, шоколад, цитрусовые). Не допускать гиперфагии. Отказаться от сигарет и алкоголя.

Необходимо регулярно и полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций.

Не следует носить одежду с сильно стягивающими поясами, избегать напрягать мышцы брюшного пресса. Спать необходимо с приподнятым изголовьем.

Соблюдать технику безопасности при работе с вредными веществами.

Воспалительные заболевания и их признаки

Наиболее часто в этой группе встречается хронический эзофагит. Длительное раздражение нижнего отдела пищевода желудочным содержимым приводит к развитию воспалительного процесса.

Источник: https://alternativa-mc.ru/bolezni/bolit-pishchevod.html

Нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер

Давление в желудке и пищеводе

Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Нижний пищеводный сфинктер (лат. ostium cardiacum) — сфинктер, разделяющий пищевод и желудок. Другие названия: кардиальный сфинктер, гастроэзофагеальный сфинктер.

Нижний пищеводный сфинктер (НПС) является клапаном, обеспечивающим, с одной стороны, пропуск пищи и жидкости из пищевода в желудок, а с другой стороны, не допускающим попадание агрессивного содержимого желудка в пищевод. Одностороннему движению пищи способствует острый угол впадения пищевода в желудок (угол Гиса). Острота угла увеличивается при наполнении желудка. Так как внутри желудка давление выше, чем в пищеводе, то важно, чтобы в момент раскрытия нижнего пищеводного сфинктера желудочное содержимое не выталкивалось в пищевод. Клапанную роль выполняет губовидная складка слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, сокращения косых мышечных волокон желудка и диафрагмально-пищеводная связка. При наполнении желудка тонус кардии повышается, что предотвращает забрасывание содержимого желудка в пищевод.

      

Анатомия пищеводно-желудочного соединения
(Горбань В.В. и др.)

Нижний пищеводный сфинктер является в большей степени функциональной, а не анатомической структурой. Анатомически нижним пищеводным сфинктером считается утолщение мышечной оболочки брюшной части пищевода, расположенное в пределах его кардиального сужения и сформированное циркулярным мышечным слоем его и косыми волокнами мышечной оболочки желудка.

При нарушениях запирательной функции нижнего пищеводного сфинктера агрессивное содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки, попадающее на слизистую оболочку пищевода и других органов, может быть причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других заболеваний, включая астму и ларингиты.

Одним из видом нарушений запирательной функции НПС являются так называемые преходящие расслабления или спонтанные релаксации (ПРНПС) — эпизоды спонтанного, не связанного с приемом пищи, снижения давления в НПС до уровня давления в желудке продолжительностью более 10 секунд.

Для исследования функционального состояния нижнего пищеводного сфинктера применяются суточная и кратковременная рН-метрия, манометрия пищевода и другие исследования.

Согласно О.А. Стороновой и А.С. Трухманову у взрослых людей в норме нижний пищеводный сфинктер характеризуется следующими цифрами:

  • давление покоя нижнего пищеводного сфинктера — состояние тонуса нижнего пищеводного сфинктера в покое вне глотка — 10-25 мм рт. ст.
  • длительность расслабления нижнего пищеводного сфинктера — время, в течение которого отмечается падение тонуса нижнего пищеводного сфинктера до его подъёма на прежний уровень (или выше) — 5–9 с
  • расслабление нижнего пищеводного сфинктера (% релаксаций) — в норме происходит полное расслабление нижнего пищеводного сфинктера до базальной линии желудочного давления в 90% случаев; рассчитывается по формуле:

% релаксаций = (давление покоя в нижнем пищеводном сфинктере — остаточное давление) / (давление покоя в нижнем пищеводном сфинктере) × 100 %

  • остаточное давление — разница между наименьшим давлением, достигнутым в процессе расслабления, и базовым давлением в желудке (фактически градиент пищеводно-желудочного давления) — не более 8 мм рт. ст.
  • расположение нижнего пищеводного сфинктера — 43-48 см от крыла носа. Может смещаться при глубоком дыхании, например, у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Следующие факторы повышают или понижают давление нижнего пищеводного сфинктера (О.Б. Дронова и др.):

ФакторыПовышают давление НПС Понижают давление НПС
Гормоны гастрин, мотилин,
субстанция Р, гистамин
вазоактивный интестинальный полипептид, глюкагон, прогестерон, секретин, соматостатин, холецистокинин
Продукты питания мясные продукты жиры, шоколад, цитрусовые, перец, мята, чай, кофе, алкоголь

Медикаменты и другие факторы

метоклопрамид, домперидон, цизаприд, α-адреномиметики, β-адренолитики, простагландины, холиномиметики

α-адренолитики, β-адреномиметики, барбитураты, блокаторы кальциевых каналов, дофамин, морфин, нитраты, серотонин, теофиллин, транквилизаторы, холинолитики, курение, беременность

В работе Маева И.В. и др. приведены данные о влиянии различных пищевых продуктов и напитков на тонус нижнего пищеводного сфинктера:

Продукт

Эффект

Максимальное изменение давления (mmHg)

Длительности эффекта (мин)

Белок

Увеличивает

+8

20-30

Жир

Снижает

-8

5-10

Шоколад

Снижает

-10

5-10

Кофеин

Снижает

-5

30

Алкоголь

Снижает

-8

не документировано

Мята перечная

Снижает

не документировано

5

Назад в раздел

 

Источник: https://www.GastroScan.ru/handbook/208/363

ПроГипертонию
Добавить комментарий