Что лучше лизиноприл или престариум

Лизиноприл или Престариум — что лучше выбрать?

Что лучше лизиноприл или престариум

Лизиноприл и Престариум относятся к медикаментам, назначаемым при артериальной гипертензии. Несмотря на общие показания к применению у лекарств есть различия, которые нужно узнать перед началом терапии.

Лизиноприл

Лизиноприл — отечественный медикамент, который выпускается в таблетках несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных компонентов может отличаться.

Лекарственное средство относится к ингибиторам АПФ, оно уменьшает биосинтез ангиотензина II из ангиотензина I, в результате понижается продуцирование альдостерона.

На фоне терапии уменьшается деградация брадикинина и повышается биосинтез простагландинов, снижается ОППС, артериальное давление, преднагрузка, увеличивается минутный объем крови и повышается толерантность сердца к нагрузкам у пациентов с ХСН.

Лизиноприл расширяет артерии сильнее чем вены, при продолжительной терапии уменьшает гипертрофию сердечной мышцы и стенок сосудов сопротивления, улучшает кровоток в ишемизированном участке.

Из-за терапии удлиняется длительность жизни у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, замедляется прогрессирование дисфункции левого желудка у лиц, которые перенесли инфаркт миокарда без признаков сердечной недостаточности. Понижение давления наблюдается спустя час.

Максимальное действие отмечается через 6-7 часов и сохраняется в течение суток, его продолжительность зависит от дозировки. Понижается давление в первые сутки терапии, а стабильное действие отмечается спустя 1 или 2 месяца.

После приема внутрь степень всасывания препарата варьирует от 6 до 60%, прием пищи не изменяет абсорбцию лекарства. Максимальная концентрация медикамента в кровотоке отмечается спустя 6 часов. Его биодоступность составляет 25%, с белками он связывается слабо.

Препарат плохо проникает через плаценту и ГЭБ, в организме он почти не метаболизируется и выводится с уриной. Его период полувыведения составляет 12 часов. В пожилом возрасте, у лиц с циррозом и хронической сердечной недостаточностью всасывание и клиренс лекарства понижены.

Если у пациента клиренс креатина меньше 30 мл в минуту, то период полувыведения увеличивается.

Престариум

Престариум выпускается в таблетках, он относится к ингибиторам АПФ и имеет такой же механизм действия, как и Лизиноприл.

Препарат понижает кровяное давление независимо от того стоит пациент или лежит. Максимальное понижение давления отмечается спустя 4-6 часов и сохраняется низким в течение суток.

У большинства пациентов АД нормализуется в течение месяца и не развивается привыкание к медикаменту.

После прекращения терапия не наблюдается эффекта «рикошета». Препарат расширяет сосуды и восстанавливает эластичность артерий, уменьшает гипертрофию левого желудка. Тиазидные мочегонные средства усиливают антигипертензивное действие от него и уменьшают вероятность гипокалиемии.

Лечение Престариумом у пациентов, перенесших инсульт и ИБС уменьшает вероятность сердечно-сосудистых патологий и летального исхода.

После приема препарат быстро всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в крови наблюдается через час. Прием пищи понижает его биодоступность, поэтому пить лекарство нужно перед завтраком. В организме препарат подвергается метаболизму. Выводится он с мочой, конечный период полувыведения достигает 17 часов.

Лизиноприл и Престариум имеют следующие сходства:

  • Медикаменты выписывают для лечения артериальной гипертонии, стабильной ИБС и хронической сердечной недостаточности. Их применяют для профилактики повторного инсульта.
  • Оба препарата противопоказаны при непереносимости их состава, других ингибиторов АПФ, молочного сахара, нарушении всасывания дисахаридов, недостатке лактазы, в период беременности и лактации, несовершеннолетним пациентам, лицам с наследственным отеком Квинке. С осторожностью их следует пить, если у пациента выявлен следующие патологии: двусторонние сужение почечных артерий и стеноз сосудов одной почки, выраженная почечная недостаточность, состояние после пересадки почки, аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, системные патологии соединительной ткани, сахарный диабет, повышение калия в крови, тяжелая форма хронической сердечной недостаточности, нарушение мозгового кровообращения, ИБС, гиповолемические состояния. Также оба лекарства следует прописывать с осторожностью пациентам, которые находятся на гемодиализе с применением высокопроточных мембран.
  • Прием антигипертензивных средств может стать причиной головокружения, слабости, сонливости поэтому нужно соблюдать осторожность при вождении автомобиля и работе с опасными механизмами.

Различия

Лизиноприл и Престариум имеют следующие различия:

  1. Лизиноприл прописывают для лечения диабетической нефропатии.
  2. Престариум нельзя принимать в комплексе с медикаментами, содержащими алискирен пациентам с сахарным диабетом или патологией почек со скоростью клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту.
  3. Лизиноприл с осторожностью следует пить в пожилом возрасте, а также пациентам, страдающим синдромом Конна, пониженным давлением и уровнем натрия в крови, угнетением костномозгового кроветворения. Лечение Престариумом нужно с осторожностью проводить у больных негроидной расы, при аферезе ЛПНП, если пациент получает иммуносупрессоры, аллопуринол, прокаинамид, медикаменты калия и лития, калийсберегающие мочегонные средства, калийсодержащие заменители поваренной соли, перенес операцию с общей анестезией, десенсибилизирующую терапию или у него выявлена реноваскулярная гипертензия.

Определяемся с выбором

Лизиноприл и Престариум не являются полностью взаимозаменяемыми и относятся к рецептурным средствам, поэтому решать, что лучше должен врач в зависимости от наличия противопоказаний, ответа организма больного на терапию, переносимости лекарств.

Источник: https://vchemraznica.ru/lizinopril-ili-prestarium-chto-luchshe-vybrat/

Какие препараты являются наилучшими для лечения гипертонии? Обзор торговых и международных лекарственных средств

Что лучше лизиноприл или престариум

Если у вас гипертония (повышенное кровяное давление), то вы наверное столкнулись с выбором хорошего лекарственного средства. Необходим  эффективный препарат, который хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Среди большого разнообразия препаратов от гипертонии, многие задаются вопросом – какой же лучше всего?

В настоящее время нет ни одной рекомендации, по которым препарат является “лучшим” в лечении гипертонии. Ряд крупных клинических исследований, в том числе CAPPP, NORDIL, UKPDS обнаружили небольшие расхождения при сравнении разных препаратов для лечения артериальной гипертонии.

Однако, например, если у вас диабет или заболевание почек лучше всего для снижения давления подойдут ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА или сартаны). 

Рассмотрим основные классы антигипертензивных препаратов, с торговыми и международными названиями. 

1. Мочегонные (“водные таблетки”) снижают артериальное давление, главным образом за счет уменьшения объема жидкости в кровеносных сосудах. Высокая эффективность при низкой стоимости. Комбинации с другими группами позволяют использовать более низкие дозы и снижать возможность побочных эффектов.

 Гипотиазид (Гипотиазид, Апо-Гидро, Дихлотиазид) , Индапамид (Арифон, Акрипамид, Индап, Равел СР, Ариндап, Веро-индапамид, Ионик, Лорвас, Ретапрес, Тензар), Торасемид (Диувер, Бритомар, Тригрим), Фуросемид (Лазикс, Фуросемид), Спиронолактон (Верошпирон, Верошпилактон, Альдактон, Веро-Спиронолактон), Триамтерен (Изобар, Фурезис композитум, Триампур композитум, Триам-Ко, Веро-Триамтезид, Диазид, Апо-Триазид, Триамтел)                                                                                         

2. Бета-блокаторы – блокируют действие адреналина на сердечно-сосудистую систему, замедляют частоту сердечных сокращений, а также снижают нагрузку на сердце и артерии.

В качестве терапии одним препаратом используются в течение 2-4 недель При отсутствии достижения целевых цифр АД комбинируются с тиазидным диуретиком или блокатором кальциевых каналов.

Для длительной терапии предпочтение отдается целипрололу, метопрололу или бисопрололу.

Ацебуталол (сектрал), Атенолол  (атенол, атенобене, тенолол, тенормин), Бетаксолол  (локрен, бетак), Бисопролол  (конкор, бисопрол, бисопрололгексан, коронал, бисопрофар), Картеолол (картрол, филмтаб), Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Кориол, Ведикардол, Таллитон), Лабетанол (нормодин, трандат), Метопролол  (вазокордин, корвитол, беталок,лопрессор, спесикор, эгилок), Небиволол (небилет)Пенбутолол (леватол), Пропранолол (анаприлин), Тимолол (блокадрен, тимолола малеат)

3. Блокаторы кальциевых каналов: снижают кровяное давление, расширяя артерии и, в некоторых случаях, снижают частоту сердечных сокращений. Применение при атеросклерозе, у пожилых больных позволило сильно сократить несгибаемые ряды бабушек-клофелинщиц.

Дигидропиридины длительного действия (амлодипин) – препараты выбора для лечения гипертензии у беременных. Лечение этой группой проводится при сочетании АГ со стенокардией и нарушенями сердечного ритма.

Нифедипин в дозе 10 мг под язык-альтернатива капотену при купировании кризов.

Нифедипин  (адалат, кордафен, кордафлекс, коринфар, кордипин, никардия, нифебене, прокардия, фармадипин, фенигидин),- Верапамил  (верпамил, изоптин, лекоптин, фаликард, финоптин), – Дилтиазем  (диакордин, дилзем, дильрен, кардизем, кардил), – Фелодипин (фелодип), – Леркамен (лерканидипин), – Амлодипин  (норваск, нормодипин, тенокс, азомекс)

4. Ингибиторы АПФ : осуществляют блокирование фермента, способствующего превращению в ренин ангиотензина – вещества, сужающего сосуды. Снижая приток крови к сердцу, уменьшают утолщение сердечной мышцы. Защищают почки.

5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (“БРА”), также снижают кровяное давление, расширяя артерии. Все БРА при приеме 1 раз в сутки равномерно снижают артериальное давление на протяжении 24 ч.

Кандесартан обладает длительным действием – до 36–48 ч Максимальный антигипертензивный эффект БРА достигается не ранее 4–8 нед после начала терапии.

Обладая всеми эффектами ингибиторов АПФ, не вызывают сухой кашель.

Лозартан (козаар, лозап), Апровель (ирбесартан), Микардис (телмисартан), Валсартан (диован), Теветен (эпросартан), Кандесартан  (атаканд, кандесар).

6. Другие, реже использумые лекарственные препараты:

Миноксидил (лонитен) Гидралазин (апрезолин), Клофелин (клонидин), Метилдофа, Физиотенз (моксонидин), Коэнзим Q10 (Кудесан)

Ниже преставлен достаточно полный и обновленный перечень наиболее часто назначаемых комбинированных препаратов, используемых для лечения гипертензии.

Лозартан + амлодипин (Амзаар), телмисартан + амлодипин (Твинста), 

валсартан + амлодипин (Эксфорж), валсартан + амлодипин + гидрохлоротиазид (Ко-эксфорж),

кандесартан + гидрохлоротиазид (Атаканд), лозартан + гидрохлоротиазид (Гизаар)

ирбесартан + гидрохлоротиазид (Коапровель), валсартан + гидрохлоротиазид (Ко-диован)

телмисартан + гидрохлоротиазид (Микардис), эпросартан + гидрохлоротиазид (Теветен плюс)

хинаприл + гидрохлортиазид (Аккузид), рамиприл + гидрохлортиазид (Амприлан ХЛ)

лизиноприл + гидрохлоротиазид (Ирузид), каптоприл + гидрохлортиазид (Капозид)

периндоприл + индапамид (Нолипрел, Ко-перинева), фозиноприл + гидрохлортиазид (Фозикард Н)

эналаприл + гидрохлортиазид (Ко-ренитек), эналаприл + индапамид (Энзикс)

периндоприл + амлодипин (Престанс), лизиноприл + амлодипин (Экватор)

трандолаприл + верапамил  (Тарка), бисопролол + гидрохлоротиазид (Лодоз)

атенолол + хлорталидон (Тенорик), метопролол + фелодипин (Логимакс) 

       Практически все лекарства от высокого давления являются рецептурными средствами. Обратитесь к врачу для обследования и подбора лекарственного средства и дозировки.

Which High Blood Pressure Medicine is the Best? Recommendations for First Line Therapy. 

Chemical and Brand Names of Drugs Commonly Used to Treat Hypertension. Last updated 13 December 2014

Источник: https://viterramed.ru/medical-news/med/what-drugs-are-best-for-treatment-of-hypertension-overview-of-international-trade-and-drugs

Лизиноприл или престариум — что лучше выбрать? – Что лучше

Что лучше лизиноприл или престариум

В наше время гипертоническая болезнь настолько распространена, что некоторые пациенты перестали воспринимать её всерьез.

Особенно это касается тех случаев, когда из длительной гипертонии организм постепенно адаптируется к этому состоянию и больной даже с высокими цифрами давления чувствует себя вполне хорошо.

Но проблема состоит в том, что даже на фоне полного благополучия без адекватного лечения повышенное давление будет постепенно разрушать не только сердечно-сосудистую систему, но и так называемые органы-мишени (сетчатка глаза, головной мозг, миокард и другие).

Именно поэтому нельзя пускать на самотек такое серьёзное заболевание и нужно заботиться о своем здоровье, даже если для этого придётся постоянно пить таблетки. Сейчас существует много антигипертензивных лекарственных препаратов, одним из самых распространенных является Лизиноприл.

Он используется очень большим количеством кардиологических пациентов, однако случаются единичные случаи, когда к препарату есть индивидуальная непереносимость. Помните, если не подошел препарат, аналоги для его замены должны подбираться лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя менять схему лечения самостоятельно, так как это может нанести непоправимый вред здоровью.

В каких случаях может понадобиться назначение аналогов

Назначение препарата-заместителя требуется во всех случаях, когда у пациента имеются признаки непереносимости данного лекарственного средства. При появлении осложнений на прием нужно срочно прекратить его употребление и обратиться к лечащему врачу для разработки тактики последующего лечения.

Самым частым побочным эффектом, возникающим из-за терапевтического лечения лекарством, будет появление сухого непроходящего кашля. В некоторых случаях кашель выражен в такой сильной степени, что значительно ухудшает качество жизни пациента.

Также существует ряд социально-экономических факторов замены препарата, если больной не имеет финансовой возможности покупать назначенный медикамент.

Какие существуют аналоги

Современный фармацевтический рынок может предложить огромное множество антигипертензивных препаратов, которые могут стать достойной альтернативой данного лекарства.

Подобрать аналог можно и из медпрепаратов, относящихся к той же фармакологической категории, что и Лизиноприл.

Но этот вариант не подойдет в случаях отмены лечения по причине развития у пациента медикаментозно-индуцированного кашля из-за того, что все представители группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента имеют такое же побочное действие.

В случае назначения средств из других групп нужно учитывать, что они имеют совершенно другие точки приложения лечебного действия, поэтому выраженность гипотензивного может значительно отличаться.

Диротон или Лизиноприл: что лучше

Эффективность сравниваемых лекарственных средств можно приравнять, так как в их основе лежит одно и то же действующее химическое соединение – лизиноприла дигидрат.

Отличия заключаются только в том, что препараты производятся разными фармфирмами в разных странах. Диротон выпускается в Германии и обладает более качественным составом дополнительных компонентов.

Поэтому он хорошо зарекомендовал себе среди кардиологических пациентов, даже несмотря на достаточно высокую стоимость лекарства.

Лизиноприл имеет более низкую цену и при этом достаточно эффективно снижает давление, однако он несколько чаще приводит к развитию осложнений и побочных эффектов.

Периндоприл или Лизиноприл: что выбрать

Периндоприл, так же как и Лизиноприл, относится к фармакологической группе антагонистов ангиотензинпревращающего энзима. Поэтому также влияет на тонус сосудистого русла и уменьшает общее периферическое сопротивление.

Периндоприл обладает достаточно слабым гипотензивным эффектом, поэтому не может использоваться для купирования кризов, но хорошо помогает при хронических сердечно-сосудистых патологиях, которые требуют длительного системного лечения.

Дозировать Периндоприл нужно с особой тщательностью, поскольку при назначении избыточного количества этого препарата можно вызвать резкую гипертензию с приступами синкопов.

Заменитель Лозартан

Лозартан является отличной альтернативой в тех случаях, когда у пациента возникает кашель в ответ на прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. Это связано с тем, что действующее вещество лосартан калия относится к группе блокаторов рецепторов к ангиотензину второго типа, и для её представителей не характерно развитие такого осложнения как сухой кашель.

Оба медикамента хорошо борются с высоким давлением и подходят для длительного систематического приёма. Для того чтобы решить вопрос, какие выбрать аналоги, чтобы замена схемы лечения прошла гладко, нужно обратиться за консультативной помощью к квалифицированному врачу.

Является ли Эналаприл хорошим аналогом

Как можно догадаться по названию, Эналаприл относится к той же фармакологической группе. И именно этот факт ограничивает спектр клинических ситуаций, при которых можно взаимозаменять эти средства.

Это связано с тем, что велика вероятность того, что у больного на приём Эналаприла возникнут те же побочные реакции и осложнения. Объясняется такой феномен относительной схожестью молекул действующих веществ.

После всасывания ворсинчатым эпителием желудочно-кишечного тракта Эналаприл не сразу попадает к клеткам-мишеням, а вначале преобразуется в печени до своей биологически активной формы.

Лизиноприл же напротив попадает в организм человека уже полностью готовым к взаимодействию с нужными клеточными и молекулярными субстратами.

Поэтому у пациентов, которым нужно снизить функциональную нагрузку на паренхиму печени подойдет именно этот медикамент.

Лозан или Лизиноприл: что лучше

Лозан – это комбинированный медикамент, в состав которого входит сразу два действующих компонента, причем стоит отметить, что оба из них способствуют развитию антигипертензивного действия в организме больного.

В состав Лозана входит лозартан калия (блокатор ангиотензиновых рецепторов периферических сосудов) и гипохлортиазид (мягкий диуретик, который способствует снижению АД посредством уменьшения объема циркулирующей крови).

Такое сочетание обеспечивает отличное противогипертоническое действие.

Лозан может стать отличной заменой, когда у пациента есть показания для одновременного назначения анитигипертензивного и диуретического медсредств. Это значительно облегчит жизнь больного, потому что вместо нескольких таблеток можно выпить только одну.

Лориста или Лизиноприл: что выбрать

Лориста и Лизиноприл – это лекарственные средства, относящиеся к различным группам и имеющими разные точки приложения биохимического воздействия.

Но большинство врачей сходятся во мнении о том, что они обладают примерно одинаковой эффективностью и вполне могут стать заменителями друг друга.

Сходство этих лекарств обусловлено тем, что оба этих вещества борются с гипертонической болезнью благодаря уменьшению тонуса сосудов и снижение общего периферического сопротивления.

В медицинских кругах до сих пор ведутся дискуссии по поводу того, какая же группа препаратов более эффективна, но пока что единого мнения на этот вопрос нет. Поэтому сейчас при выборе антигипертензивного средства в основном ориентируются на индивидуальную восприимчивость организма.

Престариум как аналог: стоит ли заменять

Действующим компонентом Престариума является Периндоприл – вещество, имеющее сходную химическую структуру с Лизиноприлом. Именно поэтому различия между этими препаратами невелики.

Если у пациента возникли осложнения из-за приёма Лизиноприла, то не рекомендуется переходить на Престариум, так как очень часто у пациентов индивидуальная непереносимость есть сразу ко всем средствам лекарственного ряда антагонистов ангиотензинпреобразующего энзима.

Рамиприл и Лизиноприл: что лучше

Рамиприл также относится к группе ИАПФ и снижает цифры артериального давления благодаря воздействию на гладкомышечные волокна сосудистых стенок. Большинство пациентов не чувствуют разницы при переходе на Рамиприл, так как эти лекарственные средства очень сходны.

Что следует выбрать: Каптоприл или Лизиноприл

Каптоприл не может стать полноценной заменой, так как действие этих медикаментов значительно рознится, даже несмотря на их принадлежность к одной фармакологической группе. Каптоприл не пьют на постоянной основе, а принимают лишь в тех случаях, когда нужно быстро купировать резкий приступ гипертонии. Для постоянного поддержания нормального давления он не подходит.

Сравнение лекарственных средств Энап и Лизиноприл

Действие Энапа аналогично Лизиноприлу, поэтому многие врачи утверждают, что эти препараты обладает одинаковой эффективностью и с одинаковым успехом могут использоваться для лечения пациентов с гипертонической болезнью.

Амлодипин или Лизиноприл: что лучше

Амлодипин так же способствует расслаблению мышечных стенок периферических сосудов. Но он реализует свои лечебные эффекты благодаря избирательному блокированию кальциевых каналов. Амлодипин может помочь больным, которые страдают кашлем, развившимся на фоне приёма ИАПФ.

Берлиприл как аналог

Действующим веществом Берлиприла является Эналаприл, по своим лечебным свойства очень схожий с Лизиноприлом. Поэтому в случае надобности эти препараты могут стать взаимозаменяемыми.

Фозиноприл или Лизиноприл: как правильно подобрать нужный препарат:

Оба сравниваемых лекарственных препарата относятся к ингибиторам АПФ длительного действия, поэтому и Фозиноприл, и Лизиноприл можно принимать всего лишь один раз в день. По другим параметрам эти таблетки также практически идентичны.

Окончательное решение о выборе препарата в любом случае должен принимать квалифицированный кардиолог, самостоятельно этого делать нельзя.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 21.10.2019 00:00.

НазваниеЦена
Эналаприл от 8.00 руб. до 185.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Каптоприл от 11.60 руб. до 169.10 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Амлодипин от 19.00 руб. до 255.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
лизиноприл от 19.00 руб. до 226.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Лозан от 45.00 руб. до 150.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Энап от 57.00 руб. до 520.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Лозартан от 75.00 руб. до 276.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Берлиприл от 79.00 руб. до 270.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Периндоприл от 98.00 руб. до 409.70 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Рамиприл от 109.00 руб. до 155.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Лориста от 141.00 руб. до 923.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Фозиноприл от 323.00 руб. до 323.00 руб.спрятатьсмотреть цены детально
Престариум от 370.00 руб. до 692.30 руб.спрятатьсмотреть цены детально

Источник: https://sosh16zernograd.ru/prochee/lizinopril-ili-prestarium-chto-luchshe-vybrat.html

Сравнение Конкора с Энапом, Эналаприлом, Капотеном, Престариумом, Лизиноприлом, Лористой

Что лучше лизиноприл или престариум

Как работает самый продаваемый препарат от болезней сердца и сосудов — Конкор? Его отличительные черты и сравнение аналогами, все это вы узнаете из данной статьи.

В состав Конкора входит действующее вещество бисопролол. Это β1-адреноблокатор, который предотвращает воздействие адреналина (гомон) на сердечную мышцу.

К основным эффектам Конкора относятся:

  • Уменьшение возбудимости сердечной мышцы – пропадают экстрасистолы (внеочередные сокращение сердца) и замедляется частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • Снижается сила сокращений, что способствует:
    • Уменьшение показателей артериального давления (АД);
    • Снижению потребности миокарда в кислороде;
    • Приступы стенокардии (боли в области сердца при физической нагрузке) развиваются реже и становятся менее выраженными;
    • При продолжительном приеме уменьшаются размеры сердечной мышцы, что способствует улучшению прогноза выживаемости и снижению риска развития осложнений со стороны сердца.

Препарат действует на протяжении суток и принимается один раз в день. Конкор применяется по следующим показаниям:

  • Артериальная гипертензия (АД выше 140/90 мм.рт.ст.) – снижает давление;
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (несоответствие потребности и доставки кислорода к миокарду) – снижает потребность миокарда в кислороде;
  • Тахикардия (ЧСС более 90 уд/мин) – замедляет ЧСС;
  • Экстрасистолия и любые нарушения сердечного ритма (аритмии) – предотвращает развитие;
  • Сердечная недостаточность (отеки и одышка из-за физической нагрузки) в стадии ремиссии – облегчает работу сердца, замедляет прогрессирование заболевания, улучшает прогноз.

Конкор может приводит к чрезмерному урежению ЧСС, развитию блокад проводимости (нарушение нормального хода электроимпульса по сердцу).

Что такое ингибиторы АПФ и сартаны

Помимо β-адреноблокаторов существует еще несколько классов лекарств, снижающих АД. Один из них воздействует на т.н. ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС) и к нему относятся ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (сартаны).

РААС представляет из себя каскад биохимических реакций. Запускается он в почках, когда особые рецепторы в этих органах определяют снижение АД ниже нормы, что приводит к уменьшению выработки мочи. В случае некоторых заболеваний (сужение почечных артерий, хронические болезни почек) эта система активируется, приводя к развитию симптоматической гипертензии.

Читайте еще:  Таблетки 50 мг Ганатон: инструкция, цена и отзывы

Лекарства из группы иАПФ и сартанов применяются для уменьшения активности РААС и снижения АД.

Главное противопоказание этих препаратов – сужение почечных артерий. Механизм действия иАПФ основан на предотвращении образования ангиотензина – сильного сосудосуживающего вещества.

Сартаны предотвращают действие этого же ангиотензина, блокируя чувствительные к нему рецепторы.

К преимуществам иАПФ помимо снижения АД относятся:

  • Улучшение состояния почек при сахарном диабете, хроническими болезнями почек;
  • Снижение риска развития инфаркта миокарда, улучшение прогноза жизни при ИБС;
  • Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Основной недостаток иАПФ – их способность вызывать сухой кашель. В некоторых случаях он становится причиной отмены этих препаратов.

Сартаны обладают следующими особенностями:

  • Улучшают состояние почек в аналогичных ситуациях;
  • Не вызывают сухой кашель;
  • Облегчают течение подагры (отложение солей мочевой кислоты в мягких тканях);
  • Усиливают процессы заживления;
  • Не снижают риск развития инфаркта и не улучшают прогноз при ИБС;
  • Не замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

Это важно!

Все иАПФ и сартаны обладают крайне сильным тератогенным (пагубно влияет на плод) эффектом. Эти медикаменты ни в коем случае нельзя применять у женщин во время беременности, поскольку они гарантированно приведут к развитию уродств у плода.

Отличия Каптоена

Действующим веществом в Капотене является каптоприл – иАПФ первого поколения.

Его отличительной чертой является быстрота снижения артериального давления, особенно при приеме под язык, и короткая продолжительность действия (до 6 – 8 часов).

Эти особенности делают Капотен незаменимым при оказании помощи во время гипертонического криза. Для постоянного использования препарат неудобен из-за необходимости приема 3 раза в сутки.

Капотен или Конкор – что лучше?

Конкор – лекарство, которое следует принимать изо дня в день пожизненно. Капотен же подходит для оказания неотложной помощи. Больным артериальной гипертензией можно порекомендовать постоянно принимать Конкор (если он был назначен), а Капотен всегда иметь при себе на случай резкого повышения АД.

Эналаприл и Энап – особенности

Действующим веществом в Энапе выступает Эналаприл. При этом, под названием «Эналаприл» также выпускается множество препаратов разных фармацевтических компаний.

Эналаприл относится ко второму поколению иАПФ и действует уже на протяжении 12 часов, что делает его удобным в использовании – принимается 2 раза в сутки в аналогичное время (например, 7 утра и 7 вечера или 9 утра и 9 вечера и т.д.).

Второй отличительной чертой Эналаприла является его липофильность – высокое сродство с жировой тканью. Это свойство делает Энап препаратов выбора для лечения повышенного АД у людей с избыточным весом.

Энап или Конкор – что лучше?

Энап является обязательным к использованию у пациентов с заболеванием почек, избыточным весом, сахарным диабетом.

Конкор лучше себя показывает у больных с нарушениями ритма, тахикардией, частыми приступами стенокардии.

Если же у человека ЧСС покоя находится в пределах 50 – 60 уд/мин, имеются блокады проводимости, то предпочтение стоит отдать Энапу, поскольку Конкор только ухудшит эти состояния.

Конкор и Эналаприл – совместимость

Сочетанный прием β1-адреноблокатора и иАПФ является самой оптимальной комбинацией лекарств против артериальной гипертензии. Как Конкор, так и Эналаприл являются одними из лучших представителей своих фармацевтических групп. Совместное использование этих препаратов позволяет добиться таких эффектов:

  • Снижение высоких цифр АД (свыше 180/110 мм.рт.ст.);
  • Замедление прогрессирования осложнений со стороны сердца и почек;
  • Замедление прогрессирования сердечной недостаточности.

Отличия Лизиноприла

Лизиноприл также относится ко второму поколению иАПФ, но отличается от Эналаприла. Во-первых, этот препарат действует 24 часа, что позволяет принимать его один раз в день.

Во-вторых, Лизиноприл относится к гидрофильным соединениям, что делает его менее эффективным у больных с избытком массы тела.

За счет своей доступной цены, хорошо влияния на течение артериальной гипертензии, улучшения прогноза при сахарном диабете, болезнях почек и сердечной недостаточности Лизиноприл вместе с Эналаприлом являются самыми популярными иАПФ.

Лизиноприл и Конкор – можно ли принимать вместе?

Комбинированный прием β1-адреноблокатора Конкора и иАПФ Лизиноприла является замечательной заменой сочетанию Конкор + Эналаприл: оба препарата принимаются один раз в сутки, а эффективность от этого не снижается. Исключение составляют люди с ожирением, у которых Лизиноприл может не приводить к достаточному снижению АД.

Особенности Престариума

В состав Престариума входит один из последних иАПФ периндоприл. Этот препарат обладает 24-часовым действием и принимается один раз в сутки. Престариум, как и Эналаприл, относится к липофильным соединениям, за счет чего более эффективен у тучных пациентов. Недостатком препарата является его высокая стоимость (в 2 – 3 раза выше в сравнении с Лизиноприлом и Эналаприлом).

Изначально Престариум продвигался как иАПФ, способный защищать периферические сосуды от отложения холестериновых бляшек. Однако, проведенные крупные исследования опровергли подобные свойства препарата.

Престариум и Конкор – совместимость

Как и все остальные иАПФ, Престариум прекрасно сочетается с β1-адреноблокатором Конкором. Лекарства замечательно дополняют друг друга, улучшая прогноз выживаемости и снижая риск развития фатальных осложнений для людей с сердечной недостаточностью, ожирением, сахарным диабетом, хроническими болезнями почек.

Читайте еще:  Капли Иберогаст: инструкция, цена и отзывы

Как Конкор и Престариум принимать вместе?

Подбор дозировок при комбинировании Конкора и Престариума, как любых других иАПФ с β1-адреноблокатором, проводится следующим образом. Если один из препаратов принимался ранее, то его дозировка остается прежней.

Лекарство, которое назначается впервые изначально применяется в минимальной дозировке (для Конкора это 2,5 мг, для Престариума – 2 мг). На протяжении 2 – 3 дней приема комбинации лекарств фиксируется АД.

Если оно снижается в ответ на лечение, то последующее увеличение дозировки следует проводить через 1 – 2 месяца, пока показатели не достигну отметки ниже 140/90 мм.рт.ст.

Если же на протяжении 2 – 3 дней АД не снижается или снижается менее чем на 20% от исходного, то дозировки лекарств повышаются пока не достигнут максимальных (20 мг для Конкора и 8 мг для Периндоприла) или пока не появятся побочные эффекты.

Лориста и ее особенности

В состав Лористы входит валсартан, препарат относящийся к группе сартанов. Чаще всего Лориста и ей подобные лекарства назначаются при развитии сухого кашля из-за приемов иАПФ. В отличии от последних, сартан не способен улучшать прогноз при сердечной недостаточности и не уменьшает риск развития опасных для жизни осложнений ИБС.

Помимо непереносимости иАПФ, Лориста может применяться у пациентов с повышенным артериальным давлением после проведения оперативных вмешательств. Это связано со способностью всех сартанов улучшать процессы заживления тканей. Исключение составляет стентирование (установка специальной «пружинки», расширяющей просвет суженной артерии) – здесь Лориста приведет к повторному сужению сосуда.

Конкор или Лориста – что лучше?

Если рассматривать Конкор и Лористу как средства для терапии артериальной гипертензии по отдельности, то β1-адреноблокатор выглядит явно лучше: он влияет не только на уровень АД, но и предотвращает развитие многих осложнений, улучшает состояние сердечной мышцы.

Не только Лориста, но и все сартаны используются при лечении повышенного АД исключительно в комбинации с другими лекарствами, чаще всего – с β1-адреноблокаторами.

Конкор и Лориста – совместимость

Безусловно, сочетание Конкора и Лористы уступает по силе эффекта сочетанию Конкора и любого иАПФ в связи с менее выраженным влиянием на течение сердечной недостаточности и риск развития инфаркта миокарда.

Однако, данная комбинация препаратов может быть вынужденной в связи с развитием сухого кашля в ответ на прием иАПФ.

В плане влияния на состояние почек и течение сахарного диабета сартан Лориста ничем не уступает иАПФ.

Источник: https://www.dosug5.info/sravnenie-konkora-s-enapom-enalaprilom-kapotenom-prestariumom-lizinoprilom-loristoy/

Престариум или лизиноприл — что лучше

Что лучше лизиноприл или престариум

Карта распространения коронавируса в Рссии смотреть онлайн >>>

Имя: Татьяна Слепцова
Отзыв: Надо отдать должное: давление снижают. Но после того, как принимала по 1 таб.

престариума (0,1) в течение 2-х дней, появились практически все побочные эффекты: головная боль, сильное головокружение, тошнота, обморок, ринит, постоянный привкус желчи во рту. Принимать перестала.

Жаль выброшенных денег (стоят 699 руб.)

Имя: Виктор Кириленко
Отзыв: Немедленно обращусь к доктору,присутствуют все эти явления особенно ярко выражено подкашливание,зуд,сон,.и.т.дИмя: Галина Новичкова
Отзыв: уменьшается одышка при одной четвертой таблеткиИмя: http://74329-s-dym.edusite.ru
Отзыв: одна четвертая какой дозировки?Имя: нет
Отзыв: Стал мучить кашельИмя: Наталья Михайловна
Отзыв: Купила престариум совсем другой формы. Таблетки белые круглые. До этого покупала голубые продолговатые, как описываются Может быть такое или это подделка?Имя: Клавдия Кархина
Отзыв: Разная дозировка и разный цвет таблетокИмя: Раиса Васильевна Яковлева
Отзыв: Не пила и нет желания, судя по отзывам…Имя: Ирина Иванова
Отзыв: Мне очень подходит этот препарат.Имя: Виктор Ивченко
Отзыв: У меня в левой почке огромный камень и она плохо работает, а правая почка тоже скворчит. Врач про почки ничего не спросил. Боюсь теперь принимать.

Отзывы о препарате ЛИЗИНОПРИЛ

Имя: Наталья Покровская
Отзыв: У МЕНЯ ЧАСТЕНЬКО ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ. ДО ЭТОГО ПРИНИМАЛА ЛАЗАП. НО ЭТОТ ПРЕПАРАТ МНЕ КАЖЕТСЯ БОЛЬШЕ ПОДХОДИТ. СПАСИБО!

Имя: Николай Давидюк
Отзыв: на огороде на даче стал себя лучше чувствовать нет усталостиИмя: larles5164@yandex.ru
Отзыв: мама принимала лизиноприл ЗАО»АЛСИ Фарма»Москва.Несмотря на своевременный прием,доходящий до максимальной суточной дозы,давление не снималось,хотя раньше,при приеме других лекарств,давление снималось,пусть и с побочными явлениями.Имя: Людмила Кислякова
Отзыв: Принимаю регулярно 2раза в день, давление не падает. Как поднималось к вечеру 160 /72 так и поднимаетсяИмя: Валерий Протасов
Отзыв: Можно ли прервать приём Лизиноприла?Купить со скидкой

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Светлана Беляева
Отзыв: Я принимаю этот препарат по 20 мг уже 3,5 года перед сном очень помогает. Препарат выписал врач и я ему благодарна. Мне 58 лет.Имя: Лембит Мойст
Отзыв: Вопрос задавали, конечно, уже год назад, но всё же отвечу. Безусловно да. После инфарктов и инсультов ингибиторы АПФ, к которым относится лизиноприл однозначно показаны независимо от артериального давления. Причина — снижение риска смерти, как общего, так и от новых сердечно-сосудистых катастроф.Имя: Дева
Отзыв: добрый вечер.с возрастом у меня начало подниматься давление до 140-150.мне 54 года.принимаю атенолол 50 мг.пожалуйста посоветуйте какое лучше лекарство мне начать принимать.

Благодарю за ответ.

Имя: Валерий Н.
Отзыв: препарат очень хороший,но врач назначила мне его принимать 2 раза в сутки ,в 8 утра и в 20 часов,кроме этого препарата еще амлодипин,вальсакор,мне кажется это так много,но сонливость страшная,от какого препарата…я думаю,от лизиноприла,слю,просто еле просыпаюсь по утрам и меня это не устраивает…утром не принимала лизиноприл,выпила лозап…посмотрим…что к вечеру будет…Имя: Ольга
Отзыв: Я повышенное давление (150/90) не чувствую,а оно,оказывается,есть. Врач выписал лизиноприл.Что-то сомневаюсь,стоит ли начинать приём, если такой серьёзный перечень побочных действий…Имя: Алевтина
Отзыв: ..послать и я могу,при желании)))Имя: Алевтина
Отзыв: Я повышенное давление (150/90) не чувствую,а оно,оказывается,есть. Врач выписал лизиноприл.Что-то сомневаюсь,стоит ли начинать приём, если такой серьёзный перечень побочных действий…Имя: Дева
Отзыв: я вам и обьясняю,что атенолол один вам не поможет-он от тахикардии,а еще нужен препарат для понижения самого давления,а это делает кардиолог.самим нельзя при гипертонии ничего назначать.чревато.Имя: Мария —
Отзыв: после трех лет приема лизиноприла начали вылазить все побочки,и кризы часто стали бывать. давление не держит постоянно.появилась артралгия,невралгия,боль в груди от невралгии,анемия,повышение соэ,коньюктевит,отеки,гипермия лица.пила наш российский препарат.а надо было наверно пить диротон.может меньше побочек и было бы.пойду к кардиологу менять на другой.Имя: Вера Косая
Отзыв: Хороший и надёжный препаратИмя: Мария Берест
Отзыв: препарат очень хороший,но врач назначила мне его принимать 2 раза в сутки ,в 8 утра и в 20 часов,кроме этого препарата еще амлодипин,вальсакор,мне кажется это так много,но сонливость страшная,от какого препарата…я думаю,от лизиноприла,слю,просто еле просыпаюсь по утрам и меня это не устраивает…утром не принимала лизиноприл,выпила лозап…посмотрим…что к вечеру будет…Имя: туман осени
Отзыв: даже не знаю,голова кружится и пила его после криза.Имя: Генриетта Новикова
Отзыв: После 8месяцев приёма лизиноприла появилась одышка,нехватка воздуха.У кого так было?Имя: Дева
Отзыв: идите к кардиологу Данные отзывы и мнения не должны быть использованы для решения о применении конкретного лекарственного препарата. Перед применением лекарственного препарата проконсультируйтесь с врачом. Информация взята на сайте health.mail.ru.

Источник: https://iDaTop.ru/sravnenie-lekarstv/prestarium-ili-lizinopril-chto-luchshe/

ПроГипертонию
Добавить комментарий